晨尿中芳香基硫酸酯酶活性检测对乳腺癌患者的诊断价值

目的 探讨晨尿中芳香基硫酸酯酶活性检测在乳腺癌患者中的诊断价值.方法 采用"芳香基硫酸酯酶检测试剂盒(荧光测定法)"测定乳腺恶性肿瘤组、良性对照组和健康对照组晨尿中的芳香基硫酸酯酶(ARS)活性,并对ARS活性进行统计学比较(u检验,χ2检验)和ROC分析.结果 乳腺恶性肿瘤组ARS活性相对于两对照组,均有显著性增高;晨尿中ARS在乳腺癌诊断中的敏感度为57.0%,特异度为97.8%,准确度为69.9%,ROC曲线下面积AUC=0.920.结论 晨尿中ARS活性检测对乳腺癌患者的诊断有一定的临床价值.     

控烟是预防肺癌的主要措施——记太原市肺癌病例对照流行病学调查

背景与目的：山西省太原市空气污染常较为严重。了解各种类型肺癌的危险因素,以采取有效的预防措施。方法：2005年3月—2007年9月,山西省太原市396例肺癌新发病例和465名健康对照者纳入本研究。利用太原市肿瘤医院病理学检查确诊的肺癌病例,配以人群为基础、随机选择的对照,进行病例对照询问调查和环境监测。分析时注意排除病例对照危险因素以外的危险因素并加以平衡,同时进行趋势检验;采用多因素非条件logistic回归分析法,分析各种危险因素,包括比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（95% confidence interval,95% CI）。结果：吸烟与肺癌密切相关。吸烟者发生肺癌危险度比不吸烟者显著升高（OR=3.75,95% CI：2.39~5.89）,特别是肺鳞癌和小细胞肺癌（OR=5.01和5.06）。肺癌与吸烟量、吸烟年数、吸烟深度均有显著的剂量效应关系。被动吸烟或长期在厨房使用固体燃料烹饪、取暖等亦对肺癌的发生、发展起着重要作用。PM2.5的研究刚刚开始,尚未发现室内颗粒物的污染与肺癌的发生明显相关。结论：太原市居民吸烟仍是肺癌的主要危险因素。被动吸烟、固体燃料烹饪也不容忽视。     

影响宁养疗护癌痛患者遵医行为的因素及对策

癌症患者有30%以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者70%以上伴有疼痛,影响患者的生活质量。本组资料就宁养居家照顾时癌痛患者影响遵医行为的因素进行总结和探讨,旨在提高止痛的效果,改善生活质量,让患者赢得时间与家人善别,有尊严的善终,因而也可使家人善生。     

CEA、SF联合检测恶性胸水的临床意义

我们自1993年3月至1994年12月对31例恶性胸水（观察组），30例结核性胸水（对照组）进行癌胚抗原（CEA）铁蛋白（SF）联合检测，发现恶性胸水中CEA和SF明显增高，现报告如下。     

医院在医疗纠纷中如何面对患者和家属的过度维权

近年来,医疗纠纷愈演愈烈,医疗索赔也越涨越高,患者和家属的过度维权已经成为医院生存发展的难题之一.成因:患者及家属对医疗期望值过高;医疗服务不到位;媒体对医疗的报道有失偏颇.危害:其主要危害有影响社会及家庭的安定;加重了卫生行政部门及医院管理部门的工作量;干扰正常的医疗秩序;增加了医疗单位的经济负担;损害医院合法经济权益;加重医务人员的心理压力;影响医疗单位和医务人员在社会上的声誉和形象,加重了人民法院的审判难度和工作负担等.防范与对策:(1)加强对医务人员医德医风教育是杜绝医疗纠纷的根本保证.(2)改善服务态度,加强医患沟通.(3)换位思考,取得谅解.(4)尊重事实,依法维护医患双方的合法权益.(5)寻求法律帮助是重要的途径.     

