多发性骨髓瘤中表观遗传学修饰的研究进展北大核心

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种病因不明,目前仍无法治愈的恶性血液系统性疾病。研究显示MM是一种复杂的表观遗传学修饰所驱动的恶性肿瘤,表观遗传学修饰是改变MM发病进展的重要机制,并影响治疗及预后。本文将对表观遗传学异常调控在MM的发生发展过程中的作用及相关耐药机制和治疗的现状进行综述。     

乙酰肝素酶及其相关因子mRNA在白血病细胞中的表达

目的 观察乙酰肝素酶(HPA)及其相关因子mRNA在白血病细胞中的表达,研究白血病细胞表面止血平衡改变.方法 选取白血病患者40例(研究组),缺铁性贫血患者20例(对照组).采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定受试者骨髓单个核细胞组织因子(TF)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、HPA mRNA的含量.结果 研究组骨髓中单个核细胞TF、uPAR、HPAmRNA的表达与对照组相比均升高(均P＜0.05),35例初发白血病患者中急性髓系白血病(AML)组(23例)骨髓中单个核细胞TF、uPAR、HPA mRNA高于慢性粒细胞白血病(CML)组(4例)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)组(3例)、急性淋巴细胞白血病(ALL)组(5例)(对照组、AML组、CML组、ALL组、CLL组TF分别为0.66±0.03、2.56±0.37、1.33±0.06、1.93±0.08、1.23±0.07,uPAR分别为0.53士0.02、1.89±0.26、0.92±0.15、1.44±0.01、1.19±0.16,HPA分别为2.37±0.24、1.42±0.13、1.68±0.09、1.54±0.12,均P＜0.05).结论 白血病细胞中HPA、TF、uPAR mRNA表达增高;不同类型白血病表达水平不同.提示TF、uPAR、HPA可能影响白血病细胞表面止血平衡,不同类型白血病细胞表面止血平衡改变不同.     

急性白血病患者治疗前后骨髓中NK细胞活性和数量的对比研究

通过比较急性白血病患者治疗前后骨髓中NK细胞活性和数量的变化,探讨其在白血病治疗中的意义和白血病治疗的免疫学方法.用淋巴细胞分离液分离骨髓和外周血中单个核细胞,用MTT法测定NK细胞的活性,用流式细胞仪测定NK细胞的数量.结果显示:30例初发组白血病患者NK细胞活性[(13.52±5.82)%]和数量[(6.63±2.95) %]与缓解组NK细胞活性[(30.50±9.67)%]和数量[(13.57±4.48)%]相比均明显降低,两者存在统计学差异(P＜0.01).结论:急性白血病患者完全缓解后骨髓中NK细胞的活性和数量均明显提高.     

陈旧血电泳出现快泳红带的原因分析—红细胞释放“高铁血红素”?

[目的]用陈旧血做血红蛋白释放试验时,有些标本出现快泳的红色区带,其他标本没有这种现象。本文的目的就是研究快泳红带的来源、本质和意义。[方法]用淀粉-琼脂糖混合凝胶电泳,对有快泳红带的标本作进一步分析:血浆蛋白电泳、血红蛋白电泳、红细胞电泳以及全血电泳,分析快泳红带之来源。再用交叉电泳和双向电泳研究它的本质。[结果]此快泳红带的电泳速度与血浆白蛋白相近,丽春红染色阳性、联苯胺显色也是阳性。红带中的联苯胺阳性成分来自红细胞,与血浆白蛋白结合形成快泳红带。[结论]来自红细胞的成分很可能是高铁血红素,快泳红带可能是它与血浆白蛋白的结合产物-高铁血红素白蛋白(MHA)。     

