奔豚气治验1例

患者,男,汉族,65岁,退休工人,2006年10月25日来我科门诊就诊。主诉:阵发性气由少腹上冲胸咽而痛5日,加重3日。自诉:1周前因感冒到私人诊所就诊,接受大剂量青霉素静滴(每次1440万U,日1次),静滴2日后,自感一股冷气由少腹上冲到胸咽,发作无定时,近日加剧,痛苦异常。口服藿香正气胶囊,肌注654-2针剂无效。就诊时见患者精神萎靡,语言声低,面色苍白,乏力不思饮食,自觉腹中冷气上冲胸咽,频频发作,难受欲死,伴全身肢体不自主震颤,舌质淡红,苔白腻,脉浮滑。余思张仲景《金贵要略》之关于奔豚气论述,予桂枝加桂汤加减,处方如下:桂枝18g,白芍20g,生甘…     

硬核性白内障小切口非超声乳化129例

自2003年10月至2006年6月我院共对129例129眼硬核性白内障施行白内障小切口囊外摘出后房型人工晶状体植入术,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料129例129眼均为老年性白内障,Ⅲ～Ⅴ度硬化核,男69例,女60例,年龄54～92岁,平均66.9岁。术前检查:视力光感至眼前数指,光定位、红绿色觉检查均正常。术后门诊随访2～4个月,平均3个月。1.2手术方法术前充分散大瞳孔,常规麻醉,全部病例均在手术显微镜下操作,开睑器开睑,上直肌牵引缝线,11～1点位作以穹隆为基底的结膜瓣,烧灼器烧灼止血,距角巩膜缘后界1mm水平1/2板层切开巩膜6～7mm,并作巩…     

硬核性自内障小切口非超声乳化129例

自2003年10月至2006年6月我院共对129例129眼硬核性白内障施行白内障小切口囊外摘出后房型人工晶状体植入术，效果良好，现报告如下。     

妇炎康冲剂的制备及其主药的定性鉴别

妇炎康冲剂为延安市中医院自主研制开发的纯中药制剂,由鸡血藤、丹参、川楝子、延胡索等10味中药组成,主治慢性附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等女性生殖系统感染性疾患。为了控制其质量,对方中主要成份鸡血藤、丹参、延胡索、川楝子制定了定性检测,现将制备方法及薄层色谱鉴别方法报道如下。     

问题解决型教育在护理专业解剖教学中的应用探讨

问题解决型教育始于1969年加拿大的麦克玛斯特大学医学院,其目标是让学生“掌握毕业后在任何领域都能解决问题为中心的自我学习的知识、技能、态度和习惯”。这种教学方法的特点在于,把教学重点放在培养学生掌握解决问题的能力上,在教学过程中,以学生为主体,教师是学生学习的支持者。     

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目的    探讨胸锁乳突肌肌瓣即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和减少术后味觉出汗综合征（Frey综合征）发生的临床效果。方法    选择2006年1月至2009年1月蚌埠医学院第一附属医院口腔科腮腺肿瘤住院手术患者68例,分为试验组48例、对照组20例。试验组患者按常规“S”切口施行腮腺肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术;对照组则不行同期肌瓣修复,经随访对比观察6月至3年。结果    对照组局部凹陷畸形发生率为90%（18／20）,Frey综合征发生率为 55%（11／20）;试验组局部凹陷畸形发生率为16.67%（8／48）,Frey综合征发生率为8.33 %（4／48）,两组间差异有统计学意义（P < 0. 01）。结论    胸锁乳突肌肌瓣转移修复术是一种即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和降低Frey综合征发生率的较好方法。     

