福州市晋安区2007-2011年医疗机构消毒质量监测分析

目的了解晋安区医疗机构消毒效果,探讨消毒监测中存在的问题,强化医院感染控制力度。方法对近5年辖区医疗机构消毒质量监测资料进行回顾性分析。结果 2007-2011年全区医疗机构监测样品总合格率83.2%,合格率逐年上升依次为73.6%、74.7%、81.4%、90.1%和95.3%;区级医疗机构消毒质量合格率最高（91.0%）,民营医疗机构次之（81.8%）,乡镇级医疗机构最低（69.5%）;压力蒸汽灭菌效果合格率为最高（100%）,其次依次为使用中的消毒液、物体表面、医务人员手、紫外线消毒效果、医院污水,空气中菌落总数合格率最低（61.8%）。结论晋安区区级医疗机构消毒灭菌质量整体水平较好,民营和乡镇级医疗机构的合格率相对较低,今后应加强消毒监测。     

朝阳县医疗机构消毒效果监测结果分析

目的掌握了解朝阳县医疗机构消毒工作现状。方法依据《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367--2012)对辖区内医疗机构室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器、紫外灯、清洁用品进行消毒效果监测。结果共监测3082份,合格2380份,平均总合格率为77.22%。室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器、紫外灯、清洁用品合格率依次为68.34%、73.42%、71.55%、89.88%、88.83%、78.71%和68.88%。县级医疗机构、乡镇级医疗机构、村个体诊所合格率分别为90.32%、82.48%、72.49%。结论朝阳县医疗机构消毒质量总体不高,尤其是个体诊所,应通过加强对医疗机构的监督管理和对医务人员的消毒知识培训一系列措施,提高医疗机构的消毒工作质量。     

云南省级医疗机构两年消毒灭菌效果监测与分析

[目的]了解云南省级医疗机构消毒灭菌工作现状,以提高医疗机构消毒灭菌工作质量,降低医院感染发生率。[方法]连续两年对28家医疗机构的空气、医护人员手、物体表面等方面的消毒灭菌效果进行监测。[结果]两年累计监测1660件样品,总体合格率为93.4%。无菌器械合格率最高(100%),合格率较低的为紫外灯辐照强度、使用中戊二醛含量和空气,分别为85.2%、86.2%和86.4%。2010年合格率较2009年有所上升。[结论]应积极采取综合措施,加强医院消毒灭菌管理工作,认真落实各项消毒灭菌制度,切实做好医院消毒灭菌工作。     

合肥市庐阳区2011-2012年医疗机构消毒效果监测分析

目的了解庐阳区医疗机构消毒灭菌质量状况,加强医院消毒规范管理。方法按照卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》(GB15981-1995)、《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)的方法和要求对庐阳区医疗机构2011-2012年消毒质量进行评价分析。结果 2011-2012年共检测样品582份,总平均合格率85.05%,两年消毒合格率无统计学差异;不同医疗机构消毒质量以村卫生室最差,合格率仅为69.50%,显著低于社区卫生服务站和个体诊所;6类监测项目中合格率最高的是一次性医疗用品(100%),最低的是物体表面(62.31%)。医务人员手消毒合格率上升显著,差别有统计学意义,其他项目合格率变化不明显。结论 2011-2012年庐阳区医疗机构除医务人员手消毒合格率呈明显上升趋势外,总体消毒灭菌质量变化不大,不同类别医疗机构消毒合格率差别有非常显著意义。今后需加强对物体表面、使用中消毒液、医疗器械、高压灭菌器的消毒监测工作。对医院,重点是村卫生室,应加强监督管理、强化医院感染知识培训,严格落实规范化消毒灭菌工作。     

2011年-2013年锦州市医疗机构消毒效果监测分析

目的了解锦州市医疗机构卫生消毒质量情况,为控制医院感染和提高消毒工作质量提供依据。方法根据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》的要求,对辖区内14家医疗机构室内空气、物体表面及医务人员手、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、无菌包和污水等消毒质量进行监测和评价。结果 3年共采样1 104份,合格976份,平均合格率为88.41%,2011年-2013年合格率依次为78.33%、91.40%和97.91%,呈逐年上升趋势。压力蒸汽灭菌器、无菌包和污水的合格率为100%,物体表面及手、使用中消毒剂合格率分别为92.77%、94.95%,空气合格率最低,为59.88%。结论锦州市医疗机构消毒质量在逐年提升,但仍存在不合格的情况,室内空气合格率较低,应该加强管理和监督监测,提高消毒质量。     

镇海区2007-2009年医疗机构消毒监测结果分析

目的掌握镇海区医疗机构消毒质量情况,提高消毒质量工作水平,预防院内感染的发生。方法采用现场采样方法,对区内4家区级医院、6家乡镇级医院开展一年两次监测,监测内容为手术室、妇产科等重点科室的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液及紫外线灯管等。结果三年采样601份样品,合格率为95.84%。区级医疗机构采样296份,合格率为97.97%;乡镇级采样305份,合格率为93.77%。室内空气采样97份,合格率为79.38%;物体表面采样290份,合格率为98.62%;医护人员手、使用中的消毒液分别采样48份和111份,合格率均为100%;紫外线灯管检测55点,合格率为98.18%。结论镇海区医疗机构消毒质量整体水平较高,区级医疗机构消毒质量高于乡镇级医疗机构,但室内空气合格相对较低,需重点关注。     

