重度阿米替林中毒致室性心动过速救治成功一例

阿米替林是临床常用的抗抑郁经典老药,使用十分广泛,抑郁症患者过量服用阿米替林自杀近来常见[1].大剂量阿米替林对中枢神经系统和心脑血管系统损害严重,可导致昏迷、抽搐、呼吸抑制及致死性心律失常.加之其无特效解毒药,病死率极高.本文介绍1例重度阿米替林中毒致室性心动过速患者的救治体会.     

急性乙二醇中毒44例文献检索报告

目的：了解乙二醇中毒的临床特征。方法检索1990-2013年《万方数据库》、《中文科技期刊数据库》、《CNKI数据库》所收录的文献,选取22篇与乙二醇中毒有关的病例报道文献,从中提取病例资料进行统计分析。结果乙二醇中毒共44例,男：女为10：1。其中,肾功能受损35例(79.55%)：尿少15例,血尿3例,氮质血症17例。意识障碍27例(61.36%)：烦躁5例,嗜睡6例,昏迷5例,精神异常11例。代谢性酸中毒25例(56.81%),恶心呕吐23例(52.27%),高钾血症21例(47.73%),头晕13例(29.55%),乏力12例(27.27%),抽搐3例(6.82%),呼吸衰竭2例(4.55%)。结论乙二醇中毒的临床特征多种多样,肾功能受损是乙二醇中毒的主要临床特征。     

严重脓毒症患者血糖波动与hs-CRP、PCT、IL-6水平的相关性

目的：探讨严重脓毒症患者血糖波动与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)水平的关系。方法选取2013年3月至2015年3月在我院治疗的严重脓毒症患者102例,依据72 h内平均血糖波动幅度(MAGE)分为A组(MAGE<3.9 mmol/L,62例)、B组(MAGE≥3.9 mmol/L,40例)。入组患者24 h内进行急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、同时监测72 h MAGE,检测第1、3、5天hs-CRP、IL-6及PCT水平。对72 h MAGE与血清hs-PCR、IL-6、PCT水平进行Pearson直线相关分析。结果 B组24 h APACHEⅡ评分为(21.45±3.58)分,显著高于A组的(16.46±2.16)分(P<0.05);B组72 h MAGE水平为(3.06±0.57) mmol/L,显著高于A组的(1.02±0.31) mmol/L (P<0.05)。B组血清hs-CRP、IL-6及PCT水平各时间点均高于A组(P<0.05)。72 h MAGE与血清hs-PCR、IL-6、PCT水平均呈正相关性(rhs-CRP=0.52,rIL-6=0.67,rPCT=0.50,P均<0.05)。结论严重脓毒症患者多存在较大幅度的血糖波动,且血清hs-CRP、IL-6、PCT呈高水平波动,72 h MAGE与血清hs-CRP、IL-6、PCT呈正相关性。因此推测血糖波动可能通过炎症反应介导而对机体产生损伤作用。