足底敷贴治疗血压正常高值的临床疗效观察

目的 探讨中药足底敷贴法治疗血压正常高值的临床疗效.方法 将符合血压正常高值诊断标准的患者124例随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组62例给予足底穴位敷贴中药吴茱萸的治疗方法,对照组62例给予通过改善生活方式的方法,治疗时长4周比较两组疗效.结果与结论 中药足底敷贴治疗血压正常高值副作用小,方法简便取得了良好的效果,血压不稳定的情况明显得到控制.     

女性围绝经期原发性高血压健康指导

随着人们生活水平的提高,加之生活及精神压力的不断增大,罹患原发性高血压的人数逐年递增,患病人群也逐渐趋于年轻化.围绝经期是女性人生过程中不可逾越的生理阶段,妇女步入围绝经期,生理、心理上的种种烦恼接踵而来,罹患围绝经期高血压的风险越来越大,其造成血压升高的原因多半是精神压力大、生活不规律、饮食不合理及缺乏运动所致.因此,女性围绝经期原发性高血压除采取相应的药物治疗外,还应通过合理的生活调养,纠正生活中的不良习惯,从而达到降低血压、减轻临床症状的目的,结合我科治疗女性围绝经期原发性高血压的护理经验,简要介绍以下几种方法.     

肝内胆管癌患者手术治疗与术后联合放疗的疗效对比:基于SEER数据库的倾向评分匹配研究

目的:本研究旨在比较肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）患者手术治疗与手术后联合放疗的生存期,探讨手术后辅助放疗的可行性,为ICC的临床治疗提供依据。方法:提取美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004至2015年间诊断为ICC患者的临床资料, 根据手术后是否放疗,将患者分为手术组（surgery）和手术后放疗组（radiation after surgery）,采用Kaplan-Meier方法比较两组总体生存期（overall survival,OS）和肝癌特异性生存期（liver cancer specific survival,LCSS）的差异。在进行了1∶1倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)之后,再次比较OS与LCSS的差异。然后进行亚组分析比较手术组与手术后放疗组的疗效。最后收集本院数据对数据库结果进行验证。结果:共有470例患者纳入研究,其中手术组患者410例,手术后放疗组患者60例。PSM前手术组与手术后放疗组的中位OS（19.00个月vs 26.00个月,P=0.268）和中位LCSS（19.00个月 vs 26.00个月,P=0.591）无明显差异,PSM后手术组与手术后放疗组的中位OS（25.50个月 vs 26.00个月,P=0.531）和中位LCSS（27.00个月 vs 26.00个月,P=0.302）亦无明显差异。在亚组分析中,手术后放疗并不是ICC患者总体生存的保护因素。本院数据结果与数据库结果一致。结论:ICC患者手术后辅助放疗相较于手术治疗并不会延长患者生存。     

术前预后营养指数在肝内胆管癌根治性切除术后的预后预测价值

目的:探讨术前预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）在肝内胆管癌根治性切除术后的预后预测价值。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月于我院普通外科因肝内胆管癌行根治性切除术的107例患者的临床病理资料,分析PNI与患者临床病理特征、预后预测价值及其与预后的关系。结果:术前低PNI组与高PNI组患者的临床病理特征分析显示:低PNI组患者中CEA>5.0 ng/mL、CA19-9>39.0 U/mL、Child-Pugh肝功分级呈B级、肿瘤大小>5 cm、T分期呈T3及T4期、N1期比例明显高于高PNI组患者（P＜0.05）。单因素分析显示,PNI是影响患者预后的危险因素（P＜0.05）。多因素分析显示,PNI是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。时间依赖的ROC曲线显示:PNI在预测患者术后的1年、3年及5年总体生存期的AUC分别为67.93%、70.44%及68.32%。对独立危险因素分层分析发现:CEA≤5.0 ng/mL、CA19-9≤39.0 U/mL、CA19-9>39.0 U/mL及N0患者中低PNI组和高PNI组总体生存时间具有统计学差异（P＜0.05）。结论:术前PNI是肝内胆管癌根治性切除术后的独立危险因素,可用于患者预后预测。术前PNI对于CEA≤5.0 ng/mL、CA19-9≤39.0 U/mL、CA19-9>39.0 U/mL及N0者具有更好的预后预测价值。     

麻风病的早期诊治及预防

麻风病的现状麻风病是一种传染率极低的慢性传染病,100个人中,99个人有天然免疫力。我们经治病人逾千,但真正的早期病例极少,大部分是中、晚期病人。究其原因主要为;①广大医务人员尤其是农村医生,缺乏本病的基本知识,导致了漏诊、误诊,故早期病人难以发现。②早期病人因病损主要表现为皮肤的局部色素改变,大多数为红斑,少数为褪色斑,斑损,不痛不痒,且不影响学习、工作、劳动,故不主动就诊,不易被发现。③社会上对本病的歧视、偏见,误认为麻风病可怕不可治,这就人为地造成了恐惧,少数     

