参麦注射液联合米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的探讨参麦注射液联合米力农治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选择难治性心力衰竭患者92例,依据随机数字的方法分为对照组46例和观察组46例,患者入院后均常规治疗,对照组给予米利农治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予参麦注射液。对两组治疗前后的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP),心率(HR),左心室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV)进行对比。对两组的临床治疗效果进行对比。对两组治疗过程中的不良反应对比。结果经过治疗后,对照组的H-FABP从(17.23±3.51)ng/L降低到(15.11±3.12)ng/L,NT-proBNP从(8.13±2.32)μg/L降低到(6.51±1.45)μg/L,cTnⅠ从(31.25±5.01)ng/L降低到(23.81±4.25)ng/L,观察组的H-FABP从(16.97±3.78)ng/L降低到(9.91±3.01)ng/L,NT-proBNP从(8.21±1.98)μg/L降低到(4.13±1.34)μg/L,cTnⅠ从(32.07±5.23)ng/L降低到(18.81±5.12)ng/L,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=8.135,8.176,5.096,P<0.05),经过治疗后,对照组的HR从(135.26±10.51)次/min降低到(103.81±9.81)次/min,LVEF从(32.41±5.41)%升高到(38.31±4.87)%,SV从(37.91±2.71)mL升高到(43.23±3.47)mL,观察组的HR从(134.81±11.28)次/min降低到(95.31±9.97)次/min,LVEF从(31.87±5.37)%升高到(43.21±4.25)%,SV从(38.11±3.13)mL升高到(50.91±3.68)mL,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=4.122,-5.142,-10.298,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-4.994,P<0.05),两组的恶心[4.35%(2/46)VS. 2.17%(1/46)],血压低[6.52%(3/46)VS. 4.35%(2/46)],头晕[8.70%(4/46)VS. 13.04%(6/46)],乏力[15.22%(7/46)VS. 8.70%(4/46)],呕吐[4.35%(2/46)VS. 6.52%(3/46)],室性早搏[2.17%(1/46)VS. 4.35%(2/46)],发生率数据差异均不具有统计学意义(χ^2=0.000,0.000,0.449,0.929,0.000,0.000,P>0.05)。结论利用参麦注射液联合米力农治疗难治性心力衰竭,可以改善心肌功能,提升治疗效果,安全性良好。     

微量泵输注异丙酚应用于重症肌无力胸腺瘤切除的麻醉体会

目的:观察采用微量泵输注异丙酚在重症肌无力胸腺瘤切除术的临床应用。方法:24例ASAⅠ～Ⅱ级,胸腺瘤伴重症肌无力(MG)患者行胸腺瘤切除,随机分为两组A组和B组,均采用慢诱导气管内全麻;麻醉维持:A组以吸入(2～3)%氨氟醚和间断静注芬太尼。B组:微量泵持续输注异丙酚6～9mg/kg/h,和间断静注芬太尼。术中酌情给予小剂量卡肌宁。术中监测血流动力学变化。结果:B组病人整个麻醉手术中血流动力学稳定,(P>0.05),苏醒明显快于A组,术后4小时绝大多数病人镇静程度为2或3级。而A组病人气管插管及切皮时MAP显著升高(P<0.05),插管时HR变化显著(P<0.01)。结论:采用微量泵连续静脉给药可使血药浓度维持相对稳定状态,使麻醉平稳,顺利。病人苏醒快,拔管早,安全有效利于重症肌无力病人术后呼吸功能的恢复。     

X-刀治疗颅脑疾病59例疗效观察

１９９７年３月～１９９８年４月,我院以ＳＩＥＭＥＮＳＭｅｖａｔｒｏｎ１２型电子直线加速器,ＪＸ－１００Ｘ刀系统,共完成５９例颅脑疾病的Ｘ刀治疗,现将结果报告如下：临床资料一般资料：本组５９例,男３７例,女２２例,年龄９～７０岁。垂体瘤６例,丘脑胶质瘤...     

X-刀治疗脑深部肿瘤(附68例报告)

目的阐明X-刀治疗脑深部肿瘤的方法、优越性、疗效及并发症。方法对68例脑深部肿瘤患者行X刀治疗,随访1～18个月,结合文献进行临床分析及疗效评价。结果得到随访的55例病人中,症状好转37例,无变化10例,加重5例,死亡3例。其显效率为63．7％,有效率为85．5％。结论对于脑深部肿瘤X-刀是一种安全有效的治疗方法。     