P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的作用

目的：探讨P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。方法收集乌鲁木齐市妇幼保健院病理科45例完全性葡萄胎,25例部分性葡萄胎及25例水肿性流产标本,运用免疫组化进行P57检测和FISH技术进行CEP17的倍体检测。进一步分析P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。结果 P57蛋白在部分性葡萄胎和水肿性流产组织中主要分布在绒毛的细胞滋养细胞和间质细胞中,阳性表达比例分别为100％（25／25）和100％（25／25）;但在绝大部分完全性葡萄胎中滋养细胞和间质细胞中P57表达缺失。 P57在完全性葡萄胎中的阳性表达率为4．4％（2／45）,与部分性葡萄胎（χ2＝61．9,P＜0．05）和水肿性流产比较（χ2＝61．9,P＜0．05）,存在统计学差异。 FISH分析结果显示：在水肿性流产中90．9％病例为CEP17二倍体（20／22）;部分葡萄胎中87．0％病例为CEP17三倍体（20／23）;在完全性葡萄胎中97．7％的病例为CEP17二倍体（42／43）。统计学分析结果显示：部分性葡萄胎三倍体的发生率明显高于水肿性流产（χ2＝27．3,P＜0．05）及完全性葡萄胎（χ2＝49．6,P＜0．05）。结论 P57免疫组化结合CEP17倍体分析对完全性葡萄胎,部分性葡萄胎和水肿性流产的鉴别诊断中具有重要的作用。     

肝移植过程中合并小肠坏死2例

背景：肝移植过程中合并肠坏死发生率低,并且多放弃手术治疗导致患者死亡。 目的：回顾性分析肝移植过程中合并小肠坏死的常见原因,探讨可行的治疗方案。 方法：总结207例肝移植患者资料,其中2例患者肝移植过程中发现小肠坏死,病例1行肝移植联合坏死小肠切除,病例2放弃肝移植,保守治疗。 结果与结论：2例患者移植前均存在门脉系统血栓。病例1患者移植前上消化道出血,反复止血药物应用加重血栓,进而导致肠坏死发生。患者肝移植后第10天发现肠瘘,行造瘘术。造瘘术后患者合并腹腔、肺部感染。抗感染治疗并停用免疫抑制剂7 d后感染控制。造瘘术后40 d肠瘘愈合,康复出院。目前,随访两年余患者健康生存;病例2移植前大量腹水导致腹腔间室综合征发生,肠道静脉回流障碍导致广泛小肠坏死。放弃肝移植后第2天,患者因多脏器功能衰竭死亡。可见等待肝移植患者,如移植前存在门脉系统血栓,合并腹痛、腹胀等症状时,需警惕肠坏死发生;肝移植过程中如发现小肠坏死,可行肝移植联合坏死小肠切除,患者可获得良好预后。     

紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的：区域淋巴结转移与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后显著相关,本研究旨在比较紫杉醇脂质体联合顺铂(liposomal paclitaxel plus cisplatin,LP)与吉西他滨联合顺铂(gemcitabine plus cisplatin,GP)一线治疗伴有区域淋巴结转移的NSCLC的近期疗效、远期生存及不良反应。方法：共随机入组55例患者(LP组和GP组分别为29例和26例),分别采用注射用紫杉醇脂质体(175 mg/m2)联合顺铂(75 mg/m2)和注射用吉西他滨(1 000 mg/m2)联合顺铂(75 mg/m²)进行治疗,21 d为1个周期。结果：对于肺癌原发灶,LP和GP组客观缓解率分别为37.9%和30.8%,疾病控制率分别为93.1%和80.8%,差异无统计学意义(P>0.05);对于区域转移的淋巴结,LP和GP组的客观缓解率分别为44.8%和15.4%,差异有统计学意义(P=0.022);LP组疾病控制率(93.1%)高于GP组(73.1%),差异无统计学意义(P=0.101)。LP和GP组的中位生存期分别为17.0个月和12.0个月,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者1年生存率分别为86.2%(25/29)和57.7%(15/26),差异有统计学意义(P=0.039)。LP组血小板减少、胃肠道反应发生率明显低于GP组(P<0.05),而贫血、粒细胞减少、肝肾功能损伤、过敏反应等发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于伴有区域淋巴结转移的NSCLC患者,LP方案可能更能使患者获益,不良反应更轻,耐受性好,值得进一步研究和临床推广应用。     

煤矿工人急诊眼外伤380例分析

目的:总结眼外伤的治疗效果和方法。方法:对380例眼外伤患者分别作了角结膜异物剔除术,角巩膜伤口清创缝合术,眼球摘除,眼内容剜出术。结果:经恰当有效的药物和于术治疗后,眼球摘除5眼,视力无光感3例,视力低于0.1者23例,视力低于0.1以下的主要原因是眼球穿孔伤,角膜瘢痕,玻璃体出血,球内异物。结论:虽然眼外伤对视力造成不良影响,但及时正确的处理对视力的好坏影响很大。