2005-2006年万源市医疗机构消毒效果监测

目的 为了解万源市医疗机构消毒工作情况,加强医疗机构消毒质量的监督和管理,进一步提高消毒灭菌工作质量,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 按照卫生部《消毒技术规范》(2002版)及《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)的方法,于2005-2006年对全市393家医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、医疗器械、外科敷料消毒棉球等进行采样监测,结果 2005年和2006年医疗机构消毒合格率分别为89.6%和95.53%.2006年的消毒合格率较2005年高,2年间的合格率差异有统计学意义.不同样品种类的消毒合格率依次为医疗器械100.00%,外科敷料消毒棉球95.65%,使用中的消毒液94.26%,医护人员手81.82%,空气73.33%,物体表面54.55%,不同样品合格率差异有统计学意义.使用中的消毒液、医疗器械、外科敷料消毒棉球合格率县级为100.00%,乡(镇)级为97.00%,村及个体为93.30%;空气、物体表面、医护人员手的消毒合格率县级为79.73%,乡(镇)级为50%,县、乡、村三级消毒合格率差异有统计学意义.结论 不同样品种类的消毒合格率不同,医疗机构级别越高,消毒合格率越高.但总的医疗机构消毒质量合格率还较低,需进一步提高医疗机构的消毒质量.     

合肥市医疗机构内镜清洗消毒现状调查

目的了解合肥市医疗机构内镜清洗消毒工作现状,为提高医院内镜消毒质量,保障诊疗安全提供依据。方法采用问卷调查、知识测试和现场抽样检测等方法调查。结果按省、市、县三级共抽取28家医疗机构,总合格率为95.3%,其中消毒内镜合格率83.8%,灭菌内镜合格率100.0%,内镜附件、注水瓶水及消毒液合格率均为100%。市、区级医院总合格率均为100%。结论合肥市各级医疗机构内镜的消毒管理总体情况良好。     

临沂市口腔医疗机构消毒工作质量调查

目的为了解临沂市口腔医疗机构的消毒工作质量,探讨口腔医疗消毒灭菌工作中存在的问题及改进措施.方法采用调查表、询问和采样检测方式,对4级医疗机构的口腔门诊的消毒管理和消毒与灭菌质量进行了调查.结果 4级医疗机构的空气、工作人员手、物体表面和医疗器械细菌污染超标率在7.4%～35.8%;使用中和消毒后医疗器械表面乙型肝炎表面抗原检出率波动在0～5.9%;消毒管理的各调查项目合格率在17.6%～84.3%.结论调查结果说明应加强对各级口腔医疗机构消毒工作的管理,加强对专业人员的消毒知识与技术培训.     

漳州市2006-2009年医疗机构消毒质量监测分析

目的 了解漳州市不同医疗机构消毒工作情况,探讨监管机制,提高医疗机构消毒工作质量.方法 根据<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>,对漳州市2家市级医院、15家县级医院及市区7家市属民营医院进行消毒效果监测.结果 2006-2009年24家医疗机构消毒质量总合格率为94.2%.使用中消毒剂合格率最高(99.5%),其次...     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

医学院学生14例癔症分析

目的为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防。方法对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果具备＂癔症性格特征＂的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效。结论癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用。应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作。     

10例肺吸虫病临床分析

目的了解肺吸虫病的临床表现,诊断和鉴别诊断,为临床防治肺吸虫病提供科学依据。方法采用回顾性分析法,对临床收治的10例肺吸虫病人进行统计分析。结果10例肺吸虫病人,男性多于女性,儿童多发。人体感染肺吸虫后,可表现为胸肺型、胸腹混合型、皮肤型、脑型,但因虫体寄生部位不同,临床表现不一。肺吸虫病人白细胞和嗜酸细胞计数升高。肺吸虫病最易误诊的疾病为结核病。结论肺吸虫病的临床表现和体征并不一致,主要与疾病临床分型有关。临床医生应熟悉肺吸虫病防治知识,提高对肺吸虫病的诊断和鉴别诊断能力,防止误诊、误治。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

通过设计发夹RNA抑制HIV病毒NEF基因表达的实验研究

目的 实验研究shRNA能否抑制宿主细胞Hele细胞中NEF基因的表达.方法 给HIV病毒宿主细胞Hele细胞加入预先设计好的4对shRNA,同时设置对照组,提取细胞总RNA和细胞总蛋白,设计NEF和GAPDH的引物,利用SYBR Green实时荧光定量PCR检测NEF的基因水平,利用western blotting检测NEF的蛋白水平.结果 定量PCR和Western-blot方法检测显示,NEF-miRNA-1、NEF-miRNA-2、NEF-miRNA-3、NEF-miRNA-4干扰质粒对靶基因mRNA表达都有抑制作用,其中NEF-miRNA-3干扰质粒抑制作用最显,抑制率达87％.结论 可以通过设计shRNA去抑制HIV病毒的复制.     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。