RNA干扰Bcl-2基因表达对人胆管癌细胞及胆囊癌细胞株裸鼠移植瘤生长的抑制

目的：探讨Bcl-2基因的小干扰RNA（siRNA）真核表达载体干扰Bcl-2基因表达对人胆管癌细胞QBC939、胆囊癌细胞GBC-SD裸鼠体内移植瘤生长的抑制作用。方法：分别制作人胆管癌细胞QBC939、胆囊癌细胞GBC-SD细胞株移植瘤模型,随机分为3组,pSilencerTM-EGFP sh515组（实验组）、pSilencerTM-EGFP shCon组（空载体阴性对照组）和对照组。实验组用Bcl-2基因的小干扰RNA（siRNA）真核表达载体多点注射于移植瘤周围,空载体阴性对照组用空载体多点注射于移植瘤周围,对照组不作处理,观察其生长情况,计算肿瘤生长体积、生长率。6周后,处死裸鼠,剥离瘤体组织进行称重,并采用免疫组化检测Bcl-2蛋白的表达。结果：成功建立裸鼠人胆管癌细胞QBC939,胆囊癌GBC-SD细胞的动物模型。胆管癌细胞实验组、空载体阴性对照组、对照组瘤体平均体积（mm3）分别为：801.776±59.6,1383.980±78.2,1490.235±89.0。瘤体平均瘤体重量（g）为：0.90±0.11,1.49±0.31,1.63±0.22。平均生长率为：20.558%,35.587%,38.211%。人胆囊癌细胞实验组、空载体阴性对照组、对照组瘤体平均体积（mm3）分别为：729.736±66.6,1493.162±98.9,1548.668±101.0。瘤体平均瘤体重量（g）为：0.82±0.10,1.68±0.21,1.90±0.25。平均生长率为：18.711%,38.286%,39.709%。两组实验组分别和空载体阴性对照组、对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,空载体阴性对照组和对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：针对Bcl-2基因siRNA真核表达载体通过局部多点注射于移植瘤周围可以有效降低Bcl-2基因的表达,该基因沉默后肿瘤细胞增殖受到抑制,体内瘤体生长减慢。     

多菌型麻风14例临床分析

目的分析多菌型麻风(MB)的临床及实验室特点。方法对2007年新发的14例MB患者的一般情况、症状体征、组织切刮涂片、病理活检、抗酸染色进行分析。结果2007年新发麻风病例中,MB占70%,细菌指数平均为3.9,病理活检均有表皮下无浸润带,大量泡沫细胞,巨噬细胞肉芽肿,抗酸杆菌平均4.6+。结论14例MB均有典型的症状体征、病理特征、抗酸染色强阳性。新发PB虽占总患病数少,可能与症状不典型有关,提示寻求快速准确的检测手段十分重要。     

中药足底敷贴治疗高血压的观察与护理

高血压病是当今社会严重危害人类健康的常见病和多发病。它不仅与冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能障碍密切相关,还是我国人群首位死因-心血管疾病的第一危险因素。我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一,高血压患病率呈现快速增加势头,每年新增高血压患者600多万。当前,我     

RNA干扰Bcl-2基因表达对人胆管癌细胞及胆囊癌细胞株裸鼠移植瘤生长的抑制

目的:探讨Bcl-2基因的小干扰RNA(siRNA)真核表达载体干扰Bcl-2基因表达对人胆管癌细胞QBC939、胆囊癌细胞GBC-SD裸鼠体内移植瘤生长的抑制作用.方法:分别制作人胆管癌细胞QBC939、胆囊癌细胞GBC-SD细胞株移植瘤模型,随机分为3组,pSilencerTM-EGFP sh515组(实验组)、pSilencerTM-EGFP shCon组(空载体阴性对照组)和对照组.实验组用Bcl-2基因的小干扰RNA(siRNA)真核表达载体多点注射于移植瘤周围,空载体阴性对照组用空载体多点注射于移植瘤周围,对照组不作处理,观察其生长情况,计算肿瘤生长体积、生长率.6周后,处死裸鼠,剥离瘤体组织进行称重,并采用免疫组化检测Bcl-2蛋白的表达.结果:成功建立裸鼠人胆管癌细胞QBC939,胆囊癌GBC-SD细胞的动物模型.胆管癌细胞实验组、空载体阴性对照组、对照组瘤体平均体积(mm3)分别为:801.776±59.6,1383.980±78.2,1490.235±89.0.瘤体平均瘤体重量(g)为:0.90±0.11,1.49±0.31,1.63±0.22.平均生长率为:20.558%,35.587%,38.211%.人胆囊癌细胞实验组、空载体阴性对照组、对照组瘤体平均体积(mm3)分别为:729.736±66.6,1493.162±98.9,1548.668±101.0.瘤体平均瘤体重量(g)为:0.82±0.10,1.68±0.21,1.90±0.25.平均生长率为:18.711%,38.286%,39.709%.两组实验组分别和空载体阴性对照组、对照组比较有统计学意义(P<0.05),空载体阴性对照组和对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论:针对Bcl-2基因siRNA真核表达载体通过局部多点注射于移植瘤周围可以有效降低Bcl-2基因的表达,该基因沉默后肿瘤细胞增殖受到抑制,体内瘤体生长减慢.     

三藤二黄煎治疗银屑病27例

一般资料依据全国统编教材《皮肤病学》诊断标准确诊的银屑病患者,选择1989年10月～1990年2月皮损泛发的、进行期寻常型者共81例,随机分成三组:三藤二黄煎(简称三藤)组、雷公藤组、氨甲喋呤(MTX)组。三藤组27例,男15例,女12例,年龄19～78岁,平均39岁,病程1个月～25年,平均6.4年。皮肤呈点滴状和钱币状25例,盘状2