心肌淀粉样变性患者的临床特征及预后分析

目的:分析心肌淀粉样变性患者的临床特征并分析影响患者生存率的因素。方法:针对重庆市部分医院经病理检查确诊的34例心肌淀粉样变性患者进行临床特征统计分析。应用多因素Logistic回归分析寻找可能影响患者生存的因素。结果:34例确诊患者中,从出现症状到明确诊断的时间为(15.2±2.9)个月(1~72个月)。初诊时,有17例(50.0%)误诊,其中8例(23.5%)误诊为肥厚性心肌病,4例(11.8%)误诊为缺血性心肌病,2例(5.9%)误诊为肺原性心脏病,2例(5.9%)误诊为高血压性心脏病,1例(2.9%)误诊为心肌炎。15例(44.1%)患者在确诊时存在心肌损伤[心肌肌钙蛋白T(cTnT)≥0.035 ng/ml]。25例(73.5%)患者的超声心动图表现为心室壁不同程度的增厚。15例(44.1%)患者采取了化疗治疗。12例(35.3%)患者在1年内死亡。Logistic回归分析显示,cTnT≥0.035 ng/ml的患者1年内死亡风险高(HR=8.931,95%CI:1.198~66.569,P=0.033)。结论:心肌淀粉样变性的误诊率高,心肌损伤可提示患者1年内死亡风险增高。     

氨苄西林最佳结晶工艺的探索

通过实验的方法来研究结晶过程中各种参数对氨苄西林晶型的影响来考察混合时对氨苄西林溶液结晶过程的影响，选择最佳的结晶工艺条件，更好地指导生产实践过程。经过实验考察，获得最佳的结晶工艺，使产品的各项质量指标提高，认为是氨苄西林的最佳结晶工艺。     

慢性脑低灌注性血管性认知损害患者血清p75神经营养素受体细胞外段水平及其与炎性因子的关系

目的 检测慢性脑低灌注性血管性认知损害（CCH-VCI）患者血清p75神经营养素受体细胞外段（p75NTR-ECD）水平,并探讨其与肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6的关系。方法 选择海军军医大学（第二军医大学）长海医院2018年8月至12月收治的34例CCH-VCI患者,以及同期相同年龄段的36名中老年健康人和34例缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验测定3组研究对象的血清p75NTR-ECD、TNF-α、IL-1β、IL-6水平并进行组间比较。采用Spearman相关分析研究CCH-VCI患者血清p75NTR-ECD水平与TNF-α、IL-1β、IL-6水平的相关性。结果 CCH-VCI组血清p75NTR-ECD水平高于健康对照组和缺血性脑卒中组[（544.36（440.88,628.50）pg/mL vs 276.49（262.59,313.87）pg/mL、366.87（337.09,450.43）pg/mL],差异均有统计学意义（U=87.500、335.500,P均<0.05）。CCH-VCI组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平分别为196.02（141.20,280.35）pg/mL、68.23（60.79,91.94）pg/mL、51.04（40.24,65.26）pg/mL,缺血性脑卒中组分别为218.67（143.76,281.28）pg/mL、76.87（59.10,99.91）pg/mL、64.45（43.13,86.76）pg/mL,均分别高于健康对照组[分别为73.71（56.94,79.81）pg/mL、42.98（34.52,51.34）pg/mL、14.97（11.76,21.19）pg/mL],差异均有统计学意义（U=31.000、4.000,106.000、132.000,48.000、13.000;P均<0.05）。CCH-VCI患者血清p75NTR-ECD水平与TNF-α水平存在相关性（r=0.391,P=0.022）,但与IL-1β和IL-6水平均无明显相关性（r=0.032、0.164,P=0.855、0.355）。结论 慢性脑低灌注损伤后p75NTR可能与TNF-α等炎性因子有关,并共同参与了CCH-VCI的发病。     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤20例临床分析

我们1999～2005年采用胸腔镜手术切除治疗了20例纵隔肿瘤,术后病人均恢复顺利,痊愈出院,现将资料总结后报道如下.     

三七总皂甙对兔心肌挫伤治疗作用的实验研究

心肌挫伤(myocardial contusion, MC)常引起程度不等的心脏并发症 [1],严重威胁伤员的生命.三七总皂甙(panax notoginseng saponins, PNS)具有保护心肌、抗休克等作用,目前已用于治疗缺血性心肌损伤[2]、冠心病心绞痛[3]等疾病.本实验旨在探讨PNS对家兔钝性心肌挫伤的影响.     

