双低剂量128层CT在头颈CTA的应用价值

连续收集50例头颈CTA病人,研究组使用碘克沙醇(270mg I/m L),80 KVp,对照组使用碘克沙醇(320mg I/m L),120 KVp;记录每组CT扫描自动生成的剂量参数,包括剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIvol),比较两组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的CT值差别。结果使用双低剂量扫描,两组CTA扫描图像中各支动脉的CT值均大于300HU,客观评价比较及主观评分差异均无统计学意义(P>0.05);在固定其它扫描参数前提下,管电压从120KVp降至80KVp时,其CTDIvol、DLP分别下降了64.08%、64.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。128层CT头颈CTA应用双低剂量扫描是可行的,在满足临床诊断同时,显著降低对比剂危害及辐射剂量。     

检测再生障碍性贫血患者血清IL-2和TNF-α水平的临床意义

目的 探讨检测再生障碍性贫血患者血清IL-2、TNF-α水平的临床意义.方法 随机选取35名再生障碍性贫血患者,检测其使用免疫抑制剂治疗前后血清IL-2、TNF-α的变化,同期选取35例健康对照组.结果 再生障碍性贫血患者血清IL-2、TNF-α水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而经免疫抑制剂治疗3后,血清IL-2、TNF-α水平均显著下降.结论 血清IL-2、TNF-α水平参与再生障碍性贫血的发生发展,联合检测有助于判断病情和预后.     

70例上呼吸道感染患者药物性双硫仑样反应的临床分析

目的：探讨上呼吸道感染患者药物性双硫仑样反应的临床特点。方法对70例诊断为双硫仑样反应的上呼吸道感染患者临床资料进行回顾性分析。结果本组70例上呼吸道感染用药后发生双硫仑样反应的患者中，83%没有明确的细菌感染征象，但全部患者应用了抗生素；其中64.3%(45/70)抗生素为执业医师处方用药，35.7%(25/70)为患者自行购买；80%患者本人及100%患者家属对药物双硫仑样反应不了解；58%经医生处方用抗生素的患者未被告知关于禁酒的注意事项。结论在上呼吸道感染患者中不但应合理应用抗生素，而且要加强对患者及家属用药期间避免饮酒等注意事项的宣教，以减少药物不良反应，提高医疗水平。     

腹腔镜下肾囊肿切除术疗效分析

目的探讨腹腔镜下肾囊肿切除术的应用效果。方法单纯性肾囊肿患者36例根据随机抽签方法分为观察组与对照组各18例,对照组选择超声引导下穿刺硬化治疗,观察组采用腹腔镜下肾囊肿切除术。结果两组的术后住院天数、手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6个月,观察组的囊肿基本或全部消失的比例明显高于对照组（88.9%V 66.7%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下肾囊肿切除术的应用可切除任何部位的肾囊肿,同时创伤性少,恢复快,值得推广应用。     

计算机X线摄影在地震急诊病例检查中的应用研究

目的探讨计算机X线摄影（CR）在急诊检查中的作用及其临床价值。方法回顾分析四川汶川5．12大地震中德阳地区1257例伤员，共计1736例次地震受伤检查病例的CR照片。其中胸部613例次、脊柱324例次、骨盆和四肢543例次、其他部位256例次。结果1736例次地震伤CR摄片，发现肋骨骨折610例次，占35．31％（613／1736）；肺挫伤197例次，占11．35％（197／1736）；脊柱骨折284例次，占16．36％（284／1736）；脊柱滑脱59例次，占3．40％（59／1736）；骨盆和四肢骨折493例次，占25．29％（493／1736）；骨关节脱位72例次，占4．15％（72／1736）；其他部位骨折216例次，占12．44％（216／1736）。结论CR摄影具有宽的曝光宽容度及多种后处理功能，可以较为清晰的显示骨折、脱位和周围软组织异常等征象，综合信息获得量明显高于普通X线摄影，能为临床治疗提供更多的有用信息，为临床治疗提供可靠依据，有利于临床及时治疗和处理外伤。     

经皮肾镜碎石术疗效分析

目的探讨经皮肾镜碎石术在输尿管结石中的应用价值。方法输尿管上段结石患者60例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组,每组30例,对照组选择输尿管镜碎石术,治疗组选择经皮肾镜碎石术。观察两组疗效。结果所有患者都手术成功,无严重并发症。治疗组的手术时间、碎石时间和术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾镜碎石术在输尿管结石中的应用能有效促进患者的康复,值得推广应用。     

恩替卡韦联合标准抗结核方案治疗初治肺结核合并HBV携带者的临床研究

目的研究恩替卡韦联合标准抗结核方案治疗初治肺结核合并HBV携带者的临床疗效。方法将80例患者随机分成两组,治疗组40例:在标准抗结核治疗的基础上给予恩替卡韦治疗,0.5mg/次,1次/d,口服;对照组40例:在标准抗结核治疗的基础上给予复方甘草酸苷胶囊75 mg/次,3次/d,口服。两组疗程均为6个月。结果治疗2月末时,治疗组痰菌阴转率和病灶显吸率明显高于对照组,两组之间差异显著(P0.05);疗程结束时治疗组肝损伤发生率和肝功能ALT、AST、TBil指标及血清HBV DNA水平明显优于对照组,两组之间差异显著(P0.01)。结论恩替卡韦联合标准抗结核方案治疗初治肺结核合并HBV携带者的临床疗效显著,肝损伤发生率低,能提高患者对抗结核药物的耐受性,值得临床推广应用。     

小儿肺炎X线诊断体会

小儿肺炎是常见的儿科疾病,近年来发病率有所上升,其病变发展迅速,特别是冬春寒冷季节较多,发病呈流行趋势,因此早期诊断极为重要,如果不及时确诊和治疗,严重者可危及患儿的生命,X线诊断是早期确诊的重要依据.