血友病患者的肝癌切除治疗

目的：探讨对血友病患者行肝脏切除术治疗原发性肝癌的可行性。方法：患者，男，49岁，患原发性肝癌伴重症血友病A。检测凝血因子VIII促凝活性（VIII：C）仅为1．0％，抗因子VIII抗体也呈阳性，为4Bu/ml。在术前、术中、术后补充及监测因子VIII的情况下行肝右叶部分切除术。结果：手术经过顺利，术中出血800ml。术后恢复顺利，无出血、胆漏、膈下积液等并发症。切口愈合好。术后1个月内AFP下降至正常。结论：血友病不是常见外科手术的绝对禁忌症，也不是肝癌切除手术的绝对禁忌证。     

原发性肝癌治疗进展

原发性肝癌是非洲、东南亚常见恶性肿瘤之一。全世界每年死于肝癌者约为250000。我国为100000,死亡率占男性恶性肿瘤死亡的第三位,仅次于胃癌、食管癌,因而严重威胁着人民的健康。自70年代甲胎蛋白用于早期肝癌普查,80年代甲胎蛋白加超声显像对高危人群的联合监测,更提高了早期肝癌的检出率。据我所1958～1986年统计资料,在收治的肝癌中早期比例由1.4%升至12.5～18.2%;根治切除比例由12.5%升至31.5～44.8%。肝癌五年生存率亦由4.5%升至10.9～31.1%,近年来小肝癌切除五年生存率已高达70.2%。以上资料充分说明了早期发现、早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素。然而,临床肝癌     

原发性肝癌不同根治性切除术标准的评价

目的 :评价原发性肝癌 (PLC) 3种根治性切除术标准的临床意义。方法 :将各种标准归纳为 3种 :术中单项标准 (A) :完整切除肉眼所见肿瘤 ,术中多项标准 (B) :在A的基础上增加①无主要管道癌栓②肿瘤数目不超过 2个③无肝外转移 ,术后综合标准 (C) :在B的基础上增加术后 2个月内AFP降至正常和影像学检查无肿瘤残存。对 2 2 2例PLC肝切除患者按 3个标准分组 ,比较各标准根治组生存率 (OS)及无瘤生存率 (DFS)间差别。结果 :A、B、C根治组的 3年OS5 8.5 %、72 .1%和 91.6 % ,3年DFS36 .4%、44 .0 %和 5 6 .4%。A、B根治组OS、DFS间差别有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,C、B根治组两者之间差别有高度统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :根据多项条件的术中根治标准较单项标准更为合理。结合术后随访结果的综合标准比仅凭术中判断的标准更有实际意义     

Study on the clinical-pathological significance of microvessel density and vascular endothilial growth factor expression in primary liver cancer

Recentstudiesrevealedthattumorrecurrenceandmetastasisisassociatedwiththeintratum0ralmicrovesseldensity(MVD).TheMVD0fmanytumors(suchasbreast,st0mach,renalandcoloncancer)iscorrelatedwithpost0perativerecurrenceandmetastasis,anditisanindependentpr0gnosticindicatoL[l-]Severalangi0genicfactors,suchasbasicfibroblastgrowthfactor(BFGF),epidermalgrowthfactor(EGF),vascularendothelialgrowthfactor(VEGF)andplateletderivedgrowthfactor(PDGF)etcaresecretedbytUmorcells.VEGFisapotentangiogenicfactoLTh…     

人可溶性TRAIL诱导多种肿瘤细胞的凋亡

为探讨原核表达的人可溶性TRAIL诱导多种肿瘤,尤其实体瘤细胞凋亡的作用及与p53突变的关系.采用PCR扩增人TRAIL密码子114～281,JFI125大肠杆菌表达,复性并纯化该可溶性片段.电镜观察与FACS定量分折纯化产物对多种恶性肿瘤细胞的诱凋亡作用.免疫组化(ABC法)分     

亲肝癌抗体的临床规律和双功能与基因工程抗体的研究

不能切除肝癌过去罕见有获得根治者。近年肝癌的缩小后切除为不能切除肝癌提供了根治的希望,但关键是如何使肝癌缩小。实践表明,亲肿瘤抗体导向治疗是一种能大量杀伤肿瘤的方法,国际上仍在不断深入。但由于肿瘤与机体内的复杂环境等因素,其单一应用难以完全消灭肿瘤,而导向综合治疗则是一个方向。“七五”攻关已证实亲肝癌抗体导向综合治疗有助部分不能切除肝癌的缩小后切除,其远期疗效使人鼓舞,但仍需进一步提高。本成果总结了1991～1995年间有关亲肝癌抗体的临床规律和双功能与基因工程抗体的研究。     

关于小肝癌有关问题的探讨

原发性肝癌(下简称肝癌)从有科学的病理分类起经近百年的研究,在病因、诊断与治疗上都形成了一系列概念,这些概念曾长期指导临床。但近年的一些进展提示,某些概     

激光治疗原发性肝癌初步报告

原发性肝癌(下称肝癌)外科治疗的效果近年来虽有所提高,但临床工作中,仍深感外科治疗手段太少,远不能满足临床的实际需要。六十年代以来,随着激光器的问世,采用激光治疗头面部和体表癌肿已屡有报道,但激光治疗内脏肿瘤特别是肝癌还未见报道;国外虽曾有用激光作肝部分切除和肝肿瘤气化方面的零星报告,但多为低功率激光动物实验结果。为了探索激光治疗肝癌是否可行及其安全性,我院自1975年10月迄今,在中国科学院上海光机所、上海医疗器械研究所、上海激光技术研究所和上海交通大学激光室等单位的大力协助下,应用上述单位研制的激光器进行动物肝的实验研究,结果尚令人满意,并已于1980年上半年予以报道。现就临床试用情况报道如下。     

~(131)I-AFP抗体作裸鼠人肝癌模型阳性扫描的初步观察

以亲癌的~67Ga-拘橼酸盐等获肿瘤阳性扫描,尚难以排除相当高的假阳性和假阴性率。Pressman和Goldenberg的核素标记抗体肿瘤定位诊断方法近年来已迅速发展,且在多种肿瘤系统的动物模型和病人中作了研究,它具有高度敏感性和特异性,大大降低了假阴性率,也基本解决了假阳性问题。对裸鼠人肝癌模型阳性扫描研究的报道不多。本文介绍我们在这方面的初步工作。