血清IL-6和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估的价值

目的探究老年胃癌患者术前血清白细胞介素6 (IL-6)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及PG-Ⅰ/Ⅱ比值在患者预后评估中的意义。方法选择2016年1月—2017年1月南通大学附属海安医院收治的101例外科手术治疗的老年胃癌患者为研究对象。收集患者的临床病理资料,检测血清IL-6和PG-Ⅰ/Ⅱ水平。以全因死亡为随访终点,使用Kaplan-Meier曲线明确患者预后与各指标间的关系。结果受试者工作特征曲线提示,IL-6、PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/Ⅱ比值在最佳切割值为10.23pg/mL、30.65μg/L和2.44时,可评估患者的预后,而PG-Ⅱ则无法评估患者的预后。与IL-6≤10.23pg/mL组相比,IL-6> 10.23pg/mL组的肿瘤细胞分化更差、TNM分期Ⅲ期比例明显升高。Kaplan-Meier曲线结果表明,IL-6> 10.23pg/mL组的中位生存期显著短于IL-6≤10.23pg/mL组(28个月vs47个月,P<0.001);PG-Ⅰ≤30.65μg/L组的中位生存期显著短于PG-Ⅰ>30.65μg/L组(34个月vs49个月,P=0.008);PG-Ⅰ/Ⅱ≤2.44组的中位生存期显著短于PG-Ⅰ/Ⅱ> 2.44组(29个月vs56个月,P=0.02)。多因素Cox回归分析表明,肿瘤分化程度、TNM分期、IL-6及PG-Ⅰ/Ⅱ比值是影响患者生存率的独立危险因素。结论术前检测IL-6及PG-Ⅰ/Ⅱ比值有助于评估老年胃癌患者的预后。     

Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足的临床分析

目的对Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足临床情况进行探讨分析。方法选取2016年3月—2018年9月我院接收的先天性马蹄内翻足患儿50例作为研究对象。按照1∶1的比例,将其随机分为对照组和实验组,每组各25例。对照组患儿采用传统方法治疗,实验组患儿采用Ponseti法治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果对照组患儿的治疗良好率为76.0%,实验组患儿的治疗良好率为96.0%,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组患儿的复发率为24.0%,实验组为4.0%,实验组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对先天性马蹄内翻足患儿进行Ponseti法治疗,其治疗效果比较理想,复发率低。     

卡铂与5氟脲嘧啶治疗恶性滋养细胞肿瘤的观察

对１０例经确诊为恶性滋养细胞肿瘤的患者采用卡铂与５氟脲嘧啶联合化疗共３６个疗程，经临床观察，能促进病灶迅速消失止血β－ＨＣＧ较快转阴，且不增加化疗副反应，对５氟脲嘧啶耐区或单独使用效果不佳者应用该化疗方案可取得较好疗效。     

玉溪市孕期妇女营养状况与贫血的调查

目的 调查分析玉溪市孕期妇女膳食结构中营养素的摄入量及贫血状况。方法 对870名孕妇于孕早、中、晚期抽静脉血测定血红蛋白(HGB)、红细胞数(RBC)、红细胞压积(HU)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁蛋白(SF)、血清白蛋白(A)、血清铁离子(SI)项目测定，同时对175例孕产妇作膳食频率问卷调查，调查其孕前一年各类食物摄食频率。结果 膳食过程中除尼克酸、维生素C超过供给量标准外，其余营养素均末达到供给量标准。在孕早期已有29、1％及10．9％的孕妇处于铁缺乏症及贫血，随妊娠的进展，贫血和缺铁有关的测定指标逐步下降：到孕晚期SF从64．9μg/L降至32．1μg/L，77．8％的孕妇都处于铁缺乏症状态。结论 孕妇膳食结构中部分营养素摄入量不足和吸收差不能满足孕期需要，应从孕早期开始补充铁剂。     

整合素α_5β_1和nm23在乳腺癌中的表达及临床意义

 目的　研究整合素α5β1及nm2 3在乳腺癌中的表达及临床意义 ,以及两者之间的相关性。方法采用免疫组织化学S -P法 ,检测 5 1例乳腺癌和 10例正常乳腺组织的整合素α5β1及nm2 3的表达情况。结果　①乳腺癌中整合素α5β1的低表达与淋巴结转移阳性、组织分化低密切相关 ;②乳腺癌中nm2 3的低表达与淋巴结转移阳性密切相关 ;③乳腺癌中整合素α5β1的表达水平与nm2 3的表达水平呈正相关。结论　整合素α5β1和 /或nm2 3的低表达可作为早期识别具有高浸润和转移潜能的乳腺癌并判断其预后的有用指标。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的探讨心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法对56例肺癌病人行心包处理血管的全肺切除术和直视下清除纵膈淋巴结。结果手术死亡2例(3．57％)，主要并发症14．8％。结论心包内处理血管的全肺切除对中晚期肺癌可提高肺癌的切除率，改善生活质量。     

