２０１６年北京市儿童腺病毒感染疫情的 流行病学和病原学研究

摘要：目的　对２０１６年北京市儿童腺病毒感染暴发疫情及同期散发病例进行流行病调查和病原学分析,以 了解腺病毒在北京市儿童的感染状况以及基因遗传特征。方法　选取２０１６年１０月下旬至１２月初暴发疫情 及同年９月２１日至１２月３１日散发病例咽拭子样本,提取核酸进行ｈｅｘｏｎ基因扩增,扩增产物经测序和比 对后,采用ＭＥＧＡ５．０软件进行基因进化树构建和分析。结果　２０１６年北京市报告的腺病毒暴发疫情均发 生在小学。疫情１发生于１０月底,累及１１名病例,病例年龄均为９岁,罹患率为３５．４８％。疫情２发生于 １２月初,累及１７名病例,病例年龄均为７岁,罹患率为３７．７８％。两起暴发疫情均由Ｂ 组ＨＡｄＶ ３ （ｈｕ ｍａｎａｄｅｎｏｖｉｒｕｓ ３）型腺病毒导致。散发病例样本分型结果以Ｂ 组ＨＡｄＶ ３型为主（１１／１６,６８．７５％）,其 余为Ｃ 组ＨＡｄＶ １ （１／１６,６．２５％）、５ 型（１／１６,６．２５％）、６ 型（２／１６,１２．５０％） 以及Ｅ 组ＨＡｄＶ ４ （１／１６,６．２５％）。序列比对和进化分析结果显示分离的暴发和同期散发病例分离ＨＡｄＶ ３型毒株ｈｅｘｏｎ序 列核苷酸和氨基酸的同源性均为１００％,与国内分离株亲缘关系较近。结论　目前北京市儿童腺病毒感染 主要为Ｂ组ＨＡｄＶ ３导致,其ｈｅｘｏｎ基因未见明显的变异。 关键词：儿童;人腺病毒;感染;暴发;散发;遗传进化分析 中图分类号：Ｒ５１１．８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００２１ ０６     

全球女性乳腺癌和卵巢癌最新发病分布特征

[目的]描述全球女性乳腺癌和卵巢癌的最新发病分布特征。[方法]利用国际癌症研究中心最新公布的五大洲癌症发病率第九卷等资料,从全球地区、人群特征和时间趋势方面描述女性乳腺癌、卵巢癌的发病分布。[结果]北美洲和大洋洲的乳腺癌发病率最高（88．3／10万和85．1／10万）,为亚洲（33．5／10万）和非洲（31．0／10万）的2～3倍;欧洲（10．8／10万）和北美洲（9．9／10万）的卵巢癌发病率最高,为亚洲（6．1／10万）和非洲（4．8／10万）的1．5～2倍。日本和韩国的乳腺癌和卵巢癌发病率明显比美国和英国低。中国香港、上海和广州等大城市的乳腺癌和卵巢癌发病率明显高于浙江嘉善等中小城市。移居美国的亚洲女性乳腺癌和卵巢癌发病率高于其原居住地的,而接近美国当地居民发病率。美国的乳腺癌发病率从2001年到2005年下降了9．9％,而亚洲地区呈现上升趋势,如中国上海从1991年到2000年上升了36．4％;卵巢癌也呈现同样的趋势。[结论]女性乳腺癌和卵巢癌的发病率仍然是西方人群高于东方人群,但这种差别正在缩小;乳腺癌与卵巢癌具有相似的发病分布特征。     

分段线性回归分析在政策干预评价中的应用及SAS实现

目的 探讨中断时间序列设计分段线性回归分析在政策干预评价中的应用及SAS软件实现,为公共卫生政策研究人员提供方法学应用的参考与借鉴。方法 以二孩政策对剖宫产率的影响为例,采用SAS软件对2013年1月至2016年12月广州市Ⅳ类助产技术服务机构剖宫产率进行分段线性回归模型拟合,模型分析包括模型原理、SAS程序、自相关和协变量控制等。结果 分段线性回归分析表明,调整年龄和剖宫产史后,单独二孩政策和全面二孩政策的实施对广州市Ⅳ类助产技术服务机构剖宫产率水平和趋势的改变没有统计学意义（P>0.05）。结论 分段线性回归模型为评价政策干预的影响提供了有力工具,可以评价干预前后观测指标在水平和趋势上的改变,但该分析有一定的局限性,应用时要注意适用条件及其结果解释。     

火焰原子吸收光谱法测定功能食品中铁含量的不确定度评定

对火焰原子吸收光谱法测定运动食品中锌含量进行不确定度评定。通过对该方法人员、设施和环境条件、检测方法及方法确认、设备、测量的溯源性、抽样等方面的全面评估,测量值为36.36mg/kg,其扩展不确定度为1.38mg/kg,K=2。该方法的不确定度较小,方法准确度较高,可用于科学指导功能食品的使用。     

