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目的通过对胰十二指肠切除术后近期再手术病例的临床分析,探讨胰十二指肠切除术后近期非计划性再手术的原因、预防及处理措施。方法对北京协和医院2000年3月至2009年8月收治的56例胰十二指肠切除术后近期因不同原因非计划性再手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析再手术原因、诊断及再手术方式。结果再手术56例中,腹腔大出血16例,上消化道大出血11例,胰漏7例,腹腔脓肿5例,肠梗阻4例,胃排空障碍2例,腹腔引流管断裂2例,阴性再手术2例,胆漏2例,切口裂开5例。再次手术后死亡7例,余痊愈。再手术死亡率12.5%。结论加强围手术期管理,术中精细操作,合理放置引流管以充分引流,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高胰十二指肠切除术疗效的关键,而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化。 相似文献
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目的 探讨肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC)发生的相关危险因素.方法 收集北京协和医院1998年至2008年190例胆管癌患者的临床资料,其中ICC 61例,ECC 129例,并以380名健康人作为对照组.统计所有参与者的肝脏疾病、家族病史、糖尿病、吸烟、饮酒等资料.结果 ICC患者的HBsAg(+)和anti-HBc(+)、HBsAg(-)和anti-HBc(+)、胆管结石的发生率分别为27.9%、50.8%和14.8%,ECC患者的糖尿病患病率、胆囊结石发生率、胆管结石发生率和胆囊切除率分别为18.6%、15.5%、18.6%和13.2%,均高于对照组(P<0.05).ICC与ECC相比,ICC患者有较高的肝硬化患病率(P<0.05).结论 胆管结石、肝硬化和HBV感染是ICC发生的危险因素,而糖尿病、胆囊结石、胆管结石和胆囊切除史为ECC发生的危险因素,胆管结石是ICC和ECC发生的共同危险因素. 相似文献
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目的评价胰-十二指肠切除术后应用空肠造瘘双向置管行肠内营养支持的临床疗效。方法随机选取40例胰-十二指肠切除术中行空肠造瘘双向置管,术后经短时间静脉营养(肠道排气后),即通过空肠造瘘管行肠内营养;随机选取40例胰-十二指肠切除术中未行空肠造瘘双向置管者给予常规输液治疗。分为造瘘组和对照组,观察临床反应和测定血糖、肝肾功能、电解质和营养指标,比较两组患者营养状况、术后并发症、术后平均住院日和住院平均营养费用。结果造瘘组营养状况,术后并发症,术后平均住院日,住院平均营养费用均好于对照组。结论空肠造瘘双向置管可在胰-十二指肠切除手术中使用,肠内营养支持安全可靠,费用低廉,并有利于术后患者早日康复。 相似文献
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日本血吸虫SjCa8基因的原核表达及其免疫学特征分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的表达和纯化日本血吸虫钙结合蛋白(SjCa8),研究其免疫学特征。方法重组质粒pET32a ( )-SjCa8经诱导表达后,获取纯化蛋白SjCa8,利用ELISA、Western-blot和动物保护性实验检测SjCa8的免疫学特征。结果成功获取了纯化蛋白SjCa8,该蛋白能免疫识别血吸虫感染小鼠血清和血吸虫病患者血清。SjCa8免疫Balb/c小鼠可获得较高滴度的特异性抗体,诱导宿主产生35.31%的减虫率和35.68%的减卵率。结论纯化蛋白SjCa8具有良好的免疫原性和免疫反应性,具有作为血吸虫病免疫诊断和疫苗候选分子的研究价值。 相似文献
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晚期胰头癌在病程后期大多数出现胃肠道梗阻,有些病人行胃空肠吻合术后出现胃排空障碍,不能经口进食,生活质量下降,生存期缩短。同时,长期肠外营养治疗既增加经济负担,又占用床位。本组报道13例晚期胰头癌患者,根据我们的治疗加以讨论。 相似文献
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树突状细胞疫苗治疗肿瘤的实验研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
树突状细胞(Dendriticcell,DC)是重要的抗原递呈细胞,在抗肿瘤免疫治疗中有巨大的应用前景,本文对近年来DC疫苗在肿瘤免疫治疗中的作用研究进展作一综述,对目前研究中存在的问题作了客观的分析。 相似文献
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患者女 ,42岁。因左乳肿物 8个月 ,于 2 0 0 0年 8月 16日入院。患者无吸烟等不良嗜好 ,无肿瘤家族史。查体 :左乳头内陷 ,乳晕周围皮肤橘皮样改变 ,乳晕下方可触及 10cm×12cm肿物 ,质地硬 ,活动。左腋窝可触及肿大融合淋巴结 ,左锁骨上和左颈部亦可扪及肿大淋巴结。左侧甲状腺肿大 ,质地较硬。B超、CT及同位素检查未见肝、肺和骨转移。诊断 :左乳腺癌T4N2M1,临床Ⅳ期。术前安素泰 2 10mg加表阿霉素 6 0mg化疗 1次 ,1周后见左锁骨上淋巴结明显缩小。2 0 0 0年 8月 30日行左乳腺癌改良根治术。病理诊断 :左乳腺侵袭性导管癌 ,… 相似文献
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