老年食管癌放疗致放射性肺炎相关因素分析

目的探讨老年食管癌患者三维适形放疗后放射性肺炎(RP)发生的相关因素。方法回顾性分析行三维适形放疗的90例老年食管癌患者的临床资料及放疗物理参数。结果 15例患者出现RP;RP相关因素有慢性阻塞性肺病(COPD)、再程放疗、放疗剂量、照射野数、肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V40等;性别、吸烟史、糖尿病、临床分期与RP的发生无关。结论 V10、V15、V20、MLD和COPD是RP的独立危险因素。     

血清癌胚抗原、糖类抗原125、血管内皮生长因子联合检测在肺癌同步放化疗疗效评估中的临床价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在非小细胞肺癌同步放化疗疗效评估中的临床价值.方法 选取40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,测定同步放化疗前后血清CEA、CA125、VEGF水平,并以20例健康志愿者作对照.同时比较观察疗效与血清CEA、CA125、VEGF水平的关系.结果 非小细胞肺癌患者同步放化疗前血清CEA、CA125及VEGF水平均明显高于健康志愿者,差异均有统计学意义(P均<0.05).疗效评价结果显示,有效25例(CR 5例,PR 20例),无效15例(SD 7例,PD 8例),有效组治疗后血清CEA、CA125及VEGF水平均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05);无效组治疗后血清CEA、CA125及VEGF水平无明显变化(P>0.05).结论 血清CEA、CA125、VEGF水平变化可作为肺癌同步放化疗临床疗效评估的指标之一.     

RNA干扰抑制ERCC1对非小细胞肺癌化疗敏感性的影响

目的 探讨利用RNA干扰技术沉默切除修复交叉互补基因组1(ERCC1)表达对非小细胞肺癌耐药细胞株顺铂化疗敏感性的影响.方法 设计并合成3段靶向人的ERCC1基因的小分子干扰RNA(siRNA),构建携带ERCC1-shRNA的重组质粒表达载体,采用脂质体Lipofectamine 2000转染入人肺癌细胞株A549/...     

替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤40例临床观察

目的：观察替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效、生存时间及不良反应。方法40例行全脑放疗的脑转移瘤患者,3个以上脑转移瘤,行全脑对穿2野照射, DT 4000c Gy,2 Gy/次,分20次,4周完成。单发脑转移瘤予CT模拟定位,三维适形放疗,肿瘤缩野加量至55 Gy左右;放疗第1天给药,替莫唑胺每天75 mg/m2,分2次口服,连用5 d,最多连续服用6个周期。参照RECIST1.0版的标准评价肿瘤近期治疗效果,按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTC3.0版每周期评价不良反应,分为0~4级。结果治疗有效率为87.5%(35/40),1、2年生存率和中位生存时间分别为51.9%、41.1%和17.90个月,主要不良反应为骨髓抑制、胃肠反应和头痛,大部分患者均能耐受。结论替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效较满意,不良反应可耐受。     

多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的：研究多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性。方法60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（TP 组）和对照组（PF 组）,每组30例 。 观察组采用多西紫杉醇（TXT ）75mg／m 2静滴 d1;DDP 25mg／m 2 d1～3静滴;对照组5－ Fu 500mg／m 2,静滴,d1～5;DDP 25mg／m 2 d1－3静滴;21d 为1周期;共2个周期。放疗均采用3D － CRT ,靶区剂量67～70Gy／7周。根据RECIST1．1版的标准评价肿瘤近期治疗效果并计算有效率（RR）。按照美国国立癌症研究所通用毒性标准 NCI － CTC 3．0评价不良反应。结果60例中57例患者均可评价疗效。有效率（RR）：TP 组93．10％, PF 组96．42％,二组 RR 差异无统计学意义（P＞0．05）。二组主要毒副反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应和口腔黏膜炎。胃肠道反应和口腔黏膜炎的发生率 PF 组明显高于 TP 组（P ＜0．05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效肯定,毒副反应较轻,患者大多可耐受,可作为治疗晚期鼻咽癌的选择。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移瘤的临床观察

