保留左半结肠血管的TME手术对术后便秘的影响

目的:通过对接受腹腔镜直肠癌根治（total mesorectal excision,TME）手术患者的术后随访,探究保留左半结肠血管对术后便秘及相关并发症的影响。方法:我院普外科2015年05月至2017年05月共收治的93例直肠肠癌根治手术患者进行回顾性分析。结果:对于病人的年龄、性别、BMI、术前CEA、术中出血量、吻合口瘘、术后肿瘤复发率,是否保留左半结肠血管方面无差异（P＞0.05）。低位结扎组在术后肠道功能恢复、吻合口炎症以及术后便秘发生率中明显优于高位结扎组（P＜0.05）;高位结扎组在手术时间上优于低位结扎组（P＜0.05）。结论:保留左半结肠的TME手术可以完成同样的淋巴结清扫,虽然术中用时较长但一定程度上保护了肠道的血运及神经,降低了术后便秘的发生率,值得临床进一步研究与推广。     

血红素氧合酶-1在结直肠癌中的过表达与意义

目的:检测血红素氧合酶-1（heme oxygenase,HO-1）在良、恶性结直肠组织中的表达情况,探讨其在结直肠肿瘤发生发展中的作用。方法:采用免疫组化的方法检测118例结直肠癌、17例结直肠炎性息肉及20例结直肠癌周围正常组织患者的石蜡标本中HO-1的表达情况,使用图像分析系统测定阳性细胞的平均光密度值。结果:结直肠癌组织HO-1的平均光密度值随着肿瘤分化程度提高而上升,结直肠癌组织HO-1的平均光密度值高于炎性息肉及直肠癌周围良性组织,差异有统计学意义（P<0.05）。结直肠癌组织HO-1的平均光密度值与性别、TNM分期及淋巴结转移无关。结论:HO-1在结直肠癌中呈现高表达,与结直肠良性病变及癌变存在相关性,可能与结直肠癌的发生、发展及预后有关联。     

极早期进食对急性胰腺炎病人临床结局的影响

目的 :通过对84例入院诊断为急性胰腺炎的病人行极早期进食,探讨极早期进食对急性胰腺炎病人的安全性、有效性。方法 :选取我院肝胆外科2015年1月至2017年6月收入院诊断为急性胰腺炎的病人,随机分为极早期进食组(入院明确诊断后即开始进食)和常规时间进食组(肠鸣音开始恢复,腹痛缓解后),比较其住院时间,局部并发症发生率,进食不耐受发生率,腹痛消失时间等指标的差异性。结果 :两组病人在所有观察指标上均无明显差异性。结论 :极早期进食对于轻型急性胰腺炎病人是可行且安全、有效的。     

NRF2/HO-1因子与结直肠肿瘤TNM分期的相关性研究

目的:检测NRF2、血红素氧合酶-1（heme oxygenase,HO-1）在结直肠癌、转移淋巴结及肝脏转移灶中的表达情况,探讨它们在结直肠肿瘤发生发展及转移(TNM分期)中的作用。方法:采用免疫组化的方法检测84例结直肠癌、6例结直肠炎性息肉、10例正常肝脏组织的石蜡标本中的NRF2、HO-1因子表达情况,使用图像分析系统测定阳性细胞平均光密度值。结果:根据NRF2/HO-1因子在肠癌中的表达情况得出散点图的Pearson 相关性=0.876,提示两因子显著相关;结直肠癌组织NRF2/HO-1的平均光密度值高于阴性对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;结直肠癌组织NRF2/HO-1的平均光密度值随着临床病理分期程度和病理分化程度的提高而升高（P＜0.05）;在结直肠组织及转移淋巴结中NRF2/HO-1的平均光密度值都按照N分期（N1-N2）逐渐递增（P＜0.05）;在肝脏转移灶中NRF2/HO-1的平均光密度值高于正常肝脏组织（P＜0.05）;NRF2/HO-1的平均光密度值与年龄、性别、T分期无关。结论:NRF2/HO-1在结直肠癌、转移淋巴结及肝脏转移灶中呈现高表达,可能与结直肠恶性肿瘤发生发展存在关系,是判断结直肠癌的发生、发展及预后的有效指标。