儿童应用重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)加强免疫的效果观察

目的了解儿童应用重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(汉逊酵母)加强免疫的效果。方法采用血清流行病学调查方法,对新生儿按0、1、6个月程序完成重组乙肝疫苗(酵母)10μg、5μg、5μg3针接种,经筛查乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均阴性的3~5岁儿童,加强接种重组乙肝疫苗(汉逊酵母)10μg,在免疫后5~6周采血,检测血清中抗-HBs。结果抗-HBs阳转率100%,抗体几何平均浓度809.00毫国际单位/毫升(mIU/ml)。结论儿童应用重组乙肝疫苗(汉逊酵母)加强免疫,能够刺激机体产生免疫反应,取得良好的加强免疫效果。     

产前远程监护电子商务系统结构及模式探讨

为了保障女性妊娠期的安全及胎儿的健康成长，提高人口质量，并且方便孕妇产前检查和减轻医院的门诊负荷，本文初步探讨了孕妇产前检查远程监护电子商务系统的可行性及结构模式。该系统是以电子计算机、电子监护设备及互联网为工具，运用电子商务的结算方式，实现远程的常规产前检查及诊断服务的系统，是不同于远程医疗和传统的电子商务的全新概念，是电子商务在临床医疗服务中的崭新应用，相信产前远程监护电子商务系统概念的提出会为电子商务在其他临床领域的应用提供一个广阔的前蒂。     

基因重组生长激素对肾病大鼠脂代谢的影响及其机制的研究

目的观察基因重组生长激素（recombinant human growth hormone,rhGH）对肾病综合征大鼠血脂水平的影响并探讨其机制。方法制备阿霉素肾病大鼠模型,设正常对照组（A组,6只）、肾病组（B组,12只）和rhGH治疗组（C组,12只）,全自动生化仪测量血清TC、TG、HDL和LDL,以流式细胞仪测量肝细胞GHR的表达,放射免疫法测血清IGF-1水平。结果（1）B组和C组大鼠TC、TG、LDL明显高于A组（P〈0．05）,C2组与B2组相比TC、TG、LDL显著降低（P〈0．05）,C1组HDL水平与B1组相比显著升高（P〈0．05）。（2）B组和C组大鼠血清IGF-1浓度显著低于A组,C2组IGF-1水平与A组相比无统计学差异;（3）B组和C组肝脏GHR较A组显著降低（P〈0．001）,C2组比B2组肝脏GHR表达明显增加（P〈0．01）。结论肝细胞GHR表达下降参与了NS大鼠高脂血症的发生,rhGH通过提高肝细胞GHR的表达而调节血脂的水平。     

ADA、IFNγ-、sIL-2R检测在鉴别结核性和癌性胸水中的价值

目的研究腺苷脱氨酶（ADA）、γ干扰素（IFN-γ）、可溶性白介素2受体（sIL-2R）对结核性胸水和癌性胸水鉴别诊断的价值。方法采用酶法和ELISA方法检测47例结核性胸水患者和47例癌性胸水患者胸水中ADA活性和IFNγ-、sIL-2R水平。结果结核性胸水组的ADA（72.3±21.7 U/L）、IFN-γ（481.3±257.1 pg/m l）和sIL-2R（611.0±184.4 pmol/L）都显著高于癌性胸水组（P〈0.01）;当以ADA≥46.8 U/L、IFNγ-≥209.0 pg/m l和sIL-2R≥491.5 pmol/L为临界值,三项指标对结核性胸水的敏感度分别为93.6%,87.2%,70.2%;特异度分别为91.5%,91.5%,78.7%。结论胸水中ADA、IFN-γ和sIL-2R对结核性胸水和癌性胸水的鉴别诊断都有较高的临床价值。     

结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物敏感性的实验研究

目的 获得四种氟喹诺酮（FQ）对结核分枝杆菌的最小抑菌浓度（MIC）,评价PCR探针熔解曲线法（PMAA）检测结核分枝杆菌对氟喹诺酮药物耐药性的临床价值.方法 124例对氧氟沙星敏感的菌株和78例对氧氟沙星耐药的菌株,在96孔细菌培养板中,用Middlebrook 7H9液体培养基将药物进行连续倍比稀释后,加入5×10^-2 mg/ml菌液100 μl,用刃天青显色法测定MIC;并用PCR探针熔解曲线法（PMAA）检测结核分枝杆菌对氟喹诺酮（FQ）药物的耐药突变.结果 氧氟沙星折点浓度为2 μg/ml,加替沙星和莫西沙星对结核分枝杆菌的MIC90比氧氟沙星和左氧氟沙星要低4-8倍,具有比氧氟沙星和左氧氟沙星更好的抗结核分枝杆菌的活性.以罗氏比例法为金标准,PCR-PMAA检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为96.2％,97.6％,96.2％,97.6％和97.0％.结论 利用微量MIC方法较常规药敏方法可以获得更多的耐药信息.用PCR-PMAA法能高效快速的检出耐药突变菌株.两种方法结合应用,对临床肺结核疾病早期用药具有更好的指导价值.     

婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌损害的临床研究

目的研究心肌酶在轮状病毒肠炎婴幼儿中的变化情况,探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与心肌损害的关系。方法对562例腹泻患儿用胶体金法检测粪便轮状病毒抗原并做心肌酶及心电图检查。腹泻婴幼儿按轮状病毒（RV）抗原检测分RV肠炎组（RV阳性）和急性腹泻组（RV阴性）,RV肠炎组婴幼儿按有无脱水症状分脱水组和无脱水组,比较各组心肌酶指标及心肌损害情况。结果RV肠炎组心肌酶类各项指标均高于急性腹泻组,差异有统计学意义（P〈0．01）;脱水组心肌酶类各项指标均高于无脱水组,差异有统计学意义（P〈0．01）;Rv肠炎组婴幼儿通过心肌酶和心电图检查,评价其是否存在心肌损害,有脱水症状的RV肠炎患儿心肌损害发生率明显高于无脱水症状的RV肠炎患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒肠炎婴幼儿常伴随心肌酶升高;有脱水症状的Rv肠炎患儿的心肌酶有升高趋势,且心肌损害发生率也有升高趋势。轮状病毒感染可致心肌损害,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害。     

节育环套于胎儿颈部1例

患者,女,32岁,第2胎,妊娠27~+W。因阵发性下腹痛5小时,阴道流水两小时入院。肛查:宫口近开全,臀位,胎心132次/分,胎心音弱。消毒内诊:宫口开大9 cm,单臀先化。行臀牵引术,四肢及躯干娩出顺利,牵拉胎头时发现一金属节育环套于胎儿颈部,其活动度较大,无变形,为22号节育环,牵拉胎头因难,致胎儿颈部断裂,胎头已基本入阴道,取出一死女婴,体重1100 g,身长38 cm。胎儿面部肿     

推按运经仪点穴配合中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎的临床观察

目的:观察推按运经仪点穴配合传统中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将320例非结石性慢性胆囊炎患者随机分为两组,对照组160例,采用传统中药利胆治疗;治疗组160例,在传统中药利胆治疗基础上给予推按运经仪点穴进行治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为98.1%、86.9%(P<0.05);治疗组治疗后B超检查正常胆囊增加率及中、重度胆囊炎减少率明显高于对照组治疗后,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:推按运经仪点穴配合传统中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎可显著改善患者的主要症状和B超影像学,疗效明显优于单用传统中药利胆治疗,是一种更为有效的治疗非结石性慢性胆囊炎的方法。