一种皮肤消毒剂的杀菌效果及毒性试验研究北大核心

目的观察一种皮肤消毒剂的杀菌效果和毒性。方法采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验,对该皮肤消毒剂的杀菌效果及安全性进行实验室评价。结果该皮肤消毒剂原液对悬液内的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌作用0.5 min、1 min、1.5 min,平均杀灭对数值均〉5;对白色念珠菌作用0.5 min、1 min、1.5 min,平均杀灭对数值均〉4;用该皮肤消毒剂的原液对30人次皮肤作用1 min,对皮肤自然菌的平均杀灭对数值为2.20（1.53~3.38）。该皮肤消毒剂的小鼠急性经口毒性LD50〉5 000 mg/（kg·bw）,其原液对大白兔多次皮肤刺激试验为无刺激性,对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性,对大白兔眼刺激试验为微刺激性,对大白兔一次破损皮肤刺激试验为无刺激性。结论该皮肤消毒剂对细菌繁殖体及真菌具有较好的杀灭效果,毒性低、刺激性小。     

糖尿病视网膜病变眼年检障碍因素分析

目的：使用糖尿病年检依从性调查(CADEES)问卷中文版,对沈阳地区糖尿病患者眼年检情况进行调查研究,并分析相关影响因素。

方法：横断面研究。收集2021-11/2022-10在沈阳何氏眼科医院就诊的糖尿病首诊患者,使用CADEES中文版问卷调查患者的既往糖尿病眼年检情况,将过去1a未进行过眼底检查定义为眼年检情况不佳。通过多因素二元逻辑回归方程分析确定与眼年检情况不佳相关的因素。

结果：共收集468例患者,男192例,女276例,平均年龄67.42±10.66岁。无糖尿病视网膜病变(DR)患者330例; DR患者138例,其中威胁视力的糖尿病视网膜病变(VTDR)患者88例,未威胁视力的糖尿病视网膜病变(NVTDR)患者50例。34.2%(160例)的患者眼年检情况不佳。多因素逻辑回归方程分析发现,在控制了性别、年龄等其他影响因素下,农村患者(OR=1.704,95% CI：1.019～2.850,P=0.042)、VTDR(OR=1.948,95% CI：1.145～3.313,P=0.014)、CADEES问卷的条目7(在过去的4wk,我感到忧郁、消沉或沮丧)(OR=0.624,95% CI：0.401～0.971,P=0.037)和条目42(相应眼科机构每次会及时提醒我该进行眼睛检查)(OR=0.618,95% CI：0.387～0.989,P=0.045)是眼年检参与不佳的危险因素。

结论：在沈阳地区可能约有1/3的DM患者没有遵循DR眼年检指南。医疗服务机构应该加强DR健康教育,可通过必要的提醒来提高眼年检参与度。     

110例心脏黏液瘤摘除术麻醉处理的经验

目的:回顾性总结安贞医院110例心脏黏液瘤摘除术麻醉处理的经验。方法:麻醉诱导用咪达唑仑0.1～0.2mg/kg,芬太尼4～10μg/kg或舒芬太尼0.5～1.0μg/kg静脉注射,肌肉松弛用哌库溴铵0.1～0.2mg/kg或维库溴铵0.15～0.2mg/kg静注。麻醉维持持续静脉注入芬太尼或舒芬太尼+丙泊酚,并酌情间断吸入异氟烷或七氟烷辅助麻醉。结果:本组77例(70%)患者在急诊手术下完成麻醉,麻醉诱导时发生低血压者17例(15.45%)。体外循环(CPB)前发生高血压者6例,窦性心动过缓者16例,心房纤颤者6例,CPB后发生低血压者8例,心动过缓者5例,发生的低血压、高血压和心律失常者经用药物处理后得到控制。结论:心脏黏液瘤往往按急诊手术处理,围术期低血压及心律失常的发生率较高,经用药物处理后可得到纠正。平稳的麻醉诱导对预防瘤体脱落和术中心脏功能的维护很重要。     

GAUCHER'S DISEASE A REPORT OF THE BIRST CASE IN CHINA

Departnzents of Medicine, Pathologty arnd Surgery, Na8ional Peking Universit7/ Medical Colletge Ho,spit,''al, Peiping, China. Gaucher''s disease, first described by Gaucher in 1882, is a familial affection due to a disturbance in the lipoid meta''oolism resulting in the deposit of kerasin, a cerebroside, in the reticulo-endothelial cells. Clinical- ly, it is characterized by a progressive splenomegaly appearing early in childhood, anemia, leucopenia and often hepatomegaly and thrombocy- topenia with bleeding tendency. It is not infrequently associated with the presence of a brownish yellow discoloration of the skin and wedge.-shaped pingueculae. Moderately advanced cases often show typical osseous changes. Acute fulminating forms may present severe neurological symptoms with a rapid fatal course. Lesions ih the lungs, kidneys and 1ymph nodes have been described. Liver cirrhosis as a late manifestation of the disease ha.s also been reported. Gaucher''s disease is generally regarded as a rare condition occurring predominantly in the J ewish race. The following report deals with probably the first case seen in this country.     

早期乳腺癌保乳综合治疗

<正>1 国内外现状 乳腺癌保乳手术最早始于1924年.Keynes采用乳腺肿块切除和镭针插植术治疗早期乳腺癌获得成功。1954年Musta-Kallio又报道了乳腺癌行肿瘤切除加放疗,在临床摸