超声法提取长春花中长春碱的工艺研究

长春花Catharanthus roseus(L.)G.Don是夹竹桃科长春花属植物,原产于非洲东海岸,现广泛分布于世界各地,我国广东、广西、云南、海南、贵州、四川以及江浙一带均有栽培。长春花中含有大量的生物碱,长春碱是其中最主要的一种。长春碱在临床上主要用于治疗何杰金氏病和绒毛上皮癌,     

双向倒刺免打结缝合线在电视胸腔镜手术肺残端修补的应用体会（附13例报告）

近年来随着科技的进步和医学的发展,电视胸腔镜手术（video—assistedthoracoscopicsurgery,VATS）在肺、纵隔和食管等胸部疾病的治疗中得到了广泛的应用,该技术与传统的开胸手术比较具有以下特点：切口小,对组织损伤少,开胸及关胸均很快,有效减少了手术出血量;术中利用双腔气管插管,减少了对肺组织的挤压、牵拉性损伤,较好地保护了肺功能;术后疼痛轻,利于恢复,缩短术后引流时间和住院时间。由于VATS常需使用昂贵的一次性进口消耗器材,治疗费用偏高,导致VATS在部分经济不发达省份和经济困难患者中难以推广,     

糖酵解与肺癌相关研究进展

肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤。男性中肺癌占新发肿瘤病例的17%以上,约占癌症死亡总数的23%,且发病率呈上升趋势。肺癌患者中约80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLc)。NSCLC预后较差,主要与局部复发及远处转移有关,而较多患者就诊时已经发生局部侵润(37%)和远处转移(38%)。在NSCLC等实体肿瘤的生长过程中,癌细胞增殖迅速     

非小细胞肺癌患者微创切除术后的复发与转移状况研究

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者微创切除术后的复发与转移状况。方法选取2008年1月-2013年12月该院行胸腔镜下肺叶切除术的123例NSCLC患者为研究对象,统计其围手术期资料和随访结果,记录术后复发与转移情况,采用多因素Logistic回归分析术后复发与转移的影响因素。结果全部患者的中位手术时间为165 min(60~430 min),中位术中出血量95 ml(20~3 100 ml),术后共出现15例(12.2%)并发症。全部患者出院后均进行定期随访,中位随访时间为23.5个月(6~69个月),随访期间分别有36例(29.3%)患者出现复发,42例(34.1%)患者出现转移;其中,有16例(13.0%)患者同时出现复发与转移。同侧肺部(52.8%)是最常见的复发部位,其次是纵隔淋巴结(38.9%),骨(28.6%)是最常见的转移部位,其次是对侧肺部(26.2%)、脑部(19.0%)。多因素Logistic回归分析结果表明,Ⅱ~Ⅲ期、纵隔淋巴结转移、低分化是患者出现术后复发的独立危险因素(P0.05),Ⅱ~Ⅲ期、淋巴结转移数目≥3个、术后无放化疗是患者出现术后转移的独立危险因素(P0.05)。结论对NSCLC患者而言,胸腔镜下肺叶切除手术的术后复发、转移主要发生在同侧肺部与骨,TNM分期、纵隔淋巴结转移、分化程度、淋巴结转移数目、术后放化疗与术后复发和转移有关。     

复方甘草酸苷制剂对脂多糖诱导小鼠RAW264.7细胞分泌炎症因子的调节作用

目的:研究复方甘草酸苷片剂和注射剂对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞RAW 264.7分泌炎症因子的调节作用。方法:采用脂多糖诱导的小鼠巨噬细胞RWA264.7,建立体外炎症模型。取复方甘草酸苷片剂和注射剂,制备供试药液。分别通过,MTT、Griess和双抗体夹心ABC-ELISA等实验,测定在不同浓度的供试药液作用下RAW264.7细胞活力以及经脂多糖诱导后的RAW264.7细胞的一氧化氮、肿瘤坏死因子TNF-α及白介素IL-1β、-6和-10等炎症因子分泌量的变化。结果:复方甘草酸苷的2种制剂药液在0～300μmol.L-1浓度范围内对RAW264.7细胞活力无影响。复方甘草酸苷注射剂药液在75、150和300μmol.L-1浓度下对经脂多糖处理的RAW264.7细胞的一氧化氮分泌抑制率分别为13.8%、40.4%和53.8%,并致细胞的TNF-α分泌量降低29.8%、41.5%和52.1%,IL-1β分泌量降低39.5%、55.6%和69.6%,IL-6分泌量降低18.3%、29.5%和39.1%,但IL-10分泌量却提高了8.2%、23.8%和30.8%;而复方甘草酸苷片药液在相同浓度下对同样细胞的一氧化氮分泌抑制率分别为9.8%、27.1%和37.8%,致细胞的TNF-α分泌量降低16.6%、37.0%和48.4%,IL-1β分泌量降低28.1%、47.9%和57.9%,IL-6分泌量降低13.5%、19.9%和28.2%,IL-10分泌量提高了3.9%、14.8%和23.4%。复方甘草酸苷的2种制剂对细胞分泌炎症因子的调节作用与阳性对照药地塞米松相似,其中注射剂的作用强于片剂。结论:复方甘草酸苷可剂量依赖性地显著抑制脂多糖诱导小鼠RAW 264.7细胞产生促炎因子一氧化氮、TNF-α及IL-1β和-6并促进抗炎因子IL-10的表达,这可能为其抗炎作用机制。