深静脉留置透析导管患者置管并发症原因分析及护理

回顾性分析89例血液透析患者长期深静脉双腔透析导管的使用及并发症发生情况.结果 患者导管平均使用时间为(17.3±12.5)个月.89例患者中发生隧道渗血2例(2.2%);导管位置不良4例(4.5%);导管相关性感染17例(19.1%).其中细菌感染12例,真菌感染5例;导管内血栓形成6例(6.7%),上腔静脉血栓形成1例(1.1%);导管cuff脱落3例(3.4%).提出护理上应严密观察伤口敷料情况,严格无茵操作,使用正确的封管方法和封管剂量,督促患者遵医服药和定期复查,对预防、发现和处理并发症有重要意义.     

血培养阴性的心内膜炎可能由肺炎衣原体引起

本文报道1例心内膜炎血培养阴性患者,系由衣原体TWAR株所致。病例:患者男性,59岁。因主动脉瓣狭窄作过手术。主诉手足皮疹2月,不痒,夜间盗汗咳嗽带白痰。T:38.2℃,四肢及躯干见红斑性紫癜,表浅淋巴结轻度肿大。ESR93mm/h,肌酐211mmol/L,6次血及骨髓培养均阴性,冷球蛋白102mg/L,类风湿因子1∶1280,多克隆球蛋白增加,IgG39.5g/L,IgM4.19g/L,及IgA215     

海拔3700m富氧室对青年劳动前后血流动力学影响

目的：探讨在高原建立富氧室对青年运动前后血流动力学的影响，为提高高原劳动能力探索有效途径；方法：10名受试者在进入富氧室前后及运动前后分别坐于踏车功量机上，以60rpm连续蹬车，0W为静息时对照值，从25W开始，每3分钟递增25W，蹬车至力竭时停止，然后用XG－Ⅲ血液循环自动测试仪检测血流动力学指标；结果：富氧后运动前P、BK、PAWP、CCP、η、ALT为静息状态均降低，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），SV、MAP、BV均明显增高，差别有非常显著性（P＜0．001）；富氧后运动后P、BK、TPR较静息状态均升高，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），PAWP升高明显，差别有非常显著性（P＜0．001），CCP、η、ALT降低明显，差别有非常显著性（P＜0．001），其余指标无统计学意义（P＞0．05）；富氧后运动后SV、CCP、η、mAP、BV、ALT较运动前均降低，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），P、BK、TPR、PAWP均升高明显，差别有非常显著性（P＜0．001）；结论：高原富氧室可改善劳动者缺氧，增强心功能，提高劳动效率，是一种较理想的高原供氧途径。     

Cycin D_1在鼻腔鼻窦肿瘤中的表达

目的:探讨cycin D1在鼻腔鼻窦肿瘤中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SABC法检测20例鼻腔鼻窦恶性肿瘤和10例相应部位良性病变的石蜡标本中cycin D1的表达。结果:鼻腔鼻窦肿瘤中cycin D1表达均为阳性,良性病变中为阴性或弱阳性。鼻腔鼻窦恶性肿瘤中cycin D1积分与患者年龄、性别、病变部位及病理类型无关(P>0.05)。Cycin D1积分与TNM分期、病理分级相关(P<0.05),且积分随肿瘤临床分期、分级逐渐升高。初诊病例与复发病例之间cyclin D1积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cycin D1在鼻腔鼻窦肿瘤的发生、发展及复发转移等临床病理过程中起重要作用。     

血液透析患者动静脉内瘘使用的护理体会

2001年12月~2006年1月,我们不断研究分析影响动静脉内瘘使用寿命的原因,并采取相应的护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例,24~77岁,均为桡动脉和头静脉缝合法建立动静脉内瘘。1例每周透析1次,其他2周透析3~6次,内瘘使用时间3个月~5年。使用3个月后     

MRI诊断胫骨血管瘤1例

患者女,43岁。左小腿反复胀痛1个月。1个月前无明显诱因左小腿胀痛,与行走无关,无夜间痛、无活动障碍,且反复发作。曾有左踝扭伤史。体检及专科检查未见异常。X线平片:左胫骨中段骨髓腔见长椭圆形稍低密度区,边缘锐利,未见硬化缘。CT检查:左胫骨中段骨髓腔见一3.0cm×1.5cm大小软组织密度影,密度均匀,边界光整,邻近骨皮质受压变薄,呈弧形压迹(图1)。MR检查:左胫骨中段骨髓腔内见1.2cm×1.2cm×3.5cm大小异常信号,T1WI呈与肌肉类似低信号(图2),T2WI呈明显高信号,其内见不规则线状低信号(图3),边界清楚;增强T1WI病变明显持续不均匀强化(…     

食管静脉曲张套扎治疗与套扎加硬化联合治疗疗效比较

目的 评价单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 回顾性分析106例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果 单一套扎组食管静脉曲张消失或明显减轻56，5％，随访1年再出血率23，9％。硬化加套扎组食管静脉曲张消失或减轻达98．3％，随访1年再出血率1．7％。结论 食管静脉曲张套扎加硬化与单一套扎治疗比较疗效高且安全。     

左旋精氨酸治疗高原肺水肿患者血流动力学观察

目的 探讨雾化吸入左旋精氨酸（L－Arg)对高原肺水肿患者血流动力学的影响。方法 10例高原肺水肿患者在常规治疗基础上采用雾化吸入L－Arg治疗，在治疗前、治疗中及治疗后分别用XC－Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学指标。结果 高原肺水肿患者雾化吸入L－Arg治疗中MAP、TPR、PAWP、CCP、η、ALT较治疗前均显著降低（P＜0．05或P＜0．01），P、AR降低非常显著（P＜0．001）。SV显著升高（P＜0．05），BV升高非常显著（P＜0．001）。治疗后与治疗中相比，CCP降低显著（P＜0．01），P降低非常显著（P＜0．001），AR增高非常显著（P＜0．001），余SV、MAP、PAWP、BV、η、ALT均降低，但无统计学意义（P＞0．05）。结论 雾化吸入L－Arg治疗高原肺水肿是比较有效的方法，简单易行，应推广应用。     

腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术腹壁穿刺点的选择

目的探讨腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术穿刺点的选择。方法 54例子宫后壁肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组27例患者改变既往穿刺点的位置,进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组27例按常规穿刺点位置进行手术,比较两组间手术时间、术中出血量及术后住院时间、并发症等情况。结果两组患者术中均无并发症发生,术中出血量及术后住院日亦无差异(P<0.05),但改变穿刺点位置后手术时间明显缩短(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术改变穿刺点位置,可降低腹腔镜下缝合难度,缩短手术时间,更加充分体现腔镜的优越性。     

基于自回归模型和关联向量机的癫痫脑电信号自动分类

癫痫脑电信号自动分类方法的研究具有重要意义.基于自回归模型和关联向量机,实现癫痫脑电信号的自动分类.采用自回归模型,进行脑电信号特征提取;通过引入主成分分析和线性判别分析两种特征变换方法,降低特征空间维数;采用关联向量机作为分类器,提高模型稀疏性并可以得到概率式输出.在对波恩大学癫痫研究中心脑电信号的分类中,所提出的方法最高准确率可以达到99.875％;在将特征空间维数降至原始维数的1/15时,分类准确率仍可达到99.500％;采用关联向量机作为分类器,模型稀疏性大幅提高,与支持向量机相比,同等条件下关联向量数仅为支持向量数的几十分之一.所提方法可以很好地应用于癫痫脑电信号的自动分类.