几丁糖预防剖宫产术后粘连临床观察

近年剖宫产率在我国升高很快 ,有的省份已达5 0 % [1] 。由于剖宫产手术的增加 ,使术后腹腔粘连的并发症增加 ,以致引起慢性腹痛、子宫活动受限 ,占术后并发症的 75 % [2 ] 。因此降低剖宫产率是产科领域的热点问题 ,而预防剖宫产术后腹腔粘连 ,减少术后并发症的发生更显得重要     

脂肪在肝脏和胰腺分存影响因素的比较研究

目的:分析比较影响脂肪在肝脏和胰腺分存的因素,探索新的早期筛检2型糖尿病的手段。方法:2011年1月至12月在某医院体检中心接受体检且有肝脏、胰腺超声检查的体检人群2 518名,用单因素和多因素非条件Logistic回归分析并比较脂肪在肝脏和胰腺沉积的影响因素。结果:随着年龄的增加,脂肪在肝脏、胰腺的沉积检出率增加,男性高于女性,但是男性60岁以后脂肪在肝脏沉积的检出率反而降低。多因素非条件Logistic回归分析发现,男性、年龄大于40岁、超重/肥胖、糖尿病前期/糖尿病、高甘油三酯血症均与脂肪在肝脏、胰腺的沉积有关,高胆固醇血症还与胰腺脂肪沉积有关。超重/肥胖对脂肪在肝脏的沉积影响最大[OR=7.953,95%CI=(6.500~9.730)],而年龄大于60岁对脂肪在胰腺的沉积影响最大[OR=6.662,95%CI=(4.662~9.521)],增龄对脂肪在肝脏的沉积影响较小,特别是年龄大于60岁以后。结论:男性、年龄大于40岁、超重/肥胖、高甘油三脂血症、高胆固醇血症是脂肪在肝脏、胰腺沉积的高危人群,早期筛检脂肪异位沉积有助于2型糖尿病的二级预防。     

参芪注射液对老年结肠癌根治术患者免疫功能和白细胞介素水平的影响

目的探讨参芪注射液对老年结肠癌根治术患者免疫功能及白细胞介素水平的影响。方法选择结肠癌根治术的老年患者125例，随机分为观察组63例、对照组62例，2组术后均采取常规FOLFOX4化疗方案，观察组在化疗基础上给予参芪注射液，比较2组治疗前后卡氏评分（KPS）、免疫功能以及白细胞介素水平变化。结果治疗后，2组患者KPS评分均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组升高程度高于对照组（P<0.05）；观察组CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高（P<0.05），而对照组CD4+、CD4+/CD8+水平则明显降低（P<0.05），观察组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组IL-2、IL-2/IL-10水平明显高于对照组（P<0.05），IL-10水平明显低于对照组（P<0.05）。结论参芪注射液可有效提高老年结肠癌根治术化疗患者细胞免疫功能，改善生活质量，其免疫作用的发挥可能与调节辅助性T细胞因子而发挥免疫正向调节作用有关。     

伴冠状动脉病变川崎病患儿体内血清白细胞介素-6的水平及意义

目的:探讨川崎病尤其是伴冠状动脉病变患儿体内血清IL-6水平及意义。方法:选择165例川崎病患儿,根据UCG诊断结果分为冠状动脉病变组63例和无冠状动脉病变组102例,另选择同期在我院门诊体检且与川畸病患儿年龄、性别、BMI相匹配的185名健康儿童为正常对照组。采用ELISA法分别测定正常对照组与川崎病患儿治疗前、治疗后血清IL-6水平,观察川崎病冠状动脉病变组与冠状动脉正常组川崎病患儿IL-6水平的差异。结果:治疗前、后川崎病患儿血清IL-6水平分别为(196±97)、(99±44)ng/L,正常对照组则为(91±47)ng/L。治疗前川崎病患儿血清IL-6水平明显高于对照组(P<0.01),治疗后川崎病患儿血清IL-6水平较治疗前明显下降(P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉病变组IL-6水平为(254±121)ng/L,明显高于冠状动脉正常组的(168.72±87.63)ng/L,P<0.01。结论:川崎病尤其是伴冠状动脉病变患儿体内血清IL-6水平较高,动态监测IL-6水平有助于了解川崎病的病情发展和转归。