三七总皂甙治疗心血管病的基础与临床研究概况

三七为五加科人参属植物 ,含有多种化学成分 ,药用主要取其根 ,其中三七总皂甙 ( PNS)是其主要有效成分 ,约占三七块根的 1 2 % ;目前已从三七各不同生长部位中分离并鉴定到 2 0种单体皂甙成分 ,如人参二醇型皂甙 Rb1、人参三醇型皂甙 Rg1等 [1]。近年来 ,在 PNS治疗心血管疾病方面进行了较多的基础与临床研究 ,现综述如下。1　基础研究1 .1　抗心肌缺血　蔡锡麟等[2 ] 用86Rb研究表明 ,脉塞通 (有效成分为 PNS)使急性心肌缺血后心肌营养血流量增加 39% ,使冠脉循环中更多的心肌营养血管开放 ,心肌营养血流量增加。费震宇等[3] 用缺血…     

早期多发伤合并胸部外伤患者心型脂肪酸结合蛋白检测临床意义

<正>多发伤是严重创伤的主要类型,也是年轻人主要死亡原因,研究[1]表明,多发伤合并胸部外伤占10.2%~62.0%,心肌挫伤是多发伤合并胸部外伤常见的并发症,重者可表现为顽固性心功能衰竭、肺水肿和反复心律失常甚至死亡[2-3],早期及时诊断,有利于心肌挫伤的治疗,改善预后[4]。心肌肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)是诊断心肌损伤的主要生化指标,但二者均在心肌损伤后6~8h才能检测到[5],且其血液浓度正常参考值差异较大,对于创伤病程小于6h的胸外伤患者,心肌损伤的诊断缺乏特     

原发性肾病综合症患儿血清白介素-8的变化

[目的 ]探讨原发性肾病综合症 (PNS)患儿血清白介素 - 8(IL - 8)的变化 ,IL - 8在PNS发病中的作用及意义。 [方法 ]采用ELISA法 ,检测肾病期和缓解期患儿血清IL - 8的水平 ,同时检测血清蛋白的含量 ,作统计分析。 [结果 ]PNS患儿肾病期血清IL - 8水平显著高于正常对照组及缓解期患儿组 (P <0 .0 1 ) ;缓解期患儿IL - 8水平高于正常对照组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。肾病期和缓解期患儿血清白蛋白和总蛋白都显著低于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ;肾病期患儿血清白蛋白显著低于缓解期 (P <0 .0 1 )。 [结论 ]IL - 8在血清中的含量与肾小球病理损伤的严重程度密切相关 ,因此对IL - 8水平的连续监测可能对判断PNS损伤、预后判断等具有一定的临床意义。     

三七总皂苷对烫伤大鼠心肌GsαmRNA表达的影响

目的研究三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)对烫伤早期大鼠心肌Gsα mRNA表达的影响.方法通过30%体表面积皮肤Ⅲ度烫伤大鼠模型,应用dot blotting杂交、心肌组织原位杂交、放射免疫分析等技术观察三七总皂苷对严重体表烫伤大鼠心肌Gsα mRNA表达水平、cAMP产生量、腺苷酸环化酶(adenylylcyclase,AC)活性的影响.结果大鼠心肌组织中Gsα mRNA表达量、cAMP含量、AC活性在烫伤后3 h均明显降低.100,200 mg/kg PNS明显增加烫伤大鼠心肌组织Gsα mRNA的表达,增加量与PNS剂量呈显著正相关(r=0.95,P＜0.05).100,200 mg/kg使烫伤大鼠心肌组织cAMP含量分别增加21%,36%,AC活性分别增强40%,63%(P＜0.01).结论 PNS可增加烫伤大鼠心肌GsαmRNA表达,增强AC活性,增加cAMP生成.     

三七总皂苷提取分离及分析方法研究进展

三七总皂苷(total saponins of Panax notoginseng,PNS)是五加科人参属植物三七(Panax notoginseng (Burk.)F.H.Chen)的主要活性部位,含有多种单体皂苷,具有扩张血管、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降血脂、抗炎、抗氧化等多种药理作用[1].临床上主要用于心脑血管疾病的治疗.     

