我国运动创伤康复的历史与展望

正运动创伤是临床骨科的主要组成部分,以骨骼肌肉的创伤最为常见,其中韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的损伤及其他慢性软组织的微小创伤占97%;骨折,关节脱位等约占3%[1]。运动创伤在体育运动及日常生活经常发生。随着我国竞技体育水平的提高,以及全民体育运动的广泛开展,运动创伤越来越多见,由于运动创伤在临床处理和康复治疗方面均有其独到之处,为了保障广大民     

人工全膝关节置换的术后康复

人工全膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段。人工关节置换术后的康复治疗也已经成为手术不可缺少的一部分，使得最终疗效达到了一个很高的水平。并且经长期随访的主、客观指标及患者自我评价均较高.     

髋关节置换术后早期康复

近年来人工髋关节置换术在我国广泛开展 ,用于治疗髋关节毁损性疾病 ,该手术通过改善髋关节功能、减轻疼痛 ,提高了患者的生活质量。资料与方法一、临床资料病例来源于我院骨科 ,从 1999年 7月至 2 0 0 1年 3月共 68例 ,男 2 3例 ,女 45例 ;年龄 2 7～ 89岁 ,平均 66岁 ;病种 :髋部骨折 3 4例 ,股骨头缺血坏死 13例 ,骨性关节炎 10例 ,类风湿性关节炎 2例 ,术后松动 9例 ;骨水泥全髋关节置换术 19例 ,非骨水泥全髋关节置换术 3 0例 ,股骨头置换术 19例 (骨水泥固定 17例 )。二、治疗小组康复治疗师与骨科医师、康复医师、护士组成治疗小组(…     

盆底肌综合治疗脊髓损伤后尿失禁的疗效观察

目的研究盆底肌综合治疗对脊髓损伤（SCI）后尿失禁的疗效。 方法选取9例SCI后尿失禁或尿潴留伴尿失禁患者，对其进行系统化盆底肌治疗，包括盆底肌电刺激、生物反馈、运动疗法、行为干预等，5次/周。分别于治疗前、后对患者不自主排尿频率及盆底肌肌电压值进行比较。 结果经2～10周治疗后，发现患者平均不自主排尿频率由治疗前8.70（3~14）次/日减少至3.22（1~6）次/日，平均盆底肌电压值由治疗前（7.86±4.02）μV提高至（20.43±7.63）μV。 结论联合盆底肌电刺激、生物反馈、运动疗法及行为干预对SCI后尿失禁具有显著疗效，值得临床推广、应用。     

全髋关节置换术后早期负重可行性的研究进展

正20世纪60年代,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)开始在临床上应用,经过半个世纪的发展,已成为治疗髋关节疾病,重建关节功能最有效的手术~([1])。手术中所需假体材料和外科方法不断发展进步,而相关围手术期康复也随之不断跟进。现就THA术后早期负重问题综述如下,以期为临床实践提供参考。一、THA手术假体的应用历史全髋关节植入组合通常由惰性金属(钴铬合金和钛)的股骨组件和一个高密度的聚乙烯髋臼组成~([2])。早期THA     

前交叉韧带重建术后影响本体感觉恢复的因素

目的：通过对前交叉韧带重建术后患者本体感觉检查及等速肌力测定．分析影响本体感觉恢复的因素及术后本体感觉和肌力恢复的相关性。方法：44例胴绳肌腱重建前交叉韧带术后6个月的患者和13名健康人正常对照。分别采用被动位置重现和Biodex等速测力仪进行膝关节本体感觉和等速肌力的评定。比较患者与正常对照问的本体感觉差异，分析年龄、性别、受伤至手术时间间隔和术前H／Q值对术后本体感觉恢复的影响，术后本体感觉和股四头肌力量恢复的相关性。结果：患者与正常对照间膝关节本体感觉差异有显著性意义（P〈0．05），当接受手术的时间在损伤后4个月内时，受伤至手术的时间间隔和位置重现误差成线性正相关（R：0．713，P〈0．05）。术后本体感觉和股四头肌力量的恢复有正相关趋势（P〈0．05）。结论：术后6个月，前交叉韧带重建术患者膝关节的本体感觉水平仍低于正常人。在韧带损伤后4个月内，接受手术越早，术后6个月时本体感觉水平越好。术后6个月时本体感觉恢复较好的患者股四头肌力量恢复也相应较好。     

