真武汤合苓桂术甘汤改善心肾综合征大鼠模型水钠潴留的作用机制研究

[目的]研究真武汤合苓桂术甘汤对心肾综合征大鼠模型水钠潴留的作用机制。[方法]将60只雄性SD大鼠随机分为两组,即空白组与手术组,空白组大鼠常规饲养,手术组大鼠经5/6肾切除联合异丙肾上腺素皮下注射制备心肾综合征模型,剔除死亡大鼠后,将手术组剩余成模大鼠按体质量分层随机分为空白组、中药组、常规治疗组。中药组给予真武汤合苓桂术甘汤灌胃,给药量为7.29 g生药/(kg·d);常规治疗组给予贝那普利(0.45 mg/kg)+呋塞米(1.8m g/kg);空白组予以等容积生理盐水灌胃,每日1次,连续6周。观察实验过程中各组大鼠的精神状态、活动情况、灵敏度、毛发情况、食欲、大小便等一般情况及死亡情况,比较各组灌胃前、灌胃6周后的血清脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿水通道蛋白2(AQP2)的前后差值情况。[结果]灌胃6周后,中药组大鼠一般情况较灌胃前改善、喘息不明显,常规治疗组一般情况同样较灌胃前改善。通过比较治疗前后各组大鼠实验室指标差值发现,中药组与常规治疗组BNP均下降,中药改善大鼠心力衰竭情况接近常规治疗组水平,两组下降水平无统计学差异(P0.05);中药组Scr水平较前下降,常规治疗组Scr水平升高;中药组尿AQP2水平较前略增高,与空白组尿AQP2水平无统计学差异(P0.05),常规治疗组尿AQP2水平较前明显升高。[结论]心肾综合征大鼠尿AQP2的表达主要由肾脏调控,AQP2可作为心肾综合征水钠潴留状态的参考指标,真武汤合苓桂术甘汤改善心肾综合征大鼠水钠潴留状态的作用机制可能是通过抑制大鼠肾脏AQP2过度表达,减少水的重吸收,改善了水钠潴留状态。     

苓桂术甘汤加味治疗胸痹31例

我们在自2004年8月至2005年1月期间，收集了31例用苓桂术甘汤加味治疗胸痹的病人，疗效满意，现报道如下：     

苓桂术甘汤治心病验案3则

苓桂术甘汤治心病验案３则江苏省吴江市芦墟振兴中医研究会（２１５２１１）陈树人笔者以此方治疗病毒性心肌类，房室传导阻滞、风湿性心脏病，效果显著，爰书如下。一、病毒性心肌类杨某，女，１８岁。１９８９年３月１８日初诊。感冒后，心悸气短，胸痛憋闷，纳呆腹胀，...     

苓桂术甘汤的临床运用

苓桂术甘汤出自<伤寒论·辨太阳病脉证并治>:"伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之".<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治>:"心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之","夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之.肾气丸亦主之".     

温补法治疗尿路结石1例

洪某某,男,52岁,1986年12月20日诊。患者初秋起腰酸尿黄短涩,医进清化渗利之剂10余剂,病仍如前,后自用车前草、红枣代茶饮,颇觉合适,遂连服月余。10日上旬突然发作肾绞痛,经西医处理痛暂止.继经X光静脉造影,B型超声波检查,发现右肾及输尿管中段各有黄豆大结石1枚。此后中西药物并进,治疗2个月余,进服清利排石中药60余剂,逐渐出现呕吐,纳食呆滞,形神衰惫,然腰酸痛,溺短涩如故,后经人介绍延余诊治。其人形体素盛,今已瘦弱,眼胞微肿,面色(白光)白,     

生脉散合苓桂术甘汤治疗低血压病68例

低血压病是临床常见的心血管疾病之一，由多种原因引起，因其症状与神经衰弱类似而常常被误诊。自1988年10月以来。笔者应用生脉散合苓桂术甘汤治疗本病，效果满意，现报道如下。     

成肇仁经方运用举隅

成肇仁教授潜心研究伤寒数十载,精研方证,究其理致,并及时总结经验,逐步扩大经方主治范围,与临床紧密结合治疗各种疾病,彰显经方魅力,屡获奇效。笔者特此辑录几则验案,抛砖引玉,以使伤寒学习者从深层次把握经方博大精深之内涵。猪苓汤某女,65岁,07年5月27日初诊。陈发性左侧腰痛牵引左少腹不适已1年,伴血尿,纳可,二便调,舌暗红苔薄黄,脉沉弦。B超示左肾多发性结石,既往史为糖尿病、胆结石、颈椎病。处方:金钱草60g,郁金12g,内金末(冲)12g,猪苓10g,泽泻10g,茯苓15g,阿胶(烊化)10g,滑石18g,石韦50g,淮牛膝15g,白茅根10g,甘草6g。三诊时已无明显不适,因脉弦滑,故去猪苓g、泽泻、阿胶,加白芍30g,海金砂30g,车前草30g。但四诊时又见尿色暗红,故去海金砂,加阿胶、泽泻、猪苓10g,守上方加减服用百剂,B超示结石已无。按结石乃湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,不通则痛,有形之物伤肾之血络故见血尿。病人既有糖尿病之既往史,阴虚于内,如一味利尿通淋,更损阴液。“存一分阴液,则存一分生机”,方用三金汤合猪苓汤以利尿通淋,清热养阴。猪苓汤用于少阴阴虚,水热互结证,关乎心肾。凡阴虚水热互结之证,用...