IVP方案治疗晚期肺癌22例近期疗效观察

自 1 998年 1 1月至 1 999年 9月 ,我们用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)组成联合方案 (ＩＶＰ)治疗晚期肺癌 2 2例 ,近期疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 2例中 ,男 1 8例 ,女4例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 49岁。ＴＮＭ分期 :ⅢＢ期 1 3例 ,Ⅳ期 9例。均为初治非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者。其中鳞癌 1 3例 ,腺癌 9例。ＫＰＳ评分≥ 70分。1 .2　治疗方法　ＩＦＯ1 .2 8/ｍ2 ,静滴 ,第 1～5天 ;ＶＤＳ3ｍｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1天 ,第 8天 ;ＤＤＰ2 0ｍｇ/ｍ2 ,静滴 ,第 1～ 5天。每…     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合吉西他滨与卡铂治疗初治老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是我国常见恶性肿瘤，随着肺癌发病率的上升和人口老龄化的加速，老年肺癌患者逐年增加。由于各种原因老年肺癌患者常失去手术机会，因此，老年肺癌的化疗日益受到关注。我科于2008年12月至2011年12月应用斑蝥酸钠维生素B。注射液联合吉西他滨与卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC），观察其临床疗效和不良反应，现报告如下。     

“癌痛规范化治疗示范病房”创建前后癌痛药使用分析

<正>为进一步加强肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,根据卫生部〔2011〕43号文件精神[1],江西省在全省范围内开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动。我院作为三级肿瘤专科医院,肿瘤化疗科参与创建,并于2012年12月经江西省卫生厅核准,成为江西省首批"癌痛规范化治疗示范病房"。现对比创建前后癌痛诊疗和三阶梯止痛药物使用情况,对我院"癌痛规范化治疗示范病房"创建取得的成效进行总结分析,为创建国家卫计委     

羟考酮控释片与吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较

目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善。方法:将60例中、重度癌痛患者1∶1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼痛缓解度并评估患者的生存质量、记录不良反应。结果:2组患者疼痛程度均较治疗前显著减轻(P<0.05),总有效率分别为96.7%和93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组镇痛起效较B组快(P<0.01)。2组患者治疗后生存质量明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且A组便秘明显较轻(P<0.01),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中、重度癌痛镇痛效果相近,服用安全,且羟考酮控释片起效快,便秘较轻,可作为中、重度癌痛治疗的首选药物之一。     

临床心理干预对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效与焦虑抑郁和生存质量的影响

目的：观察晚期非小细胞肺癌患者的心理状态、负性心理与疗效的影响,及临床心理干预对其生存质量的影响。方法：全组60例晚期非小细胞肺癌常规化疗患者在确诊后、3个月和6个月时进行负面心理因素（焦虑、抑郁）、生存质量问卷。干预组30例在化疗的同时进行积极主动心理干预治疗,对照组不进行心理干预。观察两组患者负性心理因素、生存质量随病程的变化趋势。结果：两组患者的近期疗效相似,无统计学差异,恶心呕吐干预组明显低于对照组（P﹤0.01）,其它副反应相似,无统计学差异（P﹥0.05）。干预组的3个月和6个月的焦虑和抑郁评分明显低于干预前和对照组（P﹤0.01）;干预组干预后总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能分值较干预前均有提高,而只有总体健康状况、躯体功能、情绪功能在6个月后明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者普遍存在负性心理,生存质量较差,对其进行心理干预对提高患者生存质量有重要价值。     

癌痛规范化治疗药学监护效果的临床研究

目的：探索临床药师在癌痛规范化治疗中发挥的作用。方法：采用前瞻性对照研究方法,将2013年3月-2014年3月本院化疗一科住院的且符合病例选择标准的160例癌痛患者间隔分为观察组和对照组,每组各80例,对照组给予相应对症治疗,观察组加入药学监护干预,由临床药师参与制定药物治疗计划。比较两组患者疼痛的缓解程度及用药依从性情况。结果：观察组疼痛评分显著降低,用药依从性有显著改善,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：临床药师在癌痛规范化治疗中可提高癌痛控制水平,提高患者用药依从性,改善患者生活质量。     

口服左旋咪唑致帕金森综合征1例

女，４４岁。因右上腹疼痛１０天，怀疑“肠道蛔虫”服左旋咪唑片１５０ｍｇ，约４小时后出现双手、颈部较粗大震颤，随后双下肢震颤而站立不稳，随意动作时基本缓解，伴头晕、咳呛，无大、小便失控，即来就诊。查体：体温３７℃，血压１５／９ｋＰａ。神清，表情呆板，头颈稍前屈，动作迟缓。心、肺正常。肝、脾不大，墨菲征阳性。四肢肌张力增高，肌力４～５级，无感觉障碍，腱反射正常，病理反射及脑膜刺激征阴性。实验室检查：白细胞１０．６×１０９／Ｌ，中性０．７７，淋巴０．２３。３次粪集卵检查阴性。脑脊液及心电图检查正常。Ｂ…     

肿瘤细胞学、DNA异倍体和肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值

胸腔积液是1种临床常见的胸膜病变,原因很多,常见的有胸膜炎症、胸膜肿瘤或继发于全身其它系统的疾病,而以结核性和恶性肿瘤最常见. 目前,恶性胸腔积液的检查方法包括肿瘤细胞学、生化学和分子生物学等. 肿瘤细胞学检查被认为是诊断恶性胸腔积液的"金标准",但阳性率较低,而且即使在胸腔积液中没有找到肿瘤细胞,也不能排除恶性肿瘤可能. 本文对胸腔积液采用肿瘤细胞学,DNA异倍体和肿瘤标志物进行联合检测,为恶性胸腔积液的诊断提供依据. 现报告如下.     

吡柔比星和阿霉素在联合化疗中的临床观察

吡柔比星(THP)与阿霉素(ADM)同属蒽环类抗肿瘤药物，它是一种新一代半合成抗肿瘤抗生素，其化学结构与ADM相似。由于抗癌活性相当或高于ADM，目前已成为一个重要的抗癌药物。为观察THP、ADM的药物疗效、毒副作用，从1998年5月—2000年12月，我们对86例恶性肿瘤患者进行临床观察，现报道如下。……