DKK3及CDKN2 A基因甲基化在急性髓系白血病患者中的分析

目的:探讨目的基因DKK3及CDKN2 A在急性髓系白血病患者中各时期的甲基化水平,以及DNA甲基化在急性髓系白血病患者发生及发展的作用.方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)检测例AML患者初发时,完全缓解时及复发时DKK3,CDKN2A基因甲基化水平.另追踪16例AML患者各时期DKK3,CDKN2A基因甲基化水平.结果:对照组中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为8.3％(1/12),0％(0/12);初发组50例AML患者中DKK3及CD-KN2A基因甲基化检出率分别为88.0％(44/50),58.0％(29/50),与对照组比较具有统计学差异(P<0.001).缓解组31例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为25.8％(8/31),9.7％(3/31),与对照组比较无统计学差异(P>0.05).复发组16例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为75.0％(12/16),56.3％(9/16),与对照组比较具有统计学差异(P<0.001).在各FAB分型中,DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率均无统计学差异(P>0.05).追踪16例患者中,DKK3基因甲基化初发组与缓解组具有统计学差异(P<0.0001),缓解组与复发组间具有统计学差异(P<0.0001),缓解组与复发组间具有统计学差异(P<0.05),初发组与复发组间无统计学差异(P>0.05).CDKN2A基因相对表达量,初发组与缓解组存在统计学差异(P<0.0001),初发组与复发组存在统计学差异(P<0.05).结论:DKK3、CDKN2A基因甲基化在急性髓系白血病患者的发展过程及预后监测中具有重要的临床意义.     

白血病患者骨髓血管新生的研究

目的研究白血病患者的骨髓血管新生程度和骨髓液血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关性。方法采用EnVison免疫组化法,用兔抗人vWF(vonWille蛳brandfactor)多克隆抗体标记骨髓内皮细胞;采用ELISA法检测骨髓液中VEGF的含量。结果骨髓MVD在各实验组均明显高于正常对照组(P<0.05)。骨髓液VEGF水平在AML、CML组明显高于正常对照组(P<0.01),ALL组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。对各白血病组的MVD和VEGF含量进行了相关性分析,结果表明在AML或CML组中VEGF水平和MVD呈正相关性(分别为r=0.648,P<0.05;r=0.733,P<0.05)。结论白血病患者骨髓微血管数增多,提示血管新生在白血病发病中有重要作用,VEGF可能在一定程度上对血管新生有促进作用。     

全肺切除术后支气管—胸膜瘘的临床分析

我院从1982～1990年间共施行全肺切除术74例。全组年龄在17～70岁之间,40岁以下者30例,40岁以上者44例。男44人,女30人。肺结核27例,肺癌29例,支气管扩张9例,支气管断裂5例,肺囊泡病3例,肺平滑肌瘤1例。术式采用残端闭合间断缝合者64例,结扎或结扎加间断缝合者7例,肺门区大块结扎者3例。1结果全组74例全肺切除术后4例术后发生支气管一胸膜瘘(以下简称支疹),发生率为5.4％。发生年龄均为40岁以下,其中男女各2例。肺结核3例,支气管扩张1例。肺门区大块结扎者2例,支气管残端间断缝合者2例。2 讨论支瘘在全肺切除术后发生率较高。其     

自体外周血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病一例

患者，女性，15岁，主因发热、乏力1周于2004年8月24日入院。患者入院前1周无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，活动后心悸、气短，予病毒唑、青霉素等药物治疗后无效，救治于我院门诊，查血常规：WBC87．6×10^9／L，Hb65g/L，PLT46×10^9／L。以“三系减低待查”收入院。查体：T37．5℃，BP15／10kPa，体重55kg。皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，颈部及颌下可触及数个蚕豆大小淋巴结。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率：70次／min，律齐。腹平坦，[第一段]     

咸阳市无偿献血者血液检测结果分析

为了解咸阳地区无偿献血者血液检测阳性结果的分布特征,以便从低危人群中建立一支重复、固定的无偿献血者队伍,保证血液采集充足与安全,减少资源浪费,我们对咸阳地区2008年7月1日-2009年6月30日的41 294人次无偿献血者血液检测结果进行了分析,现报道如下.     

外科患者常见心理分析及护理对策

通过研究外科患者存在的心理问题,给患者提供相应的心理护理,观察心理护理与疾病康复之间的关系.应用发放调查问卷的研究方法,收集外科患者面对各种应激出现的心理反应.不同年龄、不同性别的外科患者存在着不同程度的负面心理反应,通过因地制宜地实施心理护理,患者满意度大幅度增加,生活质量显著提高.心理护理在外科患者的整个护理过程中起着重要的作用.