高级别胃肠胰神经内分泌肿瘤-NET G3的临床病理特征分析

  目的  分析高级别胃肠胰神经内分泌肿瘤（high-grade G3 gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors，GEP NET G3）的临床病理特征及生存预后影响因素。  方法  回顾性分析2012年9月至2019年7月间北京大学肿瘤医院收治的86例GEP NET G3，收集临床病理及随访资料，采用单因素Log-rank检验和多因素Cox回归模型进行预后影响因素分析。  结果  86例GEP NET G3的原发肿瘤部位包括胰腺（40例）、胃肠（37例）以及原发肿瘤不明（9例）。镜检肿瘤均分化良好，呈器官样、巢状生长，局灶可见假腺样、细条索样或缎带样结构。免疫组织化学分析显示，肿瘤的Ki-67指数范围为21%~60%，中位值为30%，生长抑素受体2（somatostatin receptor type 2，SSTR2）的阳性率为83.9%（26/31），在检测病例中没有发现微卫星不稳定和P53异常表达（分别为0/24、0/11）。生存分析表明，获得随访的76例患者，27例患者死亡，中位生存时间为48.6（26.6~70.6）个月，确诊时有无远处转移和能否进行根治性手术切除对患者的总生存影响差异有统计学意义（P < 0.05），但患者的年龄、性别、原发肿瘤部位、确诊时血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）水平以及Ki-67指数对患者的总生存影响无显著差异（P>0.05）。多因素分析显示，确诊时有远处转移是影响患者生存的独立危险因素（P=0.01；HR=7.33，95% CI:1.56~34.10）。  结论  GEP NET G3的确诊依赖于组织病理学和免疫组织化学检测，易发生远处转移是其临床特点和主要的预后影响因素。      

APACHEⅡ评分对普外危重病监护的应用价值

应用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对我院ＳＩＣＵ１９９１年５月－１９９５年９月间连续的普外危重病１８２例严重度进行评估。用死亡率预测方程（ＭＰＭ）判定预后，结果显示平均ＡＰＡＣＨＥⅡ评分１８．２２±５．６分，预测病死率和实际病死率呈正相关（３１．３％ｖｓ３４．６％，γ＝０．９８），预测略低于实际（Ｐ〉０．０５）。２７例肝功能障碍者平均积分为２０．８±４．６分，预测病死率显著低于实际（３７．５％ｖｓ７０．４％，     

分子吸附再循环系统对冠心病并发重度脓毒症患者心率和动脉压的影响

目的研究分子吸附再循环系统(MARS)对冠心病并发重度脓毒症患者心率和动脉压的影响.方法对2002年11月至2004年2月在ICU治疗的冠心病并发重度脓毒症患者所进行的12次床边MARS治疗有关资料进行回顾性分析和探讨.结果MARS治疗4 h后患者心率显著减慢,收缩压、舒张压和平均动脉压明显升高.结论MARS可改善MODS患者血流动力学指标.     

胆系结石与炎症

胆系结石与炎症居外科急腹症的第二位，而其病死率常居腹外科第一位令人瞩目。二者互为因果又并存的密切关系是广泛的(占90-95％)，常常婕病情复杂，无情的增加了诊治难度。因为二病完全可能毫无症象而始或久存终生，又完全可能突然发病，病初即显危象。二者发病与症状有同又错中混存，     

经T管冲洗治疗胆总管残留结石(附28例报告)

本文报道28例用肝素化盐水,经T管冲洗治疗胆总管残留结石的经验。 1 临床资料 本组28例术后胆管残留结石,男9例,平均63岁;女19例,平均54岁。28例全部为胆总管结石,结石均在15mm以内。本组采用肝素化盐水(1000毫升盐水含肝素5000单位),溶液以1000毫升为一个单位,头24小时内,1个单位溶液持续T管滴注冲洗,如病人无不良反应,逐渐改为12小时,6小时,3小时内1个单位溶液冲洗,冲洗同时     

三磷酸腺苷对人胃癌细胞系MGC－803影响的电镜观察

用透射电镜和扫描电镜方法观察了三磷酸腺苷（ＡＴＰ）对人胃癌细胞系ＭＧＣ－８０３的影响，结果表明，ＡＴＰ能使ＭＧＣ－８０３细胞的核仁由网状向环状改变，微丝的组装得到改善，细胞表面微绒毛减少。提示ＭＧＣ－８０３细胞的恶性表型在ＡＴＰ作用下可向正常方向逆转。     

促癌变剂对淋巴细胞核仁rRNA基因转录的活化作用——rDNA原位杂交荧光显示法

用原位杂交荧光显示法观察了人淋巴细胞在促癌变剂黄芫花提取物(WCE)和12-0-十四烷巳豆醇-13乙酸酯(TPA)处理后,间期核仁rDNA的定位与数量改变,并与丝裂原植物血细胞凝集素(PHA)的效应作了比较,同时用银染色法观察了核仁。对照组淋巴细胞核仁小,原位杂交的rDNA为少数明亮荧光斑和分散的荧光点。经促癌变剂WCE和TPA处理后,银染色的核仁增大,银染颗粒增多,表明rDNA转录活化。原位杂交证明rDNA信号数目明显扩增,许多荧光小点断续相连形成网织状结构,与PHA刺激核仁转录活化的表现一致。对核仁内所含银染颗粒和rDNA荧光斑点数均值的统计学分析表明,WCE、TPA和PHA各加药组均明显多于对照组。3个加药组之间无明显差别。提示两种促癌变剂皆具有刺激核仁rDNA扩增和转录活化的效应。     

富马酸酮替芬滴眼液的研制

研究富马酸酮替芬滴眼液的处方和制备工艺。并通过稳定性考察、毒性试验和药效学实验,表明处方设计合理、稳定性 好、疗效显著。     

胰腺假性囊肿的手术治疗（附30例报告）

随着胰腺炎及胰腺外伤发生率的增加作为并发症的胰腺假性囊肿也成为较多见的病症我科1 9 90 年~1999 年收治胰腺假性囊肿的病人30 例结合文献回顾分析该病的手术治疗报告如下1 临床资料1 .1 本组共30 例男17 例女13 例年龄28 ~70岁平均年龄49 岁有外伤史21 例有胰腺炎病史9 例1 .2 术前检查 血尿淀粉酶测定21 例增高占7 0%B 超CT 检查囊肿直径12 ~28cm 平均20cm胰头部14 例胰体尾部16 例1 .3 症状 上腹部疼痛27 例腹部肿块23 例恶心呕吐21 例黄疸3 例1 .4 手术方法 囊肿空肠R o u x -Y 吻合15 例囊肿胃吻合术10 例外引流2 例1.5 结果 18 …