缺牙间隙对美学区水平骨增量延期种植的临床效果影响研究

目的:评价不同缺牙间隙大小对上前牙区连续缺牙伴水平骨量不足、行水平骨增量延期种植的临床效果影响.方法:回顾性分析2013年1月～2019年6月期间,于烟台市口腔医院种植科就诊,上颌前牙连续缺失,行水平骨增量延期种植的患者,根据缺牙间隙分为两组,A组为2颗牙连续缺失,B组为3～6颗牙连续缺失.通过Mimics软件重建骨增量区3D模型,测量骨增量的体积及宽度;通过Image J软件测量平行投照根尖片种植体周围边缘骨丧失高度.使用SPSS 26.0软件,对测得的结果进行统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义.结果:纳入44例患者,年龄18～60(平均38.52±12.56)岁.共计122个位点,植入94枚种植体,其中A组44枚,B组50枚.A、B组每牙位骨增量体积差异无统计学意义(P>0.05);A组每牙位骨增量宽度小于B组每牙位骨增量宽度(P<0.05);种植体周围骨质丧失高度随时间变化而增加(P<0.05);组别对种植体近中及远中骨边缘丧失高度的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:美学区水平骨增量延期种植可获得满意的临床效果,缺牙间隙对对骨增量体积及种植体周围边缘骨质稳定性无影响.     

流动人口基层医疗卫生机构首诊现状及影响因素分析

目的:了解流动人口基层首诊现状及其影响因素,为推进流动人口分级诊疗提供实证参考依据。方法:基于2017年全国流动人口动态监测调查数据中82734名最近1次患病(负伤)流动人口数据,利用SPSS 25.0统计软件分析其基层首诊情况及影响因素。结果:82734名最近1次患病(负伤)流动人口中首选到基层医疗卫生机构就诊15936人,基层首诊率仅为19.3%;二分类logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、农业户口、流动时间0~5年、患慢性病、至少参加1项医疗保险,居住地到最近医疗服务机构所需时间≤15 min的流动人口患病后更愿意选择到基层首诊。学历大专及以上、家庭月均收入>10000元、市跨县、东北地区、不愿意落户、自评健康状况为不健康的流动人口患病后更不愿意选择到基层首诊。结论:流动人口患病(负伤)后选择到基层首诊率较低,年龄、受教育程度、户口类型、家庭月均总收入、流动时间、流动范围、流入地区域、落户意愿、自评健康状况、是否患慢性病、有无参加医疗保险、居住地到最近医疗服务机构所需时间是影响流动人口患病(负伤)后选择到基层首诊的主要因素。     

研究消化内科肠易激综合征的临床诊疗效果

目的：探讨消化内科肠易激综合征的临床治疗方式。方法：根据2012到2014年我院的131例肠易激综合征患者来进行探讨分析，将患者分组为两组，一组使用复方谷氨酰胺治疗，共有64例，一组使用益生菌双歧杆菌活菌胶囊治疗，共67例，两组患者每天用药4次，每次两粒，持续治疗两周，然后根据患者的临床症状改善情况来进行对比分析，复查便检结果。结果：复方谷氨酰胺患者组的显效率为47.51％，有效率为37.16％，无效为15.33％；与双歧杆菌患者组的显效率为54.74％，有效率为39.42％，无效则为5.84％，两组显效率和有效率比较无统计学意义，但双歧杆菌患者组的显效率和有效率更高。结论：临床中为肠易激综合征患者使用双歧杆菌治疗具有比较可靠的效果，临床中患者得到的治疗效果突出，对比复发谷氨酰胺的有效率更高。     

模拟诊疗在留学生心血管内科实习带教中的应用研究

目的　探讨模拟诊疗在留学生心血管内科实习带教中的应用效果。方法　将35名留学生随机编号，分成试验组和对照组。试验组18名学生分成3组（每组6名）进行模拟诊疗教学，对照组17名学生进行常规实习。通过填写评价单和相关的临床能力测试对两组教学效果进行评价。选用SPSS 19.0软件进行t检验。结果　参与模拟诊疗教学的留学生均希望在各科实习中多采用此方法。在临床能力测试方面，试验组学生在病史采集[（22.16±2.17）vs.（20.33±2.03）]、体格检查[（23.05±1.79）vs.（19.78±2.05）]及回答问题[（23.50±1.47）vs.（19.56±1.92）]方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但是在病历书写方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　利用高仿真的模拟诊疗教学手段，弥补了留学生在实习期间不能充分接触患者的缺陷，有助于提高其临床操作技能、增强医患沟通能力等医学职业素养。     

智慧医疗下的分级诊疗需要做好五件事

智慧城市的核心是社会治理能力的提升,同理,智慧医疗的核心是卫生健康行政部门和医疗机构管理能力的提升。医疗卫生信息化已成为医疗卫生事业发展和医药卫生体制改革强大的推动力和技术支撑。但是,信息化也仅仅是工具和载体,如果没有卫生健康管理部门和医疗卫生机构管理层的理念创新和推动,信息化技术再先进,也起不到多大作用和影响。     

我国甲状腺癌外科治疗近10年进展

近10年来，甲状腺外科快速发展。随着甲状腺外科相关指南、专家共识的不断修订与完善，在专业团体的引导下，中国甲状腺外科在术前诊断、手术方式、治疗方法创新等方面实现了可喜发展，病人5年生存率明显提高。甲状腺疾病诊治技术快速革新、外科术式的发展与统一、多学科诊疗模式发展与应用、术后规范化管理助力疗效提高、重视特殊情况下的甲状腺癌及髓样癌诊治以及质量控制体系的建立与完善等综合发展提升了甲状腺癌诊疗的安全性、精准性，有效的改善了病人生活质量、延长生存时间，为建设健康中国贡献力量。     

《中国实用医药》杂志稿约

《中国实用医药》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管、中国康复医学会主办,国内外公开发行的国家级专业性学术期刊。国际统一连续出版物号:ISSN 1673-7555,国内标准连续出版物号:CN 11-5547/R。以广大临床医务工作者为读者对象,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师提高学术水平,解决在临床中     

非新生儿破伤风的免疫预防

新生儿破伤风现已得到有效控制,但非新生儿破伤风仍是严峻的公共卫生问题。临床对非新生儿破伤风认识水平和警惕性差,容易误诊、漏诊。提高和维持含破伤风类毒素疫苗不同年龄人群免疫接种率,确保所有人都获得有效的免疫保护,规范外伤后破伤风免疫制剂的选择和使用,可有效预防非新生儿破伤风和减少被动免疫制剂的使用。