老年先天性巨大膈疝1例

1 病例报告 　　男,54岁.因受凉感冒后感头痛、咽痛、轻微咳嗽1周到当地医院就诊,摄胸部X线片发现左胸腔肿块,于2005-08入住我科.入院时精神状态好,无特殊病容,饮食、活动不受限制;胸廓无畸形,气管右偏,左胸腔叩诊浊音,呼吸音消失,可闻及肠鸣音3～5次/min;心界不扩大,心浊音界水平右移约3 cm,HR 70次/min、率齐、心音有力、各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音3～5次/min,移动性浊音阴性;脊柱S型侧弯畸形,四肢无异常.     

奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌临床研究

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：38例确诊为晚期胃癌的患者,第1天奥沙利铂130mg·（m2）^-1静脉滴注2h;第1—14天,口服卡培他滨2000mg·（m2）^-1,分2次服用,d1-14,每3周为1周期。38例患者均接受化疗2—4周期治疗后评价疗效。结果：CR5例（13．16％）,PR15例（39．47％）,SD10例（26．32％）,PD8例（21．05％）,总有效率为52．63％,中位生存期9．0个月。出现不良反应症状主要为Ⅱ～Ⅲ度,可耐受。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受。     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗致延迟性恶心、呕吐的临床观察

恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应，发生率高达80％～90％，严重影响患者的生活质量和治疗的依从性，甚至影响化疗疗效。近年来，由于5-TH3受体拮抗剂的广泛应用，使得化疗所致恶心、呕吐的预防及治疗取得了飞速的进步。目前临床上常用的5-TH3受体拮抗剂大多属于短效，     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法收集2004年12月～2005年4月在我院住院治疗的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的患者102例,给予易瑞沙口服250mg/d,直至出现病情进展或副作用不能耐受而中止治疗。对所有患者进行随访,对易瑞沙治疗3个月后的临床收益率、肿瘤疗效和不良反应进行评定。结果患者易瑞沙治疗后,临床受益率为81.4%。19例获CR,37例获PR,14例例获SD,17例获PD,总有效率54.9%,疾病控制率为68.6%。中位无进展生存期4个月,中位生存时间9个月。1、2、3年生存率分别为41.6%、26.5%、17.1%。最长1例存活17.3个月。结论易瑞沙临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证。     

非小细胞肺癌免疫治疗之假性进展和超进展

随着医疗技术日益发展,肿瘤治疗取得了显著的进步。其中,免疫治疗为肺癌患者开辟了一条全新的道路,其代表药物——PD-1/PD-L1抑制剂的应用显著延长了部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者的整体生存率,但在使用过程中也可能出现假性进展或超进展(HPD)现象,其发生机制尚未明确。本文将对假性进展和HPD的定义、发生机制以及可供参考的生物标志物及鉴别方法进行系统地综述。     

康赛宁治疗晚期恶性肿瘤的初步观察

初步观察康赛宁治疗晚期恶性胸腹水具有明显疗效。皮下注射及瘤体内注射康赛宁也显示一定疗效。观察个别患者用药后出现短暂低烧及局部红肿反应。     

非小细胞肺癌术后辅助 EGFR-TKIs 治疗的研究进展

肺癌严重威胁人类的生命健康,是全世界最常见的恶性疾病,也是癌症死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌比例的 85% 以上。随着癌症筛查以及早诊早治观念的普及,可以在早 期发现并给予治疗的 NSCLC 患者数量在逐年增加。手术是早期 NSCLC 患者的标准治疗,对于 II ~ IIIA 期术后患者常规推荐以铂类为基础的辅助化疗,然而这种治疗方式的获益是有限的。伴随表皮生长因子受体－酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）在表皮生长因子受体突变的 NSCLC 患者术后辅助治疗研究结果的不断公布,早期 NSCLC 患者的术后管理不再局限于辅助化疗,而是迎来了更精准的治疗手段。本文拟对近年来国内外针对 NSCLC 术后辅助 EGFR－TKIs 治疗的研究进展做一综述。     

凉血止血化瘀汤治疗玻璃体出血15例

凉血止血化瘀汤治疗玻璃体出血１５例毕清，卢集森自１９９２年～１９９４年间，笔者采用自拟凉血止血化瘀汤治疗玻璃体出血１５例，取得了较好疗效，现报道如下。１临床资料本组１５例１８只眼，其中男９例９只眼，女６例９只眼；年龄最小者１１岁，最大者７２岁；病程最...     

医学院校临床实践教育本科生导师制探讨

导师制是教书育人的一条重要途径.在医学院校临床实践教育中实行本科生导师制,充分发挥教师在学生培养中的主导作用,建立新型师生关系,以提高临床实习质量,培养高素质、高质量的综合性医学人才,培养合格的临床医生.讲述了在医学院校临床实践教育中实行本科生导师制的具体实施方法.     

多发性骨髓瘤111例临床分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征.方法 对111例MM患者临床资料进行回顾性分析.结果 MM首发症状出现率最多的是骨痛,依次为贫血、病理性骨折、蛋白尿、反复发生的感染及.肾功能异常.结论 MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊,提高对:MM的临床表现的认识将有利于诊断率的提高.