三七总皂甙对心脑血管系统的药理作用

三七为五加科人参属植物 ,始载于《本草纲目》,为常用的传统中药之一 ,笔者就近几年来有关三七总皂甙 (Saponins of Panax notoginseng,PNS)对心脑血管系统药理作用的研究进展作一介绍 ,以供三七的临床用药参考。1　对缺血性脑损伤的保护作用　　武杰雄等 [1] 比较了 PNS、维拉帕米 (verapamil)、去甲肾上腺素 (NE)对大鼠和家兔脑循环的影响 ,采用电凝双侧椎动脉、结扎双侧颈外动脉 ,用电磁流量计测双侧颈内动脉的血流量 ,结果表明 PNS与维拉帕米一样能显著地使脑血流量增加 ,提示 PNS有脑血管扩张作用 ,对脑循环有益。马丽焱等 [2 ]…     

丹酚酸B/三七总皂苷配伍对心肌梗死大鼠左室结构和功能的影响

[目的]研究丹酚酸B(SalB)、三七总皂苷(PNS)对心肌梗死大鼠左室结构和功能的影响,探讨中药组分配伍的作用。[方法]结扎冠脉左前降支复制大鼠心肌梗死模型,假手术组作对照,连续灌胃给药7d。用彩色超声心动仪观察心脏左室结构和功能变化。[结果]SalB、PNS以及配伍组可以不同程度地降低左室收缩末期内径(LVDs)、左室收缩末期容积(LVESV),升高左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),配伍组有优于其他中药组的趋势。[结论]SalB、PNS配伍可以有效改善心肌梗死大鼠的左室结构和功能。     

三七总皂苷抗衰老作用的实验研究

[目的]观察三七总皂苷(PNS)对老年性痴呆(AD)模型大鼠的抗衰老作用。[方法]Wistar大鼠90只,其中3月 龄15只作青年组,15月龄15只作老年组,其他60只15月龄大鼠以D-半乳糖腹腔注射致亚急性损伤合并鹅膏蕈氨酸损毁 双侧大脑Meynert基底核复制AD大鼠模型;造模存活鼠随机分为模型组、PNS高剂量组(200 mg·kg-1·d-1)、PNS低剂量组 (100mg·kg-1·d-1)和石杉碱甲组(0.3mg·kg-1·d-1),各给药组分别按设计剂量灌胃给药,模型组、青年组与老年组灌服 等容积生理盐水,连续4周。取血清检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)和甘油三酯及胆 固醇含量。[结果]PNS高、低剂量均可提高血清SOD、GSH、CAT水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05或P< 0.01);PNS高剂量组可降低血清胆固醇含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]PNS延缓衰老的作用可能与 其对抗自由基生成,降低血清胆固醇水平有关。     

三七总皂甙对心肌缺血再灌注的保护效应

为研究三七总皂甙(PNS)预处理对大鼠心肌的保护效应及其与热休克蛋白(HSP)的关系,采用在体缺血再灌注模型。实验分空白组、对照组、PNS组。心肌缺血40min再灌注300min检查心肌的超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,用免疫组化法测缺血40min再灌120min的HSP70的表达。结果显示,与对照组相比.PNS组减少MDA的产生(P<0.01),保护SOD酶活性(P<0.01),HSP的表达,PNS组明显高于对照组(P<0.01)。结果表明三七总皂甙长时间处理可促进HSP70的表达,对心肌再灌注损伤有良好的保护效应。     

三七总皂甙抗病毒性心肌炎慢性期小鼠心肌纤维化作用及其机制的研究

[目的]探讨三七总皂甙(PNS)抗病毒性心肌炎慢性期小鼠心肌纤维化的作用及其可能的机制。[方法]通过反复感染柯萨奇病毒建立病毒性心肌炎慢性期小鼠模型,采用HE和VG染色观察心肌病变和纤维增生情况,采用病理检验方法对心肌胶原容积分数(CVF)和心肌血管周围胶原面积(PVCA)进行检测,并采用免疫组化法及RT-PCR法检测心肌中TGF-β1蛋白及其mR-NA表达水平。[结果]病毒性心肌炎慢性期模型组小鼠心脏出现明显心肌纤维化,与正常组比较,CVF和PVCA均显著增加(P<0.01),模型组心肌中TGF-β1蛋白及其mRNA表达水平均较正常组明显升高,与正常组比较,差异有显著性意义(P<0.01);三七总皂甙治疗组可以减轻心肌病变程度,CVF和PVCA示三七总皂甙各治疗组心脏中胶原比模型组均明显减少,并且三七总皂甙治疗组心肌中TGF-β1蛋白及其mRNA表达水平较模型组下降。[结论]三七总皂甙能下调病毒性心肌炎慢性期TGF-β1的表达,抑制心肌胶原的增生,提示其抗病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化的作用可能部分通过抑制PDGF-BB过度表达有关。     

