肾移植术后肺部感染的诊断和治疗

由于肾移植术后免疫抑制剂的大量使用,肺部感染的发病率明显增加,这引起广泛关注.肾移植术后肺部感染常见病原菌以巨细胞病毒、肺孢子菌、真菌、细菌为主.本文就以上4种病原菌的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗等方面作一论述.     

ORMDL3基因多态性位点与乌鲁木齐地区维吾尔族人群支气管哮喘的关联分析

目的探讨ORMDL3基因多态性位点与乌鲁木齐地区维吾尔族人群支气管哮喘(简称哮喘)的风险关系。方法采用多重单碱基延伸单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分型技术(SNa Pshot)对93例维吾尔族哮喘患者及100例体检健康者ORMDL3基因10个SNP位点进行分型,并比较不同基因型和等位基因与维吾尔族哮喘发病的风险关系。结果健康人与哮喘患者ORMDL3基因rs7216389、rs12603332位点的基因型与等位基因频率差异均有统计学意义(P0.05)。ORMDL3基因的SNP位点的检测数据均符合Hardy-Weiberg定律(P 0.05)。结论 ORMDL3基因多态性与维吾尔族哮喘患者发病有直接的风险关系,且ORMDL3基因ss7216389和rs12603332位点可能是维吾尔族人群支气管哮喘的易感位点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床分析

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血压的变化情况。方法：对35例单纯高血压病患者（A组）与25例高血压合并睡眠呼吸暂停患者（B组）高血压特点进行比较。结果：B组呼吸紊乱指数高于A组,血氧饱和度低于A组有统计学差异;在动态血压监测中B组夜间平均收缩压、自昼平均舒张压以及24h平均收缩压和舒张压均高于A组,差异有统计学意义;同时A组中出现非勺型血压发生率（13／35）明显低于B组（16／25）。结论：OSAS具有潜在危险性,应引起重视。OSAS患者的低氧血症可能是合并高血压的发病原因。     

浅谈颏舌肌在OSA中的作用

近些年,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)越来越受到人们的关注,其发病机制涉及多方面,其中最主要的因素是上气道解剖结构的异常。因为咽部相对缺少骨性支撑物,相对薄弱,故OSA患者的上气道阻塞平面通常在咽部。正因为咽部缺少骨性支撑物,故咽腔肌肉将直接决定咽腔的塑形。咽腔气道的通畅和稳定主要依赖在吸气时表现出节律性活动的上气道肌群,尤其是咽部扩张肌,其中颏舌肌是上气道中最大的也是最主要的扩张肌。因此对颏舌肌的认识在临床治疗OSA疾病中,是非常有必要的。故本文从颏舌肌的解剖位置、生理功能、睡眠及觉醒时的功能变化以及影响颏舌肌的因素方面做了综述。     

肺奴卡氏菌病2例并相关文献复习

目的：探讨肺奴卡菌病的临床特征。方法：对2例确诊并有完整临床资料的肺奴卡菌病从临床特点及诊治过程进行分析,对临床早期诊断提供线索。结果：1例患者有慢性肺病,1例患者皮肌炎长期接受激素及免疫抑制剂治疗,均有奴卡氏菌感染的危险因素;发热、咳嗽为其早期症状,体液培养5 d以上阳性。治疗结果1例死亡,1例曾一度吸收好转,后期合并结核及颅内感染死亡。结论：肺奴卡菌病临床特点及影像学表现均缺乏特异性,延长体液培养时间5 d以上可能获得阳性结果。早期联合治疗可能降低病死率,但警惕没有症状的颅内感染。     

超重及肥胖儿童胰岛素敏感性及β细胞功能研究

【目的】研究超重及肥胖儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能。【方法】随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区六所中小学10～15岁的在校学生527人,根据体重指数(bodymassindex,BMI)分为超重肥胖组和正常对照组,并进行体格检查和实验室生化检测。采用HOMA-IR,HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulinsensitiveindex,ISI)评价。【结果】超重及肥胖组的ISI显著低于正常组(P<0.01),胰岛素抵抗指数(insulinresisindex,IR)、β细胞功能指数(β-cellfunctionindex,HBCI)显著高于正常组(P<0.01)。同时ISI与BMI负相关,IR与BMI、WHR呈正相关,HBCI与BMI呈正相关,与WHI呈负相关。【结论】超重肥胖儿童存在胰岛素的敏感降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常。