目的：探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移瘤的临床疗效和安全性。方法选择60例骨转移瘤患者,随机均分为2组,观察组30例给予唑来膦酸联合放疗,对照组30例仅单纯行放疗。结果观察组镇痛有效率93.3％,高于对照组的73.3％（P＜0.05）;骨转移灶的影像学有效率66.7％,对照组56.7％,差异无统计学意义（ P＞0.05）。2组毒副反应相似,均在可控制范围内。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移瘤疗效较满意,毒副反应可耐受。     

选择性动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌探讨

目的探讨选择性动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值及严重并发症。方法108例中、晚期食管癌患者随机分为单纯放射治疗组（单放组）和动脉灌注化疗联合放射治疗组（综合组），治疗后随访，评价治疗效果，严重并发症分析。结果治疗后大部分患者临床症状及X线片表现明显改善，综合组近期有效率：92．6％，单放组：68．5％，两组近期有效率有显著性差异（P〈0．05）。综合组的1、2、3、5年生存率分别为68．5％、46．3％、35．2％，25．9％，单放组的1、2、3、5年生存率分别为46．3％、25．9％、14．8％、9．3％，两组间生存率差异有显著性意义（P〈0．05）。综合组的1、2、3、5年局部控制率分别为66．7％、46．3％、31．5％，24．1％，单放组的1、2、3、5年局部控制率分别为42．6％、22．2％、14．8％、7．4％，两组问局部控制率差异有显著性意义（P〈0．05）。两组发生严重并发症无显著性差异。结论选择性动脉灌注化疗联合三维适形放射治疗是治疗中、晚期食管癌的一种安全、可靠、疗效满意的综合治疗方法，值得临床推广应用。     

食管鳞状细胞癌预后相关铁死亡基因筛选与预后风险模型构建

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后相关的铁死亡基因, 并构建预后风险模型。方法通过GEO数据库及FerrDb数据库筛选ESCC患者铁死亡相关差异表达基因, 并对差异基因进行基因功能分析、构建PPI网络及模块分析, 使用Logistic回归分析ESCC预后相关铁死亡基因, 采用LASSO回归分析构建ESCC预后风险模型并进行验证。结果肿瘤组织和癌旁组织共筛查到51个铁死亡相关差异表达基因, 主要富集到不饱和脂肪酸的代谢过程、响应刺激、角质细胞分化等生物过程及铁死亡、白细胞介素-18信号通路、TP53通路等信号通路, 共得到三个主要模块10个基因。筛选出19个差异铁死亡基因与ESCC患者生存显著相关, 构建了由FTL、SLC39A14、ALOX12、SCP2、NCF2、DUSP1、MMP13、CDKN2A、GPT2等9个铁死亡基因组成的风险模型, LASSO回归分析和受试者工作特征曲线分析结果显示, 高风险组预后较差, 3年生存率的受试者工作特征曲线下面积为0.835。结论通过生物信息学方法筛选出19个影响ESCC患者预后的铁死亡相关基因, 并成功构建9个铁死亡相关基因组成的预后风...     

周剂量多西他赛同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的探讨周剂量多西他赛同步放疗治疗III期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法选取70例III期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组(同步放化疗周剂量组)和对照组(同步放化疗标准剂量组),每组35例。观察组采用多西他赛(TXT)25mg·m-2静滴,d1;奈达铂30mg·m-2静滴,d1;每周1次,共6周;对照组给予多西他赛(TXT)75 mg·m-2静滴,d1;奈达铂25 mg·m-2静滴,d1-3;每3周1次,共2次。两组放疗均采用3D-CRT,靶区剂量60~66 Gy/6-7W。根据RECIST 1.1版的标准评价和比较两组的肿瘤近期治疗效果并计算有效率(RR),按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTC 3.0评价两组不良反应的发生情况。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为71.40%和68.57%,观察组患者的1、2年生存率和中位生存时间分别为50.9%、41.1%和17.90个月,对照组患者1、2年生存率和中位生存时间分别为49.6%、38.5%和17.40个月,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组消化道反应及中性粒细胞减少、放射性食管炎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的放射性肺炎的发生率分别为23%和26%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量多西他赛联合奈达铂同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效与标准剂量多西他赛联合奈达铂同步放疗相当,但其不良反应更少,值得临床进一步观察研究。