三七总皂苷对异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚的保护作用

目的:研究三七总皂苷(total saponins of panax notoginseng,PNS)对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的保护作用.方法:用异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)5 mg·kg-1·d-1,sc,连续7 d,建立大鼠心肌肥厚模型.造模第二天开始给大鼠腹腔注射PNS25和50 mg·kg-1·d-1,连续14 d,测定全心重量指数(HW/BW)、左心室重量指数(LVW/BW即LVI);采用试剂盒用分光光度法检测左心室心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)和一氧化氮(NO)含量,及Na -K -ATP酶和Ca2 -ATP酶活性;用放免分析法检测左心室心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果:ISO模型组大鼠的HW/BW、LVI明显升高;左心室Hyp、AngⅡ含量增高,NO水平下降,Na -K -ATP酶和Ca -ATP酶活性降低.PNS能明显提高心肌组织NO水平及Na -K -ATP酶和Ca2 -ATP酶活性,降低胶原的含量,抑制AngⅡ产生,使HW/BW及LVI下降,抑制心肌肥厚.结论:PNS对ISO所致大鼠心肌肥厚具有保护作用.     

组织多普勒同步显像技术在猪闭合性心肌挫伤早期诊断中的应用探讨

目的 探讨组织多普勒同步显像(TSI)技术在闭合性心肌挫伤早期诊断中的价值.方法 选取贵州小型巴马猪10头,采用自制小型撞击器成功建立10只猪闭合性心肌损伤的动物模型.分别在伤前及伤后0.5、2、4、8、12 h行超声心动图检查,并与病理TTC心肌染色结果 对照分析.结果 在撞伤后0.5 h即可观察到损伤节段的相应变化,显示挫伤节段主要为前壁和侧壁等.心肌挫伤后应用三种超声技术所观察的异常节段、室壁运动评分、室壁收缩期峰值速度时间评分室壁节段运动指教(WMSI)、收缩期峰值速度时间指数(TPI)均较伤前明显增加(P＜0.01).结论 2DE能够较准确地反映心肌挫伤的部位.TSI可直观、准确地分辨心肌挫伤后损伤区的边界、判断异常节段,不易混淆,其在猪心肌挫伤早期诊断中有着2DE不可比拟的优势.     

原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的临床观察

[目的]探讨原发性肾病综合症(PNS)合并甲状腺功能减退的发生机制,以及应用左旋甲状腺素治疗的效果。[方法]选取59例PNS合并甲状腺功能减退的患者,均给予强的松1mg/kg/d,降脂,抗凝,补钙等常规治疗,随机分成2组,加用左旋甲状腺素的为甲状腺素治疗组(33例),未加用左旋甲状腺素的为常规治疗组(26例)。观察两组治疗前后甲状腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平变化,尿蛋白阴转时间。[结果]PNS合并甲状腺功能减退者TT3、TT4、FT3、FT4水平均有不同程度的降低,且TT3及FT3下降较为明显(P0.01),治疗后以上指标有所上升(P0.05),治疗前后TSH水平均在正常水平。甲状腺素治疗组尿蛋白阴转时间明显少于常规治疗组(P0.05)。[结论]PNS合并甲状腺功能减退的患者在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素,有利于尿蛋白阴转,缩短病程。     

丹酚酸B/三七总皂苷配伍对心肌梗死大鼠左室结构和功能的影响*

[目的]研究丹酚酸B(Sal B)、三七总皂苷(PNS)对心肌梗死大鼠左室结构和功能的影响,探讨中药组分配伍的作用.[方法]结扎冠脉左前降支复制大鼠心肌梗死模型,假手术组作对照,连续灌胃给药7 d.用彩色超声心动仪观察心脏左室结构和功能变化.[结果]Sal B、PNS以及配伍组可以不同程度地降低左室收缩末期内径(LVDs)、左室收缩末期容积(LVESV),升高左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),配伍组有优于其他中药组的趋势.[结论]Sal B、PNS配伍可以有效改善心肌梗死大鼠的左室结构和功能.     

心肌标志物测定在心肌挫伤后的含量变化

目的　观察心肌挫伤患者在 4 8小时内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度。方法　对 2 8例心肌挫伤患者在 4 8小时内不同时间分别采集静脉血 ,测定肌红蛋白 (Myo)和肌酸激酶同功酶质量 (CK- MB)、肌钙蛋白 I(c Tn I)等心肌标志物含量。结果　伤后 8小时血清中 Myo、CK- MB和 c Tn- I含量均升高 ,其中 Myo和 CK- MB在伤后 8小时升高明显 (P<0 .0 1) ;在伤后 2 4小时 c Tn I升高最为明显 ,而 Myo、CK- MB含量有所下降 ,但仍高于正常参考值。结论　心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义 ,c Tn I的特异性高于 Myo、CK- MB     

