调强放疗对肺癌患者心电图心肌酶谱及B型利钠肽的影响

  目的  探讨调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）对肺癌患者心电图、心肌酶谱及B型利钠肽的影响。  方法  回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2013年6月至2015年6月接受IMRT的肺癌患者203例，比较分析放疗前、放疗后1个月、2个月及3个月的心电图、心肌酶谱及B型利钠肽的变化，采用Logistic回归分析对可能引起上述指标异常的临床因素进行分析。  结果  放疗后心电图异常率52.1%，大多发生在放疗后第1个月，以ST-T改变为主，IMRT后患者心电图ST-T改变较放疗前的发生率明显增加，差异具有统计学意义（P < 0.001）；放疗后心肌酶谱和B型利钠肽异常率分别为39.9%和4.9%，放疗后2个月肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及B型利钠肽明显升高，差异具有统计学意义（P=0.034，P=0.045，P=0.012）。肿瘤大体分型、治疗方式及放疗总剂量是影响肺癌患者放疗后心电图改变的独立危险因素；放疗总剂量是影响心肌酶谱及B型利钠肽改变的独立危险因素。  结论  肺癌IMRT可导致心电图、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及B型利钠肽异常，其异常程度与放疗总剂量密切相关。      

肺癌左全肺切除术后心肺并发症的发生与术前低肺功能的相关性

目的:探讨肺癌患者术前轻度低肺功能对左全肺切除术后心肺并发症（postoperative cardiopulmonary complication,PCC ）的预测能力,以期作为指导临床手术参考。方法:回顾性分析我院200 例施行左全肺切除手术的肺癌患者的临床资料,根据患者术后1 个月内有无发生心肺并发症分为PCC 组和无PCC 组,探讨术前轻度或中重度低肺功能与患者术后并发症发生的相关性,并进一步探讨肺通气功能指标（FEV 1% 、MVV% ）轻度减低与术后PCC 的关系。结果:200 例患者中正常、轻度及中重度肺功能减低各35、45、120 例,术后1 个月内PCC 发生率分别为28.6% ,53.3% ,62.5% ,差异具有统计学意义（χ2= 12.611,P = 0.002）;术前FEV 1% 轻度减低（70% ≤ FEV 1< 80%）或MVV% 轻度减低（70% ≤ MVV%<80%）与左全切术后PCC 的发生相关（P = 0.028 及0.014）。进一步分析显示,FEV 1% 或MVV% 单独轻度减低时,患者术后PCC 的发生差异无统计学意义（P > 0.05）,而FEV 1 和MVV同时轻度减低时,PCC 的发生差异有统计学意义（χ2= 6.598,P = 0.010）。 结论:术前FEV 1% 或MVV% 轻度减低是影响肺癌左全肺切除后PCC的危险因素。FEV 1% 或MVV% 单独轻度减低不能影响肺癌左全肺切除后PCC 的发生,同时满足FEV 1% 及MVV% 轻度减低是肺癌左全切术后PCC 发生的危险因素,应加强围手术期管理,降低PCC 的发生。      

抑郁症患者不同疾病期的人格特征比较

<正>重性抑郁症(MD)现有的多数研究结果均是基于抑郁症急性期所测得的人格,由于研究中对人格维度的测量方法是一种陈述性的,它明显掺杂了患者现有的抑郁和焦虑等的症状成分,而不是真正长期稳定存在的人格。基于这个阶段测     

乳腺癌围手术期突发心肺事件及猝死8例临床分析

目的:探讨乳腺癌患者术中、术后发生猝死的原因及预防抢救措施。方法:对1991年至2000年底乳腺癌患者术中、术后发生的猝死及心肺事件8例进行回顾性临床多因素分折。结果:猝死原因:1)急性心肌梗死;2)急性肺梗塞;3)原发性室颤。结论:乳腺癌患者术中、术后猝死及突发心肺重症疾患与术前诸危险因素有关:心肌缺血、高血压、QTd增加、血高凝状态、心脏病史。     

抗精神病药对精神分裂症患者血糖的影响

目的：探讨几种抗精神病药物对精神分裂症患者血糖的影响。方法：对符合标准的精神分裂症患者按所服药物分为四组，分别于1月、3月、6月、9月检测血糖浓度变化。结果：几种药物均可引起血糖变化，以氯氮平、奥氮平、氯丙嗪明显。结论：长期服用抗精神病药能引起体内糖代谢紊乱。     

急性心肌梗塞患者血超氧化物歧化酶的变化

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）开始上升，关于心梗的前三天出现逐步上升趋势（Ｐ〉０．０５），分别与对照组比较，有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。ｓｏｄ的升高，是由于心肌细胞损伤后释放磊量氧自由基，并且再灌注后，氧自由基进一步增加，从而诱导其清除剂的产生。缺血的改善使ＳＯＤ值逐渐上升。     

老年精神分裂症合并肺炎临床分析

目的：通过对精神分裂症合并肺炎患者和老年肺炎患者进行对照观察分析，探索老年精神分裂症合并肺炎的临床特点，为临床诊治提供资料。方法：对35例CCMD-2-R精神分裂症合并肺部感染的患者及35例同期老年肺炎患者对照分析。结果：发现老年精神分裂症合并肺炎患者与老年肺炎患者在神经精神症状和消化系统症状方面差异有显著性。结论：对老年精神分裂症合并肺炎患者更要细致观察，精心护理，早发现、早诊断、早治疗，以降低其死亡率。     

明代中日僧侣的友好往来

明代中日僧侣的友好往来崔荣华，陈情有明三百年，中日两国的交往时兴时衰，断断续续，可谓是藕断丝连。尽管如此，两国的交往还是主流，尤为显著的是两国僧侣的交往在中日文化交流史上写下了光辉的一页。明朝建立之初，就极想恢复中日两国的外交往来，明太祖连续两年派遣...