ABX PENTRA120全自动血液分析仪检测白细胞的评估

目的:对ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的性能进行评估,探讨手工镜检在白细胞分类中的指导意义。方法:200例来自我院2006年8-12月非血液病的住院患者,静脉采血的同时做血液涂片,应用ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中的白细胞分类与手工血液涂片显微镜下观察的结果进行比较分析。结果:ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的重复性良好,与显微镜计数结果之间有良好的相关性(r=0.981)。但在单核细胞的分类计数上,这两种方法差异有显著性(P<0.01)。结论:ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞具有良好的相关性,能有效发挥仪器的过筛作用,非常适合血常规的快速检测。但是,该仪器对血液中的单核细胞识别能力有限,还不能取代显微镜手工计数法。     

鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护

目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶窦腔和术侧鼻腔上部。结果术中内镜下完全切除9例肿瘤,术后临床症状和内分泌检查结果均改善,患者无明显鼻腔疼痛及头痛不适,鼻腔结构形态良好,未出现垂体功能障碍、颅内和鼻部并发症。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术在切除肿瘤的前提下注意鼻腔结构的保护,能减少创伤,术后恢复快、并发症少。     

鼻内镜下阔筋膜修补鼻中隔大穿孔及失败原因分析

目的总结鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的经验,分析修补失败的原因。方法回顾性地分析了21例在鼻内镜下用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔患者的临床资料。鼻内镜下经鼻中隔进路,分离双侧鼻中隔、鼻腔底黏软骨膜和骨膜,然后植入阔筋膜,并制作一个蒂在一侧鼻中隔后上方的黏膜瓣(黏软骨膜和黏骨膜瓣),将该瓣向前上方转位覆盖穿孔区域的阔筋膜。术后鼻腔充分保湿,观察临床疗效,并分析手术失败的可能原因。结果随访6个月~8年,15例鼻中隔穿孔修复成功,6例失败。失败者中1例为穿孔部分封闭,3例为筋膜未成活,2例为6个月后再次穿孔。结论鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔是一种较好的方法,具有移植物成活能力强、操作术野清晰的优点,但操作空间小,技巧相对复杂,需要慎重地选择患者,术中注意操作细节,术后鼻腔需要良好的护理,才能提高成功率。     

胃癌术后发生医院感染相关因素分析及控制对策

目的 研究胃癌术后发生医院感染相关因素分析及控制对策.方法 分析医院2007年1月-2011年12月609例胃癌术后患者,分别观察其术后发生医院感染与性别、年龄、营养状态、平均住院日、血电解质及白细胞数、术前抗菌药物治疗、术前输血、手术范围、病理类型的关系.结果 胃癌患者术后发生医院感染以肺炎、伤口感染最多,分别占42.71％、21.87％；胃癌术后医院感染与年龄、平均住院日、电解质、营养状态、白细胞水平、术前抗菌、术前输血、手术范围有关,差异有统计学意义(P＜0.05),与性别和病理类型无关.结论 通过纠正血白细胞水平及电解质紊乱、加强术后营养、提高术前预防抗菌治疗、减少术前输血等措施可以减少医院感染的发生.     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌48例

目的：探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的可行性。方法：腹腔镜辅助行进展期胃癌根治术48例,2例中转开腹,根治性远端胃大部切除27例,根治性全胃切除19例。结果：术后病人平均胃肠功能恢复时间59h（36~120h）,下床活动时间69h（45~97h）,进流质时间73h（46~96h）。1例出现胃无力。38例随访1~14个月,无复发及切口种植。结论：腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌治疗中是安全、可行的,且有创伤小、术后康复快等优点。     

杭白菊挥发油口含片中有效成分樟脑、龙脑的含量测定

目的:建立杭白菊挥发油β-环糊精包合物口含片中樟脑、龙脑的浓度测定的GC方法并测定含量。方法:用加热回流法提取片剂包合物中的有效成分,采用毛细管气相色谱法,以正辛醇为内标,测定其中樟脑与龙脑的含量。结果:该方法樟脑、龙脑分离良好,线性范围分别为14.00～224.0μg·mL-1及19.69～315.0μg·mL-1,加样回收率均高于94.2%,精密度RSD小于0.77%。结论:本法能准确、灵敏地同时测定杭白菊挥发油β-环糊精包合物口含片中樟脑、龙脑的含量,可以作为口含片的产品质量控制方法,为杭白菊产品的深度开发与挥发油制剂的质量标准制定提供科学依据。     

hsa-circ-002179靶向miR-143-3p调控自噬-凋亡平衡在胃癌5-氟尿嘧啶化疗耐药性中作用的研究

目的：探究hsa-circular RNA-002179（hsa-circ-002179）靶向micro RNA-143-3p（miR-143-3p）调控自噬-凋亡平衡对胃癌（GC）的5-氟尿嘧啶（5-Fu）化疗耐药性的影响。方法：通过5-Fu处理AGS细胞构建5-Fu耐药细胞模型（AGS/5-Fu），采用CCK8法检测5-Fu对AGS和AGS/5-Fu细胞活性的影响，采用荧光定量PCR（qRT-PCR）检测细胞中hsa-circ-002179和miR-143-3p的表达；通过流式细胞术（FCM）和Western blot分别检测细胞凋亡水平与自噬相关蛋白LC3、Beclin-1和p62的表达。同时，通过软件预测hsa-circ-002179与miR-143-3p的结合位点，并采用RIP和双荧光素酶实验验证其结合作用。 结果：与对照组相比较，耐药组的细胞活性（P <0.01）和自噬水平升高、凋亡率降低，hsa-circ-002179表达升高（P <0.001）；转染si-002179后，耐药细胞活性降低（P <0.05）而凋亡水平升高。RIP和双荧光素酶报告实验证实hsa-circ-002179与miR-143-3p直接结合，且与对照组相比，耐药细胞中miR-143-3p的表达降低（P <0.001）。并且，hsa-circ-002179能够调控miR-143-3p的水平。同时，miR-143-3p抑制剂处理能够升高转染si-002179后的耐药细胞自噬水平。自噬抑制剂CQ处理降低了耐药细胞的自噬水平和细胞活性，升高凋亡水平；在此基础上转染OE-002179则升高自噬水平和细胞活性，降低凋亡水平，进一步转染miR-143-3p模拟物可以逆转以上变化。结论：hsa-circ-002179靶向miR-143-3p可以调控自噬-凋亡平衡，进而影响GC细胞的5-Fu化疗耐药性。     

右侧巨块型肝癌的改良切肝技术

本组收集在我院手术的4例右侧巨块型肝癌患，均为男性，年龄38～65岁，平均年龄54岁。癌肿均位于右肝，直径15-20cm不等，均经病理切片证实。2例伴有不同程度肝硬化，1例伴有少量腹水，4例患均无黄疸出现。手术步骤为：1．病人取左侧卧位30度，右肋下缘下切口，上至剑突下达右侧第十二肋尖。     

二甲双胍减轻奥氮平治疗首发精神分裂症所致体质量增加的疗效观察

目的探讨二甲双胍减轻奥氮平治疗首发精神分裂症所致体质量增加的疗效与安全性。方法将64例首发的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并二甲双胍组(研究组)和单用奥氮平组(对照组),分别在入组前和入组后的4、8、12周末各测定身高、体质量、血压、空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)及血甘油三脂(TG)。同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果治疗12周后,研究组体质量、体质量指数、FBG和TG较对照组高,TC研究组较对照组低(均<0.05);而两组PANSS评分、TESS评分差异均无统计学意义(均>0.05)。结论二甲双胍能安全、有效地减轻长期服用奥氮平所致的体质量增加。