1型糖尿病动物模型和干细胞治疗的研究进展

1型糖尿病是一种由于自身免疫介导的胰腺β细胞遭受破坏而导致的慢性疾病。治疗1型糖尿病的方法是胰岛素注射或者胰岛移植,但是这些治疗方法受到费用昂贵、药物依赖以及移植供体匮乏等因素的限制。干细胞移植是目前1型糖尿病最具潜在应用价值的治疗方案。本文综述了1型糖尿病常用动物模型,及干细胞治疗1型糖尿病的研究现状,以期为后续研究提供参考。     

新型高级创伤外科机动救治力量及其培训体系的建立

未来远海环境下的舰艇编队作战将成为我海军主要作战形式。远海作战战场广阔、攻防形势转换快、所致伤情伤势复杂,易在任意时间、任意战场地点瞬间产生批量伤员,救治难度极大。本文系统介绍了一种针对远海舰艇编队作战的新型高级创伤外科机动救治队伍及其专属模块化、标准化、轻量化的手术复苏装备系统,并阐述其培训体系构想,以备卫勤研究者、参与者借鉴参考。     

基于状态转移队列模型的战时伤员伤情演变规律研究

目的 本研究旨在探讨状态转移队列模型在战时伤员伤情演变规律预测中的应用,以提供方法学借鉴。方法? 在分析整理伤员伤情演变规律研究进展的基础上,以常见海战伤为例,采用专家访谈方法明确伤员伤后不同时间段不同救治措施下生存概率,建立包括死亡、待后送和归队三种状态的状态转移队列模型。通过计算不同救治方案的伤员救治预期结果,分析比较舰艇编队救护所医疗队的伤员救治方案。结果? 在给定的舰艇编队救护所医疗队7种救治方案中,救治方案4死亡人数最少、归队人数最多,救治效果最好。结论? 状态转移队列模型在战时伤员伤情演变规律研究中具有潜在的应用价值,可为军事医学战伤救治领域提供更有效的决策支持,但仍需进一步完善模型。     

外生型肝癌的外科治疗及远期预后影响因素

[摘 要] 目的 探讨外生型肝癌（PHCC）的临床病理特点、外科治疗方式、手术远期预后及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,收集东方肝胆外科医院肝外五科于2011年1月至2017年12月期间行根治性肝癌切除术的65例PHCC患者的临床资料及随访数据,按照肿瘤所在位置分为两类：膈面生长型PHCC组（27例）和脏面生长型PHCC组（38例）。对两组患者的基线特征、肿瘤病理特征、围手术期结果和远期预后进行对比研究。结果 与膈面生长型PHCC组相比,脏面生长型PHCC组具有更大的肿瘤直径（9.8 vs6.2 cm,P=0.048）,更可能合并破裂出血（31.6% vs 11.1%, P=0.046）和伴有微血管侵犯（71.1% vs 44.4%,P=0.031）。两组患者均未出现围手术期死亡,膈面和脏面生长型PHCC组术后并发症发生率分别为25.9%和31.6%,不存在统计学差异（P > 0.05）。在远期预后方面,该65例患者的1、3、5年总生存率（OS）和无复发生存率（RFS）分别为82.6%、51.5%、41.6%和78.3%、60.3%、35.1%。膈面生长型PHCC组的1、3、5年OS和RFS分别为88.1%、64.0%、47.4%和85.0%、55.0%、45.9%,显著高于脏面生长型PHCC组的78.7%、42.7%、37.4%和73.4%、33.8%、30.1%,两组之间的差异具有统计学意义（P=0.031,P=0.042）。Cox多因素回归分析证实,合并肝硬化、Child-Pugh B级、脏面生长型PHCC、合并破裂出血、合并大血管侵犯是影响PHCC患者OS的独立危险因素;此外,脏面生长型PHCC、合并破裂出血、合并微血管侵犯、合并大血管侵犯是影响PHCC患者RFS的独立危险因素。结论 PHCC是一类特殊类型的HCC,肿瘤体积较大,手术切除是主要根治性手段,术后5年生存率可达到40%以上;膈面生长型PHCC的远期预后优于脏面生长型PHCC,肿瘤生长部位是影响PHCC患者OS和RFS的独立危险因素。