血清维生素D水平与原发性肾病综合征患者并发医院感染的关系

目的 探讨血清维生素D水平与原发性肾病综合征(PNS)患者并发医院感染的关系.方法 选取60例发生医院感染的PNS患者(院感组)和61例无医院感染的PNS患者(对照组).检测两组血清25羟维生素D3[25 (OH) D3]水平,对可能影响PNS患者合并医院感染的因素进行单因素及多因素分析.结果 有95.0％(115/121)的PNS患者存在25(OH)D3缺乏;院感组25 (OH) D3水平低于对照组,25(OH)D3重度缺乏者比例高于对照组(P均＜0.05);低25 (OH) D3及血清白蛋白水平是PNS患者并发医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 PNS患者普遍存在维生素D缺乏,维生素D缺乏是PNS患者并发医院感染的独立危险因素之一.     

原发性肾病综合征患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者血清甲状腺激素的变化,以指导临床.方法 采用放免法测定40例PNS患者的甲状腺素水平,并与40例正常对照组的甲状腺素水平相比较比较.结果 PNS组TT3、TT4、FT3、FT4水平[(0.57±0.05)nmol/L、(2.51±0.09) nmol/L、(54.98±2.45) pmol/L、(5.36±0.11) pmol/L]明显低于正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05); PNS组TSH水平[(6.64±0.41)uIU/ml]高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PNS患者易出现继发性甲状腺功能降低.     

神经刺激器引导下臂丛神经肱骨中段法阻滞在肘以下手术中的应用

肘及肘关节以下手术的麻醉常用腋路阻滞或经肌间沟阻滞法,但由于臂丛神经的解剖学特点,常有阻滞不全等缺点[1]。外周神经刺激器(PNS)的应用使精确定位神经成为可能。我们采用PNS作肱骨中段     

三七总皂甙对吗啡戒断大鼠皮质、纹状体神经细胞内游离钙的影响

[目的]研究三七总皂甙（PNS）对吗啡戒断大鼠皮质、纹状体神经细胞内[Ca^2＋]的影响,深入探讨PNS抑制吗啡戒断症状的作用机制。[方法]应用剂量递增法皮下注射盐酸吗啡建立吗啡躯体依赖模型,采用腹腔注射纳洛酮建立催促戒断模型,大鼠在给予吗啡的同时用3种不同剂量PNS进行灌胃,记数大鼠的体重变化和跳跃次数,采用流式细胞术测定PNS对吗啡戒断大鼠皮质、纹状体1神经细胞内[Ca^2＋]的影响。[结果]（1）PNS呈剂量依赖性地抑制戒断大鼠体重减轻和跳跃的发生。（2）慢性吗啡作用可以使皮质、纹状体神经细胞内[Ca^2＋]升高;纳洛酮催促戒断可迅速逆转皮质、纹状体神经细胞[Ca^2＋]异常增高;3种不同剂量PNS可以使戒断大鼠脑内[Ca^2＋]缓慢升高,且呈剂量依赖性。[结论]PNS对吗啡依赖大鼠催促戒断症状的抑制作用可能与其对中枢[Ca^2＋]的调节有关。     

三七皂苷对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞保护作用及其机制研究

[目的]从氧化应激及炎症角度观察三七皂苷(panax nologinoside,PNS)对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞(rat mesangial cell,RMC)保护作用及从SIRT1/NF-κB信号通路探讨其机制。[方法]培养RMC,并将其分为4组:正常对照组、高糖组、PNS组及SIRT1RNAi+PNS组;采用MTT及Annexin V-FITC分别检测细胞活力及凋亡情况;采用Real-time PCR技术检测RMC SIRT1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的m RNA表达;Western Blot技术检测SIRT1和乙酰化NF-κB P65蛋白的表达;采用经典的氮蓝四唑(NBT)显色法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;ELISA检测细胞培养上清液中TNF-α、TGF-β1、丙二醛(malondialdehyde,MDA)等的浓度。[结果]与正常对照组比较,高糖刺激使RMC活力降低,细胞凋亡增加,SOD活性降低,MDA含量增加,SIRT1基因及蛋白表达降低,NF-κB P65蛋白乙酰化水平增高,TNF-α、TGF-β1的m RNA和蛋白水平增高。PNS干预可逆转高糖引起的上述变化,但沉默SIRT1基因后,PNS干预作用不明显。[结论]PNS对高糖诱导的RMC具有保护作用,其机制可能通过增加SIRT1表达及活性,降低NF-κB P65蛋白乙酰化水平,使其转录活性降低,进而抑制炎症及氧化应激。