执行新《医院财务制度》体会及建议——医院专用设备和一般设备折旧探讨

中华人民共和国财政部、中华人民共和国制定的《医院财务制度》(简称新制度 ) ,是为了适应社会主义市场经济体制下卫生事业改革与发展的需要 ,规范医院财务行为 ,加强医院财务管理 ,提高资金使用效益 ,在执行新制度过程中 ,对医院专用设备和一般设备折旧的问题提出探讨。     

鼻内镜下经口腺样体切除30例疗效观察

腺样体肥大是儿童睡眠呼吸疾病的主要原因,也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎重要的基础因素,常合并慢性扁桃体炎。我们自2002年1月～2004年1月,采用鼻内镜、腺样体刮匙、70°电动负压切割器经口直视下切除腺样体30例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料30例腺样体肥大患者中,男12例,女18例;年龄4岁～12岁,病程1年￣5年。临床表现主要为睡眠打鼾及张口呼吸。其中6例伴慢性鼻窦炎,8例伴分泌性中耳炎,4例伴扁桃体肥大。全部患儿术前行鼻咽部X线检查及鼻内镜检查,证实腺样体肥大。1.2手术方法患儿取仰卧位,经口腔气管内插管,全麻成功后,…     

上海市某社区2012年糖尿病肾病危险因素分析

目的分析2012年上海市某社区2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素．为制定糖尿病肾病临床防治措施提供依据。方法对480例社区2型糖尿病患者进行现况调查。根据尿微量白蛋白／尿肌酐比值将研究对象分为糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组,比较两组间各因素的差异,并运用因素Logistie回归分析各影响因素与尿微量白蛋白／尿肌酐比值的关系。结果本研究436例2型糖尿病患者中,糖尿病肾病患病率为41．97％;2型糖尿病发生糖尿病肾病的前4住危险因素依次为2型糖尿病病程、糖化血红蛋白、静脉血清餐后2小时血糖和血清低密度脂蛋白胆固醇。结论糖尿病病程、高血糖和高血脂是导致2型糖尿病肾病发生的主要原因,因此,社区糖尿病管理必须超越以控制血糖为中心的治疗观念,强调全面综合治疗,防止糖尿病肾病的发生或延缓临床蛋白尿的发展。     

社区综合干预对稳定期COPD患者BODE指数的影响

目的 分析社区干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数的影响,探索COPD患者的社区综合防治模式.方法 以打浦桥街道《上海市居民健康档案》调查为基础,将158例COPD临床稳定期患者随机分为观察组、对照组,观察组实施社区综合干预6个月后,比较两组BODE指数的变化.结果 干预后,观察组BODE指数改变优于对照组,两组间差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 社区综合干预能减轻COPD患者疲劳和气短,提高COPD患者心肺功能和生活质量.对COPD患者实施包括健康教育、营养支持、运动训练和结果评估的社区综合干预项目适合在社区广泛开展.     

上海市某社区居民利用医疗资源情况调查

目的了解城市社区居民健康状况及利用医疗资源情况,探索创新全科团队服务模式在引导居民就医行为中的作用和方法。方法采取整群抽样的方法,在上海市某社区居民中抽取1 089名18岁及以上居民进行现场问卷调查。结果 (1)42.3%的被调查者自我感觉身体较好或很好,9.8%认为自己身体较差或很差;33.3%的被调查者有卫生服务需求时,会首选社区卫生服务机构;选择就诊医院的主要影响因素为医生服务水平、就诊的便利性及平均花费时间的多少。(2)2周内,266人(占24.9%)曾有就医经历,其中220人(占就诊总人数的82.7%)选择社区卫生服务机构就诊。结论社区居民对社区卫生服务机构的认同度明显提高,但仍存在盲目就医、利用医疗资源不合理,社区卫生服务机构在提高医疗质量和改进服务的同时,应加强"六位一体"内涵建设,继续推行创新性全科团队服务模式,实行模块化综合管理,采取与社区居民互动的方式,对其就医不当行为加以引导,适时推进家庭医生责任制,让社区健康照顾从"走近社区"到"走进居民家庭"。     

梯度洗脱HPLC法测定甲磺酸伊马替尼含量及有关物质

目的建立甲磺酸伊马替尼原料药含量测定和有关物质检查方法。方法采用Herdera C18（5μm,4.6mm×250mm）色谱柱,甲醇-辛烷磺酸钠水溶液,梯度洗脱,流速为1mL.min-1,检测波长为267nm,进样体积为20μL,柱温为40℃。结果在选定色谱条件下,主要合成的中间体和各降解产物可以完全分离。线性范围8.12～81.20μg.L-1（r=0.9999）,检测限为0.02μg.mL-1。结论所用方法准确、灵敏、可靠。     

口服环丙沙星致过敏性休克1例

患者男，32岁。因肺部感染口服环丙沙星胶囊（锦州制药厂产）2粒，半小时后周身皮肤病痒、发热，并出现风团，同时伴胸闷、气短、头晕、咽喉部有发紧感。既往无药物过敏史。体检：意识清，脉触不清，BP9,l／5,skpa，呼吸节律不整，心音钝。全身皮肤潮红，间有大小不等的民团，双侧上眼睑浮肿，上、下口唇肿胀，四肢本稍青紫。诊断：过敏性休克（环丙沙星所致人立即皮下注射肾上腺素0,3ml，肌注地塞米松sing、异丙呼40mg、静滴Ic％葡萄糖500ml、氧化可的松200mg、维生素CSog。5分钟后BP16／10kpa。3／J‘时后上述症状及体征消失。口服环…     

沉默lncRNA UCA1通过上调miR-873-5p表达对胶质瘤细胞放射敏感性影响

目的 探讨lncRNA UCA1通过调控miR-873-5p表达对体外培养的胶质瘤SHG-44、U87、U251细胞放射敏感性的影响。方法 采用克隆形成实验检测X线照射0、2、4、6、8Gy SHG-44、U87、U251细胞存活情况,qRT-PCR检测SHG-44、U87、U251细胞中UCA1基因表达。以放射抵抗的U87、U251细胞为研究对象,沉默UCA1表达、过表达miR-873-5p后用克隆形成实验及流式细胞术检测细胞存活分数和细胞凋亡率。双荧光素酶报告基因实验和qRT-PCR检测验证UCA1和miR-873-5p的靶向关系。结果 UCA1在U87、U251细胞中表达上调。沉默UCA1或过表达miR-873-5p可抑制U87、U251细胞存活,并促进细胞凋亡。miR-873-5p是UCA1靶基因,UCA1可负性调控miR-873-5p1的表达。抑制miR-873-5p表达可逆转沉默UCA1对胶质瘤细胞放射敏感性的影响。沉默UCA1增加射线对胶质瘤细胞U251移植瘤的抑制作用。结论 沉默UCA1通过上调miR-873-5p表达,抑制胶质瘤细胞存活并促进其凋亡,从而提高胶质瘤细胞放射敏感性。     

环丙沙星致过敏性休克1例

患者，男，３２岁，因肺内感染服环丙沙星胶囊４００ｍｇ（锦州制药厂生产，批号９６１００５）。服后半小时周身发热、潮红，继之起风团、痒，逐渐加重，自感胸闷，喉部发紧，心悸，气短，头昏。既往无药物过敏史。查双眼睑浮肿，口唇肿胀呈紫色，躯干及四肢见散在大片风...