吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理

目的 研究分析吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果及护理方法.方法 选取2014年5月~2016年7月期间在本院接受吉西他滨与卡铂联合治疗的75例晚期非小细胞肺癌患者,对所有入选患者的临床相关资料进行回顾性分析,观察了解患者的治疗效果及不良反应情况等,同时对其用药治疗期间的临床护理方法进行总结、分析.结果 通过对所有入选患者的临床相关资料进行分析显示,75例患者在接受治疗后,有6例患者疗效为CR(完全缓解)、33例患者为PR(部分缓解)、31例患者为SD(稳定)、5例患者为PD(进展),患者的总治疗效率为52.00%(39/75);患者的不良反应主要表现为胃肠道不适反应、血液系统反应及骨髓抑制等.结论 晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗具有良好的疗效,但药物毒性比较高,应给予患者对应的护理干预.     

粒生素防治恶性肿瘤化疗后粒细胞减少症的临床观察

肿瘤化疗最常见的剂量限制性毒性是骨髓抑制 ,其中以白细胞 ,尤以中性粒细胞的减少最为常见 ,因而影响了药物剂量强度的提高和化疗计划的如期完成。基因重组人粒细胞集落刺激因子能刺激粒细胞集落形成单位向中性粒细胞分化成熟 ,并刺激外周血的释放。我们自 1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 3月应用粒生素 (北京双鹭药业公司 )防治恶性肿瘤化疗后粒细胞减少症 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例恶性肿瘤患者 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 1 2～ 74岁 ,中位年龄 46岁 ,均经病理确诊。初治者 2 0例 ,复治者 1 2例。其中非小细胞肺癌 1 4例 ,小…     

泰素联合草酸铂与泰素联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨草酸铂与顺铂联合泰素治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：选出符合入选标准的40例患者,随机分成2组,草酸铂组21例,泰素175 mg/m^2静脉滴注第1天,草酸铂130 mg/m^2静脉滴注第1天;顺铂组19例,泰素175 mg/m^2静脉滴注第1天,顺铂80 mg/m^2静脉滴注第1天、第2天、第3天。两组病人使用泰素前12 h及6 h各口服地塞米松7.5 mg,使用泰素前30 min给予苯海拉明25 mg肌注,西米替丁0.4 g静注。并且使用泰素时滴注时间均超过3 h。草酸铂组使用糖配用,滴注时间均超过3 h。2组化疗前常规止呕等治疗。21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果：全部患者均完成2个周期的治疗。并且无1例出现对泰素的过敏反应。2组患者疗效经检验无统计学意义（P〉0.05）。2组患者不良反应比较：恶心呕吐及颜面水肿有统计学意义（P〈0.05）,白细胞下降、感觉神经异常及血小板下降均无统计学意义（P〉0.05）。结论：泰素联合草酸铂与泰素联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效相当,但联合草酸铂不良反应相对较小,对顺铂反应强烈者可考虑使用草酸铂。     

康莱特联合重组人白介素-2灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:康莱特的天然抗癌活性物质受到临床的广泛关注,本研究旨在观察康莱特联合重组人白介素-2灌注治疗恶性胸腔积液的效果及患者生活质量改善情况。方法:选取本院2016年6月-2017年12月收治的肺癌晚期伴胸腔积液的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组给予重组人白介素-2联合康莱特胸腔灌注治疗,对照组仅给予重组人白介素-2胸腔灌注治疗,治疗4周后,比较两组胸腔积液疗效、生活质量以及毒副反应发生情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率为87.5%,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定+疾病进展(SD+PD)分别是13例(32.5%)、22例(55.0%)和5例(12.5%)。对照组总有效率为67.5%,CR、PR、SD+PD分别是9例(22.5%)、18例(45.0%)和13例(32.5%)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.587 8,P=0.032 2)。观察组KPS评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:康莱特联合重组人白介素-2可明显提高肺癌并恶性胸腔积液的疗效,毒副反应小,显著改善患者生活质量,值得临床推广。     