广州市萝岗区九龙镇高血压防治经验介绍

随着我国经济的发展,居民高血压患病率正逐年升高,其中农村地区患病率上升尤为明显（从1991年的11．1％上升至2002年的18．6％）。高血压已成为我国重要的公共卫生问题。广州市萝岗区唯一农村地区——九龙镇已进入快速的城市化进程,高血压等慢性病已成为威胁当地居民健康的主要疾病。为遏制慢性病的危害,当地的九佛医院在农村社区卫生服务和医疗改革方面进行了不懈努力,并取得了显著成绩,在高血压防治方面,创建“五个一”模式,自2007年开展至今,取得了良好成效。     

广州市某农村社区居民伤害现况调查

目的了解广州市萝岗区九龙镇九佛片区居民伤害流行现状,为伤害防治提供科学依据。方法运用多阶段整群随机抽样方法,对九佛片区≥15岁居民进行问卷调查。结果共调查3095人,收回合格问卷2980份。过去一年总伤害发生率为7.9%,伤害发生率居前三位分别为跌伤(4.4%)、锐/钝器伤(1.9%)和动物咬伤(1.0%)。男性发生率高于女性(2=9.04,p=0.003);各年龄组间伤害发生率差异显著(2=25.1,p<0.001);农业人员、在校学生和办事商业人员的发生率分别为11.0%、7.4%和6.9%;经济状况差的人群伤害发生率高。结论伤害预防控制工作中应根据社区居民伤害发生特征,确定重点人群与场所,采取针对性的防治措施。     

广州市某转型社区居民高血压流行现状调查

[目的]了解广州市萝岗区九龙镇九佛片区居民的高血压病的流行现状,为开展高血压人群防治提供科学依据。[方法]采用多阶段整群随机抽样方法,对九佛地区l5岁及以上的居民进行问卷调查及体格检查。[结果]共完成问卷调查和血压测量2980人,粗患病率为20.5%,标化率为17.6%,其中男性粗患病率为22.6%,女性为18.5%,男性高于女性(χ2=7.51,P=0.006)。高血压患病率随年龄增长而上升(χ2趋势=420.2,P﹤0.001);随着文化程度的增高,高血压患病率降低(χ2趋势=123.1,P﹤0.001)。不同体重指数及腰围的人群高血压患病率不同,BMI≥28.0kg/m2组患病率最高(28.1%),向心性肥胖者高血压患病率大于腰围正常者(P﹤0.001);I、II和III级高血压分别占77.9%、16.5%和5.6%。高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为22.3%、15.4%和3.1%,明显低于广州市水平。[结论]九佛区高血压患病率明显高于2002年广东省水平和2004年广州市水平,故在大力发展农村经济的同时,也应注重居民的高血压防治。     

广州市某转型社区成人高血压影响因素分析

目的了解广州市萝岗区九龙镇九佛片区在社区转型过程中高血压流行的相关影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法确定调查样本,通过问卷调查深入了解15岁及以上调查对象的一般状况、吸烟、饮酒和高血压家族史等情况,体检获得血压值。采用Logistic回归方法分析高血压相关影响因素。结果共调查2980人,其中高血压患病者为610人,高血压粗患病率为20.5%,标化患病率为17.6%。Logistic回归分析显示,年龄大、职业、丧偶、戒酒、向心性肥胖和家族史是高血压的独立危险因素;女性、文化程度高、禽类及制品摄入少和中等工作强度为保护因素。结论该地区应以年龄大、男性和离退休人员或公务事业人员为高血压重点防治对象,针对吸烟、饮酒和肥胖等危险因素开展各种健康干预,提高居民健康意识,减少高血压的发生。     

泌尿系统感染病原菌分布及对抗生素耐药性分析

为了解泌尿系统感染病原菌分布及其耐药性，分析了泌尿系统感染患者的病因菌构成及对１０种抗生素的耐药性。结果显示革兰氏阴性杆菌占７８．８％（大肠埃希氏菌占５５％）。革兰氏阳性球菌占１９．３％，真菌占１．９％。１９种病原菌对丁胺卡那霉素，氟哌酸较为敏感，对氨苄青霉素耐药显著，葡萄球菌几乎对每种抗生素匀产生耐药性。     

EB病毒与乳腺癌的相关性研究进展

乳腺癌的病因尚未明确,已知的危险因素包括生殖因素、影响体内性激素水平因素和遗传易感因素,但这些因素也只能解释约50%腺癌病例。近年来有研究试图从病毒感染的角度探讨乳腺癌的病因,EB病毒（Epstein—Barrvirus,EBV）正是研究热点之一。但EBV与乳腺癌的关系仍存在着很大的争议。本文就EBV生物学特点、EBV与乳腺癌的相关性研究（包括癌组织中的EBV检测、血清学研究、细胞学实验和临床特点分析）作一综述,并提出目前存在的问题和今后研究的方向。