丹参川芎嗪治疗老年重症肺炎的疗效观察

目的:探究老年重症肺炎治疗中丹参川芎嗪的应用效果。方法:我院收治老年重症肺炎患者116例自愿参与本研究,平均分为两组分别给予常规治疗、丹参川芎嗪治疗,观察两组预后。结果:观察组肺功能指标水平较高,PaCO2水平较对照组下降,PaO2、SaO2水平较对照组上升(P<0.05)。治疗前PCT、WBC、CRP水平相当,治疗后两组指标水平均有所下降,观察组水平比对照组更低(P<0.05)。观察组、对照组并发症总发生率分别为3.45%(2/58)、15.52%(9/58),差异显著(P<0.05)。结论:给予老年重症肺炎丹参川芎嗪治疗,可快速消除肺部炎症,改善肺功能,减少并发症。     

非小细胞肺癌中EGFR和K-ras基因突变检测

目的:探讨不同类型非小细胞肺癌的EGFR和K-ras基因突变情况及其与肺癌相关临床病理特征的关系。方法:用厦门艾德ADxARMS试剂盒进行98例非小细胞肺癌患者肿瘤组织中EGFR（18,19,20,21外显子）基因和K-ras（12,13,61密码子）基因突变的检测。所有患者均未接受过吉非替尼的治疗。结果:98例样本中31例发生了EGFR基因突变,突变率为31.6%（31/98）,其中15例为19外显子缺失,13例为21 L858R外显子点突变,3例为20外显子突变,1例为18外显子突变。其中1例既有19外显子缺失突变,又有20外显子突变。腺癌中EGFR基因突变率较鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌高。女性患者EGFR基因突变率较男性高。不吸烟患者EGFR基因突变率较吸烟患者高。低分化腺癌患者EGFR基因突变率较中、高分化患者高。21例发生了K-ras基因突变（21.4%）,其中12、13、61密码子均发现突变。突变率腺癌较鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌高,与是否吸烟、患者性别、分化程度均无相关性。结论:非小细胞肺癌患者EGFR基因突变检出率较高,K-ras基因突变率较低,且两者不存在同时突变,EGFR基因突变与肺癌组织学类型、分化程度、性别等相关。K-ras基因突变与组织学类型相关。     

非小细胞肺癌中EML4-ALK融合基因的检测及其与EGFR、K-ras基因的相关性

目的 探讨不同类型非小细胞肺癌(NSCLC)的EML4-ALK融合基因的表达及其与表皮生长因子受体(EGFR)和K-ras基因突变的相关性.方法 用基因测序方法检测98例NSCLC患者肿瘤组织中EGFR(18、19、20、21外显子)基因和K-ras(12、13、61密码子)基因的突变.用荧光PCR法检测EML4-ALK融合基因的表达.用x2检验来分析EML4-ALK融合基因与EGFR、K-ras基因在NSCLC中的相关性.结果 98例样本中6例有EML4-ALK基因表达,表达率为6.1％,32例(32.7％)发生了EGFR基因突变,21例(21.4％)发生了K-ras基因突变.EML4-ALK融合基因阳性与患者年龄有关(x2=5.35,P=0.021),与性别(x2=0.48,P=0.491)、吸烟(x2=0.11,P=0.739)、组织学类型(x2=1.65,P=0.648)、腺癌分化程度(x2=1.59,P=0.452)无关.98例患者中,未发现有EGFR基因突变、K-ras基因突变和EML4-ALK融合基因表达同时存在的病例.结论 EML4-ALK融合基因代表了NSCLC的一个新的分子亚型,EML4-ALK融合基因与NSCLC患者年龄相关.EML4-ALK融合基因的表达与EGFR及K-ras基因突变不同时存在.     

丹参酮ⅡA磺酸钠对造影剂引起肾脏损害的作用

目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠的应用是否可以有效改善造影剂给患者带来的肾损伤情况.方法 选取2014年1月至2015年6月在本院接受冠状动脉造影患者82例,随机均分为丹参酮ⅡA磺酸钠治疗研究组和单纯基础治疗对照组,对比分析两组患者治疗后肾功能变化情况.结果 入选患者术后第1、3d呈现肾小球滤过率较低的情况,研究组患者术后第7、10 d的肾小球滤过率显著高于对照组.研究组患者的尿酸水平从(287.2±23.5)μmol/L降低到(224.7±29.9)μmol/L,对照组的尿酸水平从(272.4±28.9)μmol/L降低到(265.9±21.1) μmol/L,研究组术后尿酸水平较对照组显著降低.结论 在KDIGO指南指导下,适量使用丹参酮ⅡA磺酸钠可有效改善造影剂对患者造成的肾损伤,提高患者的生存质量.     

机械通气患者靶控输注舒芬太尼和芬太尼的血流动力学比较研究

目的初步探讨靶控输注舒芬太尼和芬太尼在机械通气患者中效果比较。方法收集2012年1月到2013年11月佛山市第一人民医院重症医学科40例血压正常机械通气患者进行随机对照临床试验研究。随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各20例,40例患者均给予2.0 ng/mL哚达唑仑镇静后,进行气管插管和后行机械通气,舒芬太尼组靶向输注方式给予0.2 ng/mL舒芬太尼,芬太尼组靶向输注方式给予0.2 ng/mL芬太尼;比较研究机械通气后患者的血压和气管插管后心率在5个不同时间点,即第1小时（T1）、第2小时（T2）、第3小时（T3）、第4小时（T4）和第5小时（T5）的变化。结果受试者不同时间点的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率都低于正常值,差异具有统计学意义（P〈0.05）。舒芬太尼组和芬太尼组比较,气管插管后T2、T3、T4的血压与T1比较差异有统计学意义（χ^2=9.62,P〈0.05）,RI〉1,说明芬太尼对于患者心率的副作用较舒芬太尼小。舒芬太尼组患者在机械通气后（T0）,T1,T2,T3,T4,T5的收缩压,舒张压和平均动脉压与芬太尼组比较差异无统计学意义（χ2=15.35,P〉0.05）。结论芬太尼和舒芬太尼两者都可以有效的阻止机械通气患者的血压和心率升高,但是需要考虑低血压和心动过缓的副作用。