靶向调控AQP4对非小细胞肺癌细胞化疗敏感性的调控作用

摘要：目的 探讨靶向沉默水通道蛋白4（AQP4）基因对非小细胞肺癌细胞化疗敏感性影响,并研究其分子作用 机制。方法 实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）和 Western blot 分别检测非小细胞肺癌 A549 细胞以及顺铂耐药菌株 A549/DDP中AQP4 mRNA和蛋白的表达。设计靶向AQP4的siRNA-1和siRNA-2,采用siRNA抑制A549/DDP细胞 中AQP4的表达,筛选出最优siRNA,将其转染A549/DDP细胞,设立siRNA-NC组和空白对照组。CCK-8法检测细胞 增殖能力并计算各组细胞的半数抑制浓度（IC50）;流式细胞术检测细胞凋亡。Western blot检测P53和Bcl-2蛋白的 表达。结果 AQP4 mRNA和蛋白在A549/DDP细胞中的表达水平显著高于A549细胞,AQP4表达沉默后A549/DDP 细胞增殖抑制,细胞凋亡增加,对顺铂的敏感性增加,凋亡相关蛋白P53表达增加,而Bcl-2蛋白表达降低。结论 通 过靶向调控AQP4的表达可以增加非小细胞肺癌细胞对化疗药物的敏感性。     

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法紫杉醇135 mg/m2,静滴,第1天;表阿霉素50 mg/m2,静注,第2天。21~28 d为一周期,治疗至少2周期评价疗效。结果全组39例中,CR 4例,PR 19例,NC 13例,PD 3例。有效率(CR PR)59.0%;中位缓解期为8.5个月(4.5~16个月),中位生存期为18个月,2年生存率为42.5%;不良反应主要为白细胞减少、脱发、神经肌肉毒性和胃肠道反应。结论紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布和对免疫功能的影响研究北大核心CSCD

目的分析晚期肺癌化疗后肺部感染的病原菌分布及对免疫功能的影响研究。方法分析2015年1月-2017年1月医院接受化疗的118例晚期肺癌患者的临床资料,依据化疗后是否并发肺部感染分为感染组58例及对照组60例,采用美国赛默飞微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,对比两组患者T细胞亚群及外周血免疫球蛋白等免疫功能指标。结果感染组58例患者共分离病原菌80株,其中革兰阴性菌55株占68.75%,革兰阳性菌21株占26.25%,真菌4株占5.00%;感染组患者CD3+T细胞、CD_4^+T细胞、CD_8^+T淋巴细胞及CD_4^+/CD_8^+均显著低于对照组(P<0.05);感染组患者外周血IgA、IgG及IgM水平均显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗后肺部感染主要以革兰阴性菌为主,感染可加剧患者免疫功能异常。     

经微量泵持续低剂量输注5-Fu治疗晚期肿瘤的疗效观察

目的:探讨经微量泵持续低剂量输注及经静脉滴注5-Fu治疗晚期肿瘤的临床疗效。方法:将120例晚期胃癌、大肠癌及乳腺癌患者随机分成两组,观察组21例,对照组19例。两组患者按肿瘤的原发部位分别选用同类化疗方案,观察组从静脉置管处使用微量泵持续24 h输注5-Fu,连用4~24周。对照组静脉滴注5-Fu;每3周为1个周期,两组患者均在2个化疗周期以上。结果:观察组:胃癌CR PR 6例,有效率28.6%;大肠癌CR PR12例,有效率57.1%;乳腺癌CR PR 9例,有效率42.8%。对照组:胃癌CR PR 4例,有效率21%;大肠癌CR PR7例,有效率37%;乳腺癌CR PR 2例,有效率10.5%。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。5-Fu不良反应:观察组:口腔溃疡5例(7.93%);腹痛、腹泻6例(9.52%);静脉炎7例(11.11%);白细胞下降9例(14.28%)。对照组:口腔溃疡18例(31.57%);腹痛、腹泻19例(33.33%);静脉炎9例(15.78%);白细胞下降13例(22.80%)。两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经微量泵持续低剂量输注5-Fu治疗晚期肿瘤疗效肯定,不良反应轻,是化疗耐药的难治性晚期肿瘤患者和经济困难、不能应用昂贵新药方案化疗的晚期肿瘤患者的最佳选择。     

恩度联合GP方案治疗晩期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:经病理学检查确诊的38例ⅢB期和ⅠV期的NSCLC患者,包括鳞癌15例,腺癌21例,腺磷癌2例,均采用恩度加GP方案化疗。恩度剂量为15 mg/次,加入生理盐水500 mL中静滴3～4 h,第1～14天连续给药。GP方案为吉西他滨(GEM)1 000 mg/m2第1、8天,DDP 25mg/m2第1～3天给药,所有患者至少完成2个周期。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应。结果:38例NSCLC患者中,获得CR1例(2.63%),PR16例(42.1%),SD11例(28.9%),PD10例(26.37%)。中位TTP为4.3个月,1年生存率为15/38(39.5%)。治疗毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肌肉关节疼痛和心血管毒性等。结论:恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,且安全性较好。