ERCC1在结直肠癌组织中的表达及预后价值

目的:探究核苷酸切除修复交叉互补基因1（excision repair cross-complementation gene 1，ERCC1）表达对结直肠癌（colorectal cancer，CRC）患者铂类辅助化疗的预后价值。方法:选取2011年01月至2013年01月安徽医科大学附属六安医院行CRC根治术后接受mFOLFOX6方案化疗的患者共84例，通过免疫组化方法评估ERCC1在CRC组织中表达情况，分析ERCC1表达与预后的关联。结果:ERCC1高表达30例（35.7%）。Kaplan-Meier曲线显示ERCC1高表达的CRC患者无病生存期（DFS）和总生存期（OS）均缩短（P均<0.001）。多因素COX分析显示ERCC1高表达（DFS HR=4.645，95%CI:2.045~10.548，P<0.001；OS HR=4.898，95%CI:1.971~12.170，P<0.001）是CRC患者预后的不良因素，分析各亚组患者中ERCC1表达与生存相关性得到相似的结果。复发患者中ERCC1高表达的肝肺转移占68.8%（11/16），低表达的腹腔转移为70.0%（7/10），ERCC1表达与首次复发模式显著相关（P=0.006）。结论:ERCC1表达可作为评价CRC患者预后的重要指标。ERCC1表达可能有助于预测CRC患者辅助化疗后首次复发模式。ERCC1表达的预后价值需进一步研究。     

术前外周血NLR PLR对cT1-2N0M0乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 探讨术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比（NLR）、血小板淋巴细胞比（PLR）对cT_1-2N₀M₀乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析2018年12月至2020年9月安徽医科大学附属六安医院乳腺外科行手术治疗的162例cT_1-2N₀M₀乳腺癌患者术前外周血NLR、PLR和临床病理资料,根据腋窝淋巴结术后病理判断是否有转移,分为转移组与无转移组。分析两组患者NLR、PLR、年龄、绝经状态、肿瘤位置、病理类型、T分期、组织学分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）、细胞核增殖抗原Ki-67的差异。采用多因素分析腋窝淋巴结转移的影响因素。利用受试者工作特征（ROC）曲线评价术前外周血NLR和PLR对判断腋窝淋巴结有无转移的预测能力并寻找最佳截断值。结果 61例（37.7%）患者术后病理提示腋窝淋巴结转移。转移组术前NLR和PLR平均值为（2.73±1.19）和（166.11±60.12）,高于无转移组的（1.95±0.82）和（128.05±42.57）,差异均有统计学意义（P<0.001）。转移组T分期、ER阳性率、HER-2阳性率、Ki-67高表达率、脉管癌栓阳性率及神经侵犯阳性率均高于无转移组,差异有统计学差异（P<0.05）。logistic回归分析显示,NLR（P=0.002,OR=2.212,95% CI：1.329~3.681）、PLR（P=0.004,OR=1.015,95% CI：1.005~1.025）、脉管有癌栓（P<0.001,OR=24.087,95% CI：6.856~84.619）、ER阳性（P=0.006,OR=5.200,95% CI：1.623~16.663）及HER-2阳性（P=0.007,OR=4.504,95% CI：1.503~13.493）为cT_1-2N₀M₀乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.723,最佳截断值为2.285,PLR的AUC为0.712,最佳截断值为136.25。结论 术前外周血NLR、PLR是cT_1-2N₀M₀乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,可作为cT_1-2N₀M₀乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测指标。     

再生灵对梅花鹿再生茸增产效果观察

本文考察了再生灵对梅花鹿再生茸的增产效果。两个鹿场使用的情况表明:再生灵可明显增加再生茸的产量,1999年、2000年长子药材公司鹿场使用再生灵的梅花鹿再生茸平均鲜重分别为361g、425g,二杠成型率均为50％,比对照组增加289.2 g、380.8 g(P<0.01)。2001年南樊鹿场使用不同剂量的再生灵后再生茸平均鲜重为265.7 g、298.6 g、262.1 g,分别是对照组的3.6倍、4.1倍、3.6倍(P<0.01),各用药组间差异不显著,二杠总成型率达50％,6～7锯龄梅花鹿使用再生灵比10～12锯龄鹿增产效果明显。     

