酒制对大黄中游离蒽醌在大鼠体内组织分布的影响

传统炮制理论指导思想"酒制升提",大黄经过炮制成为饮片酒大黄治疗上焦病症,如目赤肿痛,口舌生疮等疾病,炮制前后大黄药性的改变使得其临床应用侧重点不同,为研究中药炮制理论的科学内涵,该文同时建立测定大鼠组织中芦荟大黄素、大黄酸和大黄素的液-质联用方法,通过分别灌胃给予SD大鼠大黄生品和酒制品水煎液,采用LC-MS测定组织(心、肺、脑、肝、肾)中芦荟大黄素、大黄酸和大黄素的含量,探讨酒制对大黄中游离蒽醌成分在大鼠体内组织分布的影响。试验结果显示大黄酒制能明显改变芦荟大黄素、大黄酸和大黄素在大鼠体内的分布,其中各成分在心与肺组织中的分布增加,在肝和肾中的分布与生品组相比变化不大,而在脑中没有检测到3种成分,提示芦荟大黄素、大黄酸、大黄素不能透过血脑屏障。酒制对大黄中游离蒽醌成分在大鼠体内的药物组织分布有较大影响,这也验证了传统中医理论,酒大黄多用于治疗上焦病症,该研究结果为探讨大黄炮制机制提供了实验依据。     

眼科病房护理时间分配研究

目的了解眼科病房护理活动时间分配,为转变护理服务模式提供参考。方法连续7d跟踪7名护士和护士助理当班期间的所有护理活动,形成209项护理活动列表,将护理活动与《护理措施分类》匹配,能匹配的护理活动分为直接护理措施和间接护理措施,不能匹配的护理活动归为相关护理活动和非生产性护理活动,形成眼科护理措施清单和工作抽样调查表。根据工作抽样法原理,由1名观察者调查所有在岗眼科护士/护士助理从事的活动,记录第一眼看到的活动种类,每天持续10h(7:00~17:00),观察间隔时间为10min,调查持续20d。结果观察9 473次活动,总观察时间持续200h。活动列表共囊括209项活动,其中183项(87.56%)护理活动可归类至53项护理措施,直接护理措施、间接护理措施、相关护理活动、非生产性活动时间所占比值分别是24.94%、31.98%、7.92%、35.16%。眼科病房白班生产率为64.84%。结论眼科病房护士个人活动时间相对较多、生产率偏低。应将间接护理活动和相关护理活动转向非护理专业人员。同时应通过相应管理策略减少非生产性护理活动时间以提高生产率。     

中药颗粒剂生产中新技术应用

颗粒剂在我国诞生于 70年代。 30年来生产工艺取得了可喜的进展 ,临床应用日趋广泛。在日本的汉方制剂中尤以颗粒剂最为常用。它继承了汤剂的综合疗效 ,易吸收 ,显效快 ,又具备了成药易贮存、易携带、易服用的优点 ,同时又克服了服用量大、工艺不合理、成分破坏严重等缺点 ,深受临床喜爱。在颗粒剂的生产中 ,工艺不断发展。多方位严格控制颗粒剂的内在质量 ,在原药材的提取、浓缩、制粒、干燥以及成型等过程中 ,尽量避免主药指标性成分的损失和破坏 ,是生产中的关键所在。本文就近年来生产中的工艺发展作一概述。1　提取方法因成分而异过去…     

用旋转薄层层析仪从决明子中分离大黄酚和大黄素甲醚

旋转薄层层析仪,又称离心薄层层析仪或离心液相色谱仪(Centryfulgal Liquid Chromatograph简称CLC),其分离原理是根据试样在固定相和流动相之间的吸附、分配作用的不同,再加上离心加速度的作用,使试样中各组分之间原有的Rf值差异加大,从而提高了分离效果。决明子为豆科决明属植物决明Cassiatora L及钝叶决明的种子,成分较多,其中大黄酚和大黄素甲醚在结构上极相似,难以分离,用硅胶柱层析分离速度较慢,而使用这种仪器只需1.5小时即能完成,且硅胶板能重复使用。样品的提取和薄层分离制备干燥决明子粗粉经用20%H_2SO_4水解得总游离蒽醌后,用石油醚(60～90℃)回流提取得到黄色液     

清宁茶的制备及临床应用

目的对清宁茶的制备方法和质量标准及临床应用进行了研究。方法将清宁茶处方中部分药材打粉与药汁混合制颗粒,干燥制成袋泡茶。用定性和定量方法,对主要成分进行测定,并用该制剂与对照组新清宁胶囊进行临床疗效比较。结果该制剂制备工艺可行,质量控制合理,治疗组治疗便秘有效率90.8%,对照组有效率73.5%。两者间差异显著(P<0.05)。结论该制剂制备简单,质量稳定,服用方便,临床疗效可靠,值得临床推广应用。     