关节镜下膝前交叉韧带重建术后的康复

探讨安全有效的前交叉韧带重建术后康复。方法:膝关节前交叉韧带(ACL)重建(BPTB)患者60例,按照我中心现行康复程序进行功能锻炼。术后1年进行关节活动度、肢体围度测量及问卷调查。使用等张肌力测试系统对术后3个月后坚持练习和未坚持练习患者各10例,评定双侧腿肌力,比较各项参数。结果:全部患者术后3个月恢复全范围AROM、正常ADL及患膝屈肌肌力,6—7个月恢复正常运动,大部分专业运动员恢复原有竞技性运动水平。术后坚持练习组与未坚持练习组肌力比较,伸肌最大输出功率、最大收缩速率、最大力量存在显著差异(P<0.05),伸肌疲劳系数及屈肌力量无显著差异(P>0.05)。术后1年,大腿及小腿围度较健侧有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论:ACL重建术后康复治疗程序安全有效,患者短期(3个月)可恢复正常AROM、ADL及患腿屈肌肌力,并逐步恢复正常运动。膝伸肌肌力需坚持长期练习,才可更好恢复。     

慢性非特异性腰痛患者居家运动治疗的依从性和影响因素分析

目的：调查慢性非特异性腰痛患者居家运动治疗依从性的现状,分析影响依从性的因素,为预测患者居家运动治疗的依从性及采取针对性措施提高依从性提供依据。方法：对2021年2—12月在北京大学第三医院康复科接受慢性非特异性腰痛运动治疗指导6周后的患者进行电话随访,通过自编问卷收集其社会人口学资料和依从性影响因素。按依从性好否进行分组,采用χ2检验、非参数检验、多因素Logistic回归模型、结构方程模型分析慢性非特异性腰痛患者居家运动治疗依从性的影响因素。结果：依从性现状结果显示：参与本研究的202例患者的平均年龄为（37.52±13.32）岁,男77例（38.1%）,女125(61.9%)例,依从好的患者为73例（35.8%）,依从不好的患者有129例（63.2%）;依从性影响因素的多因素分析结果显示：调整运动处方、记录运动习惯、设立分阶段目标频率、运动习惯、指导满意程度、职业状态、症状缓解程度是影响患者依从性的独立影响因素。结构方程模型能很好反映影响因素与运动依从状态的关系,是否调整运动处方、记录运动习惯、设立分阶段目标频率、运动习惯、对运动指导的满意程度、职业状态、症状缓解程度对依从状态产...     

膝关节本体感觉康复的研究进展

膝关节运动创伤常导致膝关节本体感觉的缺失,神经肌肉控制减弱,引起关节不稳。恢复神经肌肉控制是运动员最大限度地恢复关节稳定、重返赛场必需的先决条件。因此,本体感觉康复训练方面的研究,成为国外近年来的一个研究热点。本体感觉是包含关节运动觉和位置觉的一种特殊感觉形式。它主要包括三个方面的内容[1]:①关节位置的静态感知能力;②关节运动的感知能力(关节运动或加速度的感知);③反射回应和肌张力调节回路的传出活动能力。前两者反映本体感觉的传入活动能力,后者反映其传出活动的能力。力学感受器、视觉、前庭感受器提供的神经传入…     

综合康复治疗对膝关节粘连患者术后膝关节功能的影响

目的研究综合康复治疗对膝关节粘连患者术后膝关节功能的影响。 方法本研究对50例膝关节粘连患者进行关节镜下松解术治疗，于术后第1天即开始综合康复治疗，包括关节松动术、推髌、止痛、物理因子治疗、肌力训练及关节牵伸等；待患者膝关节屈曲角度&rt;90°时，可让患者出院在家中继续进行康复训练，对患者的康复训练情况进行严密监测并定期随访。 结果术后12个月时发现患者膝关节屈曲角度平均增加67.36°，以康复治疗1～6个月内改善幅度较显著；在治疗过程中发现患者膝关节主动活动度和被动活动度间差异有统计学意义（P<0.05），且随着治疗进展，该差异逐渐缩小。患者髌上10 cm处大腿周径较康复治疗前增加4 cm；患者膝部肌群肌力随着关节屈伸角度增大而迅速改善。 结论综合康复治疗对提高膝关节粘连患者术后疗效具有重要意义，能进一步提高膝关节活动度，促进膝关节功能恢复。