107例大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性研究

目的探讨大剂量盐酸羟考酮缓释片(日剂量超过160 mg)治疗中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法对2018年4月至2018年10月符合入组标准的107例患者进行回顾性研究,分析患者在达到大剂量前1天、大剂量治疗当日等5个时间点的疼痛评分、患者药物剂量和不良反应的发生情况。结果大剂量盐酸羟考酮完全缓解率(无痛患者比例)随治疗时间逐渐提高,治疗1周可达到6.54%。有效缓解率(疼痛评分≤3分患者比例)在治疗当日达到近50%,治疗1周可达到90%。患者治疗1周的盐酸羟考酮平均日剂量为228.88 mg。与大剂量盐酸羟考酮治疗前相比,大剂量盐酸羟考酮治疗后不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗当日不良事件发生率最高为10.28%,随治疗时间延长而逐渐减低。结论大剂量盐酸羟考酮可有效缓解中重度疼痛,患者耐受性良好,值得在中重度癌痛临床治疗上进行推广。     

25例胃类癌的诊治和预后分析

胃类癌临床相对少见,是一种以低恶性度和具有转移复发潜能为特点的恶性肿瘤,治疗和预后与胃腺癌明显不同.近年来临床病例报道呈上升趋势,术前胃镜活检难以获得正确诊断,尚无标准治疗.     

GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的：观察GDP方案（GEM＋DDP＋DXM）治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应。方法：2008年1月至2010年3月安徽医科大学附属六安医院肿瘤中心收治的23例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,给予吉西他滨（GEM）1000 mg/m2静脉滴注,d1,8;顺铂（DDP）25mg/m2静脉滴注,d1-3;地塞米松（DXM）20-40mg静脉滴注,d1-3,21天为1周期,2个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果：23例患者中,14例缓解（60.9%）,其中完全缓解5例（21.7%）,部分缓解9例（39.1%）。23例患者中位肿瘤进展时间（TTP）为5.0个月（95%CI：3-8个月）。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度消化道反应。骨髓抑制表现为3-4级白细胞减少2例;3-4级血红蛋白减少1例;3-4级血小板减少1例,并发出血。结论：GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤是一个有效,相对不良反应较轻的二线挽救方案。     

胃肠道类癌的诊治和预后分析

目的探讨胃肠道类癌的诊断治疗和预后影响因素。方法对1998年12月至2007年12月间收治的40例胃肠道类癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者男女比例1.86∶1,平均年龄59.3岁。主要临床表现为腹部疼痛、消化道出血和腹泻。病灶中位大小4 cm,肿瘤直径≤2 cm者5年生存率88%,直径>2 cm者5年生存率为32%(P=0.0038)。T1-2、T3和T4期患者的5年生存率具有明显差异(P<0.01),分别为82%、44%和17%。不伴有淋巴结转移者和伴有淋巴结转移者的5年生存率分别为80%和31%(P=0.0017),总5年生存率52%。结论手术是胃肠道类癌的主要治疗手段,预后和肿瘤大小、浸润深度以及淋巴结转移相关。     

奥沙利铂致过敏反应6例回顾性分析

目的:探讨奥沙利铂致过敏反应的发生机制、临床表现及其预防和处理对策。方法:对6例奥沙利铂过敏患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果:1例患者自第2周期出现发热,体温最高38℃,无其他不适,1例患者在第10周期出现发热症状,并于第15周期出现Ⅱ度过敏反应,2例患者主要表现为全身瘙痒、皮疹,1例患者主要表现为腹痛,1例患者出现过敏性休克症状。结论:奥沙利铂过敏临床并不罕见,患者出现过敏反应的临床表现及严重程度个体差异性较大,部分患者出现严重过敏反应,临床上需引起足够重视。     

5例恶性肿瘤患化疗后者出现卷发临床分析

目的:报道5例恶性肿瘤化疗后出现卷发,并分析其原因。方法:对我科2007年12月-2011年6月收住的3440例患者中,5例恶性肿瘤化疗后出现卷发患者进行既往史及遗传史调查,对患者疾病类型、化疗方案、卷发出现时间进行总结。结果:5例出现卷发患者均无家族遗传史,其中急性早幼粒细胞白血病2例,乳腺癌2例,宫颈癌1例,化疗后出现卷发时间最短时间为9月,最长为20月,中位发生时间为14.2月。结论:多种化疗药物均可引起卷发,具体原因目前仍不清楚,可能与化疗药物导致的基因突变有关。     

25例胃类癌的诊治和预后分析

胃类癌临床相对少见，是一种以低恶性度和具有转移复发潜能为特点的恶性肿瘤，治疗和预后与胃腺癌明显不同。近年来临床病例报道呈上升趋势，术前胃镜活检难以获得正确诊断，尚无标准治疗。现总结本院1998年12月～2007年12月收治的25例胃类癌的临床病理和随访资料，旨在探讨胃类癌的诊断治疗和预后影响因素。