清宁茶治疗便秘以及高脂血症76例临床观察

目的：寻求治疗便秘的佳法。方法：治疗组76例应用清宁茶治疗，同时观察对高脂血症、面部色素斑、痤疮的疗效；对照组68例用新清宁胶囊治疗。结果：治疗组治疗便秘疗效快、副反应小，且有明显的调脂、祛斑、消痤疮作用；对照组用药后虽能遇便，但腹痛明显，依赖性强。结论：清宁茶治疗便秘方便、廉、验，且有明显的调脂、祛斑等作用。     

鼻颅底手术患者短期留置导尿管维护和拔除的循证实践

目的 促进最佳证据在鼻颅底手术患者短期留置导尿管维护和拔除中的应用，提高临床护理质量。方法 通过对导尿管维护和拔除相关主题的系统检索及质量评价,总结11条最佳证据，结合临床情景和专业判断，制订10条质量审查指标、制定行动策略，并应用到临床实践中。选择2020年4月-10月鼻颅底手术患者131名，比较证据应用前患者（n=65）和证据应用患者（n=66）导尿管留置时间、主诉尿管不适发生率、导尿管相关性感染发生率、导尿管重新置管率。 结果 证据应用后，7项审查指标执行率均高于证据应用前。证据实施前患者导尿管留置时间是23.22±7.49 h，证据实施后导尿管留置时间是16.88±4.83 h，置管时间有统计学意义，主诉不适发生率、重新置管率差异无统计学意义，审查前后均未发生导尿管相关性感染。结论 基于证据的质量审查项目,可以规范护士护理导尿管行为，减轻护士工作量同时未增加导尿管相关性感染发生率，提高临床护理质量。     

住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的最佳证据应用

目的将住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的最佳证据应用于临床实践,改善护士对住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的行为和循证实践的依从性。方法 2016年6-9月对我院收治的52例头颈癌患者及24名护士遵循JBI循证护理中心临床证据实践的程序:证据应用前基线审查、实践变革和证据应用后效果的再审查。通过检索癌症患者抑郁筛查和评估相关证据并制定7条审查指标。采用现场观察法、访谈、查阅护理病历收集数据;分析每条证据应用存在的障碍、解决方法,制定实践方案。以护士每条指标行为依从性来评价证据应用前后的有效性。结果证据应用后JBI护理质量审查的7条指标的执行率:指标1-1、指标1-2、指标2、指标3与指标4均有显著提高(P0.05)。指标1-3、指标5、指标6、指标7均为特殊案例的处理,无需计算执行率。证据应用后筛查出2例中度抑郁者,1例重度抑郁者、1例自伤者和1例他伤患者;护士知识水平测试平均得分从基线(22.79±6.75)分增加至(96.67±2.76)分。证据应用期间抑郁发生率为9.61%。结论住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的最佳证据应用能规范护士抑郁评估和筛查的护理行为,从而提高抑郁管理质量。     

基于自然语言处理技术的互联网医疗眼表疾病咨询需求分析

目的 通过对某三级甲等眼耳鼻喉科医院互联网医疗平台眼表疾病咨询的对话文本进行自然语言分析，挖掘咨询眼表疾病的患者的特征、眼表疾病领域需要重点关注的病种及健康需求，为制定结构化的医疗咨询平台及线上健康教育方案提供参考。方法 采用文献回顾、循证方法构建眼表疾病健康教育需求维度，运用基于统一信息抽取（universal information extraction,UIE）的自然语言分析法对该医院2020—2022年互联网医疗平台的18 654条眼表疾病对话文本进行清洗、归类、分析。结果 咨询患者女性多于男性，小于60岁的咨询人群占比高达89.69%。研究构建了眼表疾病非结构化对话文本规范词词库，以及症状管理、就医流程等9个健康咨询需求维度，生成了每个维度词频排名前10位的高频词，所有关键词中排名前5位的高频词分别是“泛红”“玻璃酸钠”“痒”“环孢素”“干眼”。结论须重点关注的眼表疾病有眼干燥症、变应性结膜炎等，用药知识、症状管理、疾病知识、就医流程是患者咨询的热点，医护人员应加快构建这类疾病的线上健康教育方案，推动眼科智慧医疗和护理向纵深发展。     

植物多糖的药理作用

近年来 ,随着分子生物学的发展 ,人们逐渐认识到 ,多糖与蛋白质、核酸一样 ,是涉及生命活动本质的三类生物大分子之一。特别是植物多糖 ,更引起医药界浓厚的兴趣。至今已报道了一百多种具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、抗辐射、延缓衰老、抗感染等多种生理活性的中药多糖 ,有的已在临床用于肿瘤、肝炎、心血管疾病的辅助治疗和康复。本文就其多种生理活性的研究作一概述 ,以供参考。1　抗病毒作用张斌等 [1 ] 研究发现红藻中提取的红藻多糖在细胞水平上能明显抑制牛免疫缺陷病毒 BIV的生长 ,具有开发 AIDS药物的前景。经证实 :红藻多糖是…