DNA连接酶基因LIG1多态性与肺癌易感性研究

背景与目的: 肺癌是由环境和遗传两大类因素联合作用导致的复杂疾病,其中DNA损伤是肺癌遗传病因中的重要组分.作为参与多条DNA损伤修复通路的关键因子,DNA连接酶与肺癌发生可能存在联系.本文旨在研究DNA连接酶基因LIG1外显子6多态性与肺痛易感性的关系,并探索其与吸烟可能的交互作用.方法: 采用病例-对照研究,收集原发性肺癌患者396例为病例组,同时随机抽取465名当地健康居民作为对照组,进行流行病学调查.运用PCR-RFLP方法分析LIG1基因外显子6的多态性.应用Logistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系.结果: 突变等位基因C在病例组和对照组中的频率分别为28.41%和26.02%,两组间差异无显著性(P=0.2667).相对于野生型A/A,携带A/C基因型者患肺癌的危险度为1.20(95%CI:0.90～1.62);而患肺腺癌和肺鳞癌的危险度分别达到1.45(95%CI:0.93～2.26)和1.57(95%CI:0.93～2.65).在肺腺癌的发病中,LIGI多态的突变基因型与吸烟之间存在临界显著的负交互作用(OR=0.44,95%CI=0.18～1.06).结论: DNA连接酶基因LIG1外显子6多态性可能与肺腺癌和肺鳞癌的易感性有关.     

中国大陆宁养肿瘤患者691例生活质量研究报告

目的:评估宁养医疗服务前后晚期肿瘤患者的生活品质,为宁养医护人员实施医疗干预、有效改善患者生活质量提供依据.方法:691例接受宁养服务的晚期肿瘤患者自愿完成问卷调查,统计分析宁养医疗干预前后患者的躯体症状、心理压力和精神层面以及社会、家庭支持受影响的差异.结果:接收宁养服务前,晚期肿瘤患者的躯体症状、心理压力和精神层面均已受到不同程度的影响,在家庭和社会支持方面影响较小.宁养医疗服务干预后,患者的躯体症状和心理压力明显缓解,特别是疼痛症状得到一定控制;同时,患者的精神层面需求提高.结论:通过开展宁养医疗服务,最大程度地改善肿瘤患者的躯体症状,缓解其心理压力,提升其精神层面需求,可使晚期肿瘤患者全面提高生活品质.     

老年局部晚期肺鳞状细胞癌病人病情进展影响因素分析

目的探讨未手术的老年局部晚期肺鳞状细胞癌病人病情进展的相关因素,实现对病情的预测。方法回顾性分析139例未手术的老年局部晚期肺鳞状细胞癌病人,对影响病情进展的危险因素分别进行单因素和多因素分析。结果入选的139例病人第1、2年的生存率分别为57. 2%、17. 8%,无局部复发率分别为31. 6%、2. 6%,无远处转移率分别为29. 9%、7. 2%。Kaplan-meier单因素分析显示,初期体质量减轻、T分期、N分期及治疗方式是影响局部复发的相关因素;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、初期体质量减轻、治疗方式是影响远处转移的相关因素。COX回归多因素分析显示,单纯化疗是影响局部复发的独立因素(HR=6. 466,P=0. 000);单纯化疗(HR=1. 708,P0. 05)、ECOG评分(HR=0. 525,P0. 01)和初期体质量减轻(HR=0. 364,P0. 01)是影响远处转移的独立因素。结论未手术的老年局部晚期肺鳞状细胞癌病人行单纯化疗更易局部复发及远处转移。ECOG评分、初期体质量减轻与发生远处转移有关。     

晨尿中芳香基硫酸酯酶活性检测对乳腺癌患者的诊断价值

目的探讨晨尿中芳香基硫酸酯酶活性检测在乳腺癌患者中的诊断价值。方法采用“芳香基硫酸酯酶检测试剂盒（荧光测定法）”测定乳腺恶性肿瘤组、良性对照组和健康对照组晨尿中的芳香基硫酸酯酶（ARS）活性，并对ARS活性进行统计学比较（u检验，X^2检验）和ROC分析。结果乳腺恶性肿瘤组ARS活性相对于两对照组，均有显著性增高；晨尿中ARS在乳腺癌诊断中的敏感度为57．0％，特异度为97．8％，准确度为69．9％，ROC曲线下面积AUC=0．920。结论晨尿中ARS活性检测对乳腺癌患者的诊断有一定的临床价值。     

35例青年肺癌患者误诊原因分析及临床综检意义

３５例青年肺癌患者误诊原因分析及临床综检意义山西省肿瘤医院（０３００１３）牛润桂康金秀陈景梅袁星杜凤兰太原市商业职工医院郭继昌肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一。近年来青年肺癌发病率呈逐年上升趋势，临床误诊率较高，多数就诊病人已发展到晚期，从...