不溶性微粒分析在临床注射剂质量控制中的应用

注射剂可分为注射液（包括容量不少于100mL的静脉输液，俗称大输液）、注射用无菌粉末与注射用浓溶液，以静脉注射、静脉滴注、肌内注射等方式注入人体，在临床上应用广泛，其质量控制十分重要。注射剂中的不溶性微粒（粒径〈50μm）是指在生产和使用过程中经各种途径污染、可流动的外源性物质，它们可能引起血管阻塞、供血不足、静脉炎、血栓、局部组织坏死等疾病，长期大量使用，对心、肺、肝、肾等器官均有严重危害，因此注射剂中不溶性微粒分析十分重要。     

MSCT冠状动脉成像的质量评估

目的 评价多层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTA）图像质量。方法 32例患者行心电门控MSCTA检查，所得数据于工作站进行三维重建，并评价2mm以上冠脉树主耍节段的图像质量。结果 总共有102个节段（79．7％）能满足管腔评价，而26个节段（20．3％）由于屏气不良（8个）、移动伪影（7个）、心律失常（6个）和严重钙化或金属影（5个）等无法满足管腔的评估。结论 扫描时心律失常和心率明显波动、心脏的运动伪影、闭气不良及严重钙化或金属支架是影响图像评价的主要因素，心率控制在75次／min以下和选择最佳重建图像相位可提高冠脉重建的图像质量。     

早产儿不同途径留置胃管的效果分析

目的比较早产儿经口和经鼻留置胃管的效果。方法将需置胃管的早产儿随机分为经鼻组和经口组,比较两种方法的成功率及其对呼吸功能的影响及其他影响。结果经口留置胃管因不涉及鼻腔,易于操作,对患儿影响较小。结论早产儿经口留置胃管更为合适。     

IL-6对人冠脉平滑肌细胞中PAPP-A、MMP-3、TIMP-1基因表达的影响

目的探讨细胞因子白介素6(IL-6)对人冠脉平滑肌细胞中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)基因表达的影响。方法应用10μg/L的IL-6刺激人冠脉平滑肌细胞,共同培养0,2,4,8,24,36h后收集细胞。应用不同浓度IL-6(0,5,10,50μg/L)刺激人冠脉平滑肌细胞,共同培养6h后收集细胞。应用实时定量PCR方法检测细胞内PAPP-A,MMP-3,TIMP-1基因表达量。结果在IL-6刺激下,PAPP-A、MMP-3表达量在2h时就开始发生上调,8h左右达高峰,而后开始下降;在不同浓度IL-6刺激下,PAPP-A,MMP-3表达量随着细胞因子浓度加大呈上升趋势。TIMP-1在IL-6刺激下,表达量在2h时就开始发生下调,4h左右达最低,而后开始上升;在不同浓度的IL-6刺激下,TIMP-1表达量随着细胞因子浓度加大呈下降趋势。结论炎性因子IL-6对冠脉平滑肌细胞中斑块稳定相关标记物PAPP-A、MMP-3、TIMP-1表达的影响,可能是炎症在急性冠脉综合征发生发展中作用机制之一。     

普罗布考对急性冠状动脉综合征患者血清中基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的:观察普罗布考对急性心肌梗死(MAI)及不稳定心绞痛(UA)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及-9(MMP-9)水平的影响。方法:选择AMI患者20例,稳定性心绞痛(UA)患者20例,正常健康体检者20例,采用明胶酶谱法测定其血清可溶性MMP-2及MMP-9浓度,经普罗布考治疗后复查MMP-2及MMP-9的变化。结果:AMI及UA组血清MMP-2及MMP-9显著高于对照组(均P<0.05),普罗布考治疗6周后AMI与UA组患者血清MMP-2及MMP-9水平下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),与对照组比较MMP-2及MMP-9差异不明显(P>0.05)。结论:在MI及UA时,患者血清MMP-2及MMP-9升高,普罗布考能抑制AMI及UA血清MMP-2及MMP-9升高,对于急性冠状动脉结合征(ACS)的临床治疗有着重要的意义。     

法律课程案例教学法的反思与重构

目前,在法律课程案例教学中有以下几种观点和做法。一是案例说明法。在传统学科体系基础上,以讲授为主,按照理论体系教学需要,适当增加实际案件的讲解,以案例说明理论。二是案例讨论法。按照理论课程的需要,在一定的理论章节讲授     

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎

目前治疗乙型肝炎的方法很多,但抗病毒和调节免疫功能均为两个重要环节。笔者自1995年7月～1997年6月应用单磷酸阿糖腺音（Ara－AMP）联合胸腺肽治疗76例慢性乙型肝炎,取得了较好的疗效,现总结如下。亚临床资料1．工病例选择：治疗组与对照组病例均选自我院住院的慢性乙型肝炎病人。均为hBSAh,hBeAh,hBV－DNA阳性病例。诊断与分型符合1995年5月北京第5次全国传染病、寄生虫病学术会议制定的肝炎诊断及分型标准。治疗组76例中男49例,女27例;平均年龄343（16～sl）岁。病程9个月～13年,平均3．6年。肝功能检查血清丙氨酸氨基转…     

医院核心人才管理初探

新形势下，医疗市场的竞争越来越激烈，竞争的实质是医院间核心竞争力的竞争，说到底是人才竞争。医院人才中最关键的是核心人才，他们是医院核心竞争力的主要体现。核心人才的流失对医院核心竞争力的影响是巨大的，如何做好对核心人才的管理以防止其流失，是新时期人力资源管理的重要课题。     

膜型热循环双重血浆滤过治疗难治性高脂血症的护理

目的探讨膜型热循环双重血浆滤过（DFPP-thermal）治疗难治性高脂血症的临床效果及护理方法。方法对17例高脂血症患者实施DFPP-thermal治疗22例次。留取治疗前后的血标本，比较治疗前后血浆TC、TG、LDL、HDL和清蛋白水平的变化。治疗前做好心理护理，选择合适的血管通路，充分抗凝；治疗中严密监测并记录生命体征的变化和仪器显示的各种参数。结果血浆TC、TG、LDL水平与治疗前比较下降显著（均P〈0．01），而治疗前后HDL、清蛋白无明显改变（均P〉0．05）。治疗过程中未发生低血压等不良反应。11例患者主诉治疗后症状改善。结论DFPP-thermal血浆滤过疗法能显著改善难治性高脂血症患者的临床症状及血脂生化指标，护理干预措施可提高该治疗的安全性。