肿瘤门诊放疗患者的健康教育

目的加强健康教育,使门诊放疗患者更好地配合治疗。方法以护理工休会、专题讲座、电视DVD、宣传栏、个别辅导等形式进行健康教育。结果患者了解放疗的注意事项,掌握自我护理的方法。结论门诊放疗患者实施健康教育难度大,经过多方面深入细致工作,仍可获得较满意效果,对患者能顺利完成治疗计划起重要作用。     

食管癌放射治疗致放射性食管炎的护理

食管癌放疗所致的放射性食管炎是导致放疗中断乃至失败的主要原因。对 118例食管癌患者实施外照射的同时 ,控制食物的温度 ,进食的速度、量 ,进行餐后食管冲洗 ,粘膜麻醉剂和保护剂的使用 ,认为精心的护理是降低食管癌放疗所致大出血和穿孔发生率的关键一环     

肿瘤放疗CT模拟定位的护理配合

我科2008年11月～2009年6月应用CT模拟定位对1701例患者进行检查,现将护理配合介绍如下。     

甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放射治疗增敏作用的临床研究与护理

目的 评价和证实甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应。方法　将40例经病理学确诊的初诊鼻咽癌病人随机双盲分为A组和B组。两组放射治疗方法、程式、剂量相同。破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组，B组为安慰对照组。结果　两组治疗结束时用药组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率高于对照组（P＜0.05），而且达到PR和CR的剂量低于对照组（P＜0.05），两组病人的主要毒副作用为粘膜皮肤、血象反应，差异无显著性，未发现神经系统和心脏毒性。结论　注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放射增敏作用，未发现明显毒副作用。     

四联液雾化吸入防治鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的观察

[目的]探讨四联液雾化吸入对鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的防治效果.[方法]将70例鼻咽癌病人随机分为两组,观察组采用四联液雾化吸入,对照组给予常规用药,观察两种方法对放射性口咽黏膜损伤的防治效果.[结果]雾化吸入四联液组病人在黏膜反应出现时间、程度及黏膜恢复时间方面与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01),且具有良好的镇痛作用.[结论]放疗中采用四联液雾化吸入能减轻鼻咽癌病人的痛苦,提高生存质量,保证病人放疗顺利进行.     

甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放射治疗增敏作用的临床研究与护理

目的　评价和证实甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应。方法　将 40例经病理学确诊的初诊鼻咽癌病人随机双盲分为A组和B组。两组放射治疗方法、程式、剂量相同。破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组 ,B组为安慰对照组。结果　两组治疗结束时用药组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率高于对照组 (P <0 .0 5) ,而且达到PR和CR的剂量低于对照组 (P <0 .0 5) ,两组病人的主要毒副作用为粘膜皮肤、血象反应 ,差异无显著性 ,未发现神经系统和心脏毒性。结论　注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放射增敏作用 ,未发现明显毒副作用     

心理干预对肿瘤放射治疗患者焦虑状态的影响

目的探讨心理干预对肿瘤放射治疗患者心理状况的影响,从而采取有效的干预方法提高患者的治疗依从性及效果。方法将200例接受放射治疗的患者随机分为实验组和对照组,每组各100例。采用实验组及对照组干预前后自身对照及两组间对照的方法,运用焦虑自评量表(SAS)于干预前后评价所有入选患者。对照组按放射治疗的常规护理方法进行护理,实验组则在进行放射治疗常规护理的同时,由主管护士对其进行心理干预。结果干预前两组患者的焦虑状态没有差异。实施心理干预后,两组的焦虑状态经统计学检验,有统计学差异(P<0.05),实验组患者焦虑的发生情况低于对照组。结论实施心理干预,可减轻肿瘤放射治疗患者的焦虑状态,使之以正性情绪克服负性情绪,从而积极配合治疗和护理。     

芦荟多糖防治皮肤放射反应的临床研究

为了总结芦荟多糖(AP)对皮肤放射防护效果,回顾性分析2007-08-01—2008-08-01我院放疗的初治鼻咽癌(NPC)患者185例,用AP油膏2 mg/mL作为皮肤放射保护剂,从放疗开始至结束予左颈照射野涂抹防护剂,右颈照射野不涂防护剂(空白)对照观察皮肤放射反应.全部患者鼻咽及颈部照射野采用直线加速器8 MVX射线照射,辅以电子线照射颈后三角区.颈预防量Dr 50 Gy/25次,根治量60～64 Gy/30～32次.鼻咽68～72 Gy/34～36次,5次/周.皮肤反应采用RTOG皮肤急性放射损伤分级标准评级.185例患者全部按计划完成放疗,用药组与对照组出现皮肤Ⅰ级放射反应分别为58.9％和71.4％,Ⅱ级分别为37.8％和25.9％,Ⅲ级分别为3.2％和2.7％,x2=6.388,P=0.041；用药组与对照组出现皮肤Ⅰ级放射反应中位剂量分别为30和36 Gy,Ⅱ级分别为50和54 Gy,Ⅲ级分别为58和58 Gy,x2 =0.350,P=0.839.初步研究结果提示,临床试用该药剂后Ⅱ级、Ⅲ级皮肤反应较高,提示该制剂对皮肤急性放射损伤无保护效果,须予以剂量或剂型改进.     

不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌恩度联合同期放化疗多中心Ⅰ+Ⅱ期临床试验

目的 评估重组人血管内皮抑素(恩度)联合同期放化疗不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法 2009-2011年入组的 47例患者 6~7周内接受三维适形放疗 60~66 Gy,放疗同期多西他赛65 mg/m²加顺铂65 mg/m²化疗两程,放疗前1周及第2、4、6周每天接受恩度静滴7.5 mg/m²。完成治疗4周后按RECIST 1.1标准评价近期疗效,根据CTCAE 3.0评估不良反应。结果 44例患者完成治疗和不良反应评价,42例完成近期疗效评价。完全缓解 5例,部分缓解 29例,稳定 3例,进展 5例,有效率为77%。1年生存率、无进展生存率分别为81%、51%。死亡 12例,2例死于不良反应,8例死于肿瘤,2例死因不明。3、4级中性粒细胞减少 19例,3级急性放射性食管炎和肺炎各 4例。结论 恩度联合同期放化疗不可手术切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好,值得进一步研究。     

直肠癌合并糖尿病术前放化疗的护理研究

目的 探讨直肠癌合并糖尿病(DM)患者术前放化疗针对性护理的有效性.方法 对2003年4月～2007年4月176例直肠癌术前放化综合治疗患者,其中DM患者14例,予针对性护理;统计肛周皮肤、直肠黏膜急性反应及血液系统毒性及病理降期,与无DM的162例比较,总结其有效性.结果 综合治疗过程中,有/无合并DM病例肛周皮肤、直肠黏膜急性反应及血液系统毒性秩和检验发现DM组放疗中更易出现程度较重的皮肤毒性反应(P＜0.001)、黏膜反应(P=0.046)及血液性毒性(P=0.005),但基本控制在Ⅰ～Ⅱ度(按CTC3.0标准),无患者因反应严重中断治疗.病理降期无DM者T降期率42.6％(69例),DM组T降期率57.1％(8例)(P=0.292).无DM者N降期率42.0％(68例);DM组N降期率64.3％(9例),两组N降期率差异无显著意义(P=0.106).结论 合并DM直肠癌患者术前行放化综合治疗,皮肤、黏膜、血液毒性反应程度较重,但只要予以针对性护理,均能与无DM者一样很好耐受,有很好的治疗依从性,且治疗效果理想.