全身(全淋巴)照射后100例医源性急性放射病的临床分析

在造血干细胞移植治疗肿瘤过程中用全身照射（ＴＢＩ）或全淋巴照射（ＴＬＩ）预处理，研究受照不同剂量患者发生医源性急性放射病严重程度，治疗方法和造血恢复及相关合并症。方法１００例患者（白血病９１例，其他肿瘤９例）接受５００～１０００ｃＧｙＴＢＩ或ＴＬＩ和超大剂量化疗作预处理。结果均发生医源性急性放射病，白细胞降至（０～０．１５）×１０９／Ｌ，骨髓空虚，合并各种感染和出血。经造血干细胞移植，抗感染，应用ＧＭ－ＣＳＦ或Ｇ－ＣＳＦ积极支持治疗及保护隔离措施，９２例造血恢复，８例死于不同感染和出血。结论造血干细胞的移植起主要治疗作用，不同造血因子用于治疗急性放射病，可能是一种有希望的方法     

极重度骨髓型和肠型急性放射病细菌感染的防治

目的 探讨极重度骨髓型和肠型急性放射病细菌感染的防治经验,为今后急性放射病的治疗提供治疗经验.方法 2例急性放射病患者整个病程中均合并不同菌种的感染,通过观察患者的临床症状、影像学检查及相关的病原体检测而给予不同强度的抗细菌和真菌治疗,通过观察临床症状、影像学检查及病原学检测评价疗效.结果 2例急性放射病患者在治疗中均出现多次反复的细菌感染,同时伴有持续的真菌感染,经强有力的抗细菌和真菌治疗后细菌感染得到暂时控制,真菌感染始终没有控制.病例A于受照后14天出现急性腹膜炎,照后19天出现肺部感染,经泰能加万古霉素等抗生素治疗细菌感染得到控制,于照后33天死于真菌感染败血症和多脏器功能衰竭.病例B于受照后反复出现肺部感染,且于照后55天和照后71天出现G-杆菌败血症,经泰能加万古霉素等抗生素治疗后细菌感染均控制,但真菌感染一直存在,于照后75天因多脏器功能衰竭抢救无效死亡.结论 极重度骨髓型和肠型急性放射病患者的细菌感染呈阶段性.全身性阶段性应用高强抗生素是防治细菌感染的主要有效措施.     

乌克兰居民在切尔诺贝利核电站事故后的健康状况

本文报告了切尔诺贝利事故后受到影响的乌克兰三个人群(救援人员、30km区域内撤离人员、儿童和少年)在1990～2004年间健康状况的观察结果.受害者的总人数有22.5万人.受照剂量在0.25～0.70Gy的救援人员有7 400人.观察的指标有随机性效应(甲状腺癌、白血病、妇女乳腺癌和其他恶性肿瘤的发病率)和确定性效应(急性放射病、白内障、非肿瘤性疾病,以及儿童和少年的健康状况),证明上述人群中这些效应的危险性有所增加.报告还分析了非照射因素在这些效应发生中所起的作用,说明这些疾病在发病原因上的多样性.     

三例亚急性放射病眼部改变随访八年报道

三例亚急性放射病眼部改变随访八年报道张建，陈尚廉黑龙江省牡丹江市，一家３口受１３７Ｃｓγ射线连续意外照射，导致了亚急性放射病，同时伴有眼部改变。本文作者就其放射病眼部改变报道如下。１临床资料牡丹江市某良种试验站的１３７Ｃｓγ放射源，源强３２０ＧＢｑ，...     

用药物保持轻度电度辐射损伤伤员的战斗力的前景

本文报道了用药物保持轻度电离辐射损伤伤员的战斗力问题，作者认为，对于受照１－２Ｇｙ辐射的伤员，最好给与免疫调节剂，以提高机体对感染的抵抗力，作者提出下列药物可保持轻度电离辐射损伤伤员的战斗力，脂多糖、多糖、肽聚糖类、多核苷酸，多肽调节素或细胞介素，非特异性代谢激活素，合成免疫激活素等。     

一例中度骨髓型急性放射病骨髓象观察

一例中度骨髓型急性放射病骨髓象观察骈淮媛王桂林作者单位：１０００３９北京北太平路医院造血功能损伤是急性放射病（ＡＲＳ）的基本病变之一，骨髓象动态观察能客观反映造血系统的损伤与修复规律，并为ＡＲＳ分度、分期提供依据及指导治疗。作者对１例中度骨髓型ＡＲＳ...     

关于外照射慢性放射病及其剂量阈值的探讨

1前言人们对外照射慢性放射病（以下简称慢放病）的认识正在不断的深化。过去由于西方国家的防护条件较好，射线工作人员的受照剂量低于慢放病的阈值，罕见慢放病的发生，不承认慢放病的存在，而只认为在较高剂量率水平下的长期分次照射或迁延照射可能对人体各个器官或组织的损伤。但是在前苏联核工业发展的初期，为了打破美国的核垄断，在其第一个生产堆（A厂）和后处理厂（B厂）投产的初期，工作人员在极差的防护条件下忘我地工作，以至于在A厂和B厂慢放病的患病率分别高达5．8％和22．5％。在我国，由于解放前和建国初期射线设备落后，…     

5例急性放射病辨治经验

1990年6月25日上海发生了一起γ射线辐射事故,致使7名工作人员因60Co源辐射引起不同程度的急性放射病。由于诊断及时准确,救治措施有力,使2名极重度病人延长了生命,5名重度和中度病人临床治愈。急性放射病在中医文献中没有记载,我们根据中医理论,结合救治实践,初步发现和掌握了一些急性放射病的辨证论治规律,现将中医辨证论治5例中、重度骨髓型急性放射病的体会作一回顾性总结。 1　临床资料 　　5例急性放射病人均为男性,其受照剂量及病情,见表1。     

职业性慢性放射病临床诊断及预后

目的：探讨慢性放射病（以下简称慢放病）的诊断、治疗及预后。方法：以受照剂量,临床症状,造血功能,Ｔ淋巴细胞百分率,染色体畸变率对３０例慢性放射损伤患者进行综合分析判断,对其中１１例慢放病用胸腺肽治疗并追踪观察１０年。结果：慢放病患者受照剂量超过２Ｓｖ,白细胞下降伴有几髓造血功能障碍,Ｔ淋巴细胞百分率下降,染色体畸变率显著上升。胸腺肽能改善临床症状,显著提高细胞免疫功能。慢放病各项指标恢复依时间顺序为：Ｔ淋巴细胞百分率（２年）,临床症状（３．５年）,造血功能（５～８年）,染色体畸变率（１０年）。结论：受照剂量是误断慢放病的重要依据;白细胞总数、骨髓造血功能改变是诊断的关键;Ｔ淋巴细胞百分率、染色体畸变率可作为鉴别诊断指标。慢放病是一种可以恢复的职业性疾病,胸腺肽治疗有助于慢放病的恢复。