白术和苍术种子的显微鉴别研究

目的为白术和苍术种子(即瘦果)的鉴别及质量评价提供依据。方法采用体视显微镜和石蜡切片法观察种子的外观形态和显微结构。结果从外观性状上看,两者在种子形态、颜色、大小、冠毛长短上具有差异。两者在果皮内的维管束、导管、胚细胞形态等显微结构上也具有一定差异。结论种子大小及冠毛长度上的差异可作为区分白术及苍术种子的性状鉴别特征,白术内果皮的维管束和苍术果皮内侧的导管可作为两者的显微鉴别特征。     

广西作者2003～2013年医学学术论文发表数量与质量统计分析与评价

以中文生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)光盘检索系统为数据源,应用文献计量学原理和方法,对广西作者2003~2013年医学学术论文发表数量和质量从文献量及年度分布、地区分布、学科分布、期刊分布、基金分布、机构分布等六个方面进行了统计分析与评价,旨在了解广西作者近十年来医学学术论文的发表情况,为广西今后的学术发展方向和科学研究工作提供定量参考依据。     

碱性成纤维细胞因子对人肾成纤维细胞的影响

目的:研究碱性成纤维细胞因子(bFGF)对人肾成纤维细胞(KFB)增殖、分泌I型胶原、表达整合素β₁的影响。方法:体外培养KFB, 分别采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、ELISA法、流式细胞仪检测KFB增殖、I型胶原分泌及整合素β₁表达水平。结果:25-50μg/L的bFGF可明显促进KFB细胞增殖(P<0.05vs对照)及分泌I型胶原(P<0.05vs对照), 同时显著增加KFB整和素β₁的表达(P<0.05vs对照).结论:bFGF可通过对整合素β₁表达的上调来促进KFB增殖及分泌I型胶原, 这可能是bFGF致肾间质纤维化的作用机制。     

手法治疗相反型腰椎间盘突出症患者20例

目的:观察相反型腰椎间盘突出症患者经冯氏手法复位后的治疗结果。方法:选择1993-11/2005-04在解放军空军总医院正骨科就诊,经临床及影像学确诊的腰椎间盘突出症患者75例,按腰椎间盘突出方向与下肢症状的关系分为2组,即相反型组20例,普通型组55例,两组患者均知情同意。相反型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相反,普通型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相同。①用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向。②X射线腰椎正侧位片及CT或MRI检查。③应用冯氏手法对两组患者进行复位治疗,手法复位每3～5d进行1次,10次为1个疗程,1个疗程后即可进行疗效评定,这期间可配合腰部理疗。手法复位后3d内禁止患者作腰部的旋转动作,以保证复位椎体周围软组织的修复。疗效评定标准:①显效:症状大部分消失,直腿抬高试验超过70°,可恢复原工作。②好转:症状部分消失,直腿抬高较治疗前显著改善,可担任较轻工作。有效率=(显效例数 好转例数)/总例数。结果:75例患者全部进入结果分析,无脱落。①相反型组患者的腰椎影像学变化:棘突偏歪和腰椎间盘突出方向相反。②两组患者治疗1个疗程后的疗效比较:相反型组有效率为95%,普通型组有效率为98.2%,两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:冯氏手法是治疗相反型腰椎间盘突出症的有效方法之一,与同侧腰椎间盘突出导致下肢症状患者经冯氏手法治疗的结果无明显差异。     

聚焦解决模式对脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后自我管理能力及希望水平的影响

目的 探讨聚焦解决模式对脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后自我管理能力及希望水平的影响。方法 选取2021年2月至2022年2月广西医科大学第一附属医院收治的行血管内介入栓塞治疗的脑血管畸形患者80例作为研究对象，根据计算机产生的随机数字将所有患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者接受常规护理干预；观察组患者在常规护理干预基础上采取聚焦解决模式进行干预，主要内容包括描述问题、建立目标、探查例外、给予反馈及效果评价。采用脑卒中自我管理行为量表评估两组患者干预前及干预1个月后自我管理能力，采用Herth希望量表（HHI）评估两组患者干预前及干预1个月后希望水平，采用Barthel指数（BI）评估两组患者干预前及干预1个月后日常生活活动能力。结果 干预后，对照组患者康复锻炼、情绪管理评分分别高于本组干预前，观察组患者症状管理、康复锻炼、情绪管理、资源利用、日常生活评分分别高于本组干预前（P<0.05）；干预后，观察组患者症状管理、康复锻炼、情绪管理、资源利用、日常生活评分高于对照组（P<0.05）。干预后，两组患者HHI评分、BI评分分别高于本组干预前，且观察组患者高于对...     

13例肺栓塞临床特点及诊断策略探讨

目的 探讨肺栓塞的临床诊断策略.方法 回顾性分析13例肺栓塞临床特点、危险因素、动脉血气、心电图、X线胸片、胸部CT增强扫描(CTPA)、心脏超声、血浆-D二聚体、肌钙蛋白I和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)的特点.结果 外科手术、下肢骨折为本组肺栓塞患者最多见危险因素,血气分析所有患者均有不同程度低氧血症,心电图主要表现为窦性心动过速,其次为胸前导联和(或)下壁导联T波低平或倒置.X线胸片可见肺局部浸润阴影、右下肺动脉增宽,少量胸腔积液,部分患者胸片正常.心脏超声大部分无改变,少数右房、右室扩大.CTPA均显示肺动脉或分支呈"截断"现象,或管腔不规则充盈缺损.血浆D-二聚体均大于500 μg/L,肌钙蛋白I和CK-MB均为阴性.结论 虽然肺栓塞临床表现多样性,在初步临床评价基础上结合血浆D-二聚体和CTPA的诊断策略可基本完成肺栓塞的确诊.     

麻黄的内科应用新进展

麻黄最早见于《神农本草经》，记载其功效为：“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破积聚。”本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，功能开腠理，透毛窍，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，又可下输膀胱，也为宣肺利尿之要药。同时，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。现代研究认为其主要成分为麻黄碱，并含少量伪麻黄碱、挥发油等。其中挥发油有发汗、解热作用，又可抑制流感病毒。麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经系统有明显的兴奋作用。伪麻黄碱有…     

党参皂苷L1抗缺氧缺糖再给氧诱导大鼠皮质神经细胞凋亡的作用

目的:以原代培养的胚胎大鼠大脑皮质神经细胞进行缺氧缺糖再给氧处理,观察党参皂苷L1对神经细胞凋亡的抑制作用.方法:胚胎大鼠大脑皮质神经细胞原代培养,含连二亚硫酸钠的无糖Earles液进行缺氧/缺糖处理造模,MTT法测定细胞存活率,Hoechst 33342和PI原位双染法荧光显微镜观察细胞形态学变化和坏死、凋亡细胞百分率,APO-BRDU法流式细胞术检测凋亡细胞百分率,Fluo-3法流式细胞术检测细胞内Ca2 浓度,评价药效.结果:(1)细胞存活率(%):与模型组(29.89±6.28)比较党参皂苷L1 1.0mg/L组(46.05±8.92)、0.1mg/L组(46.83±6.76)、0.01mg/L组(41.05±9.18)均能显著提高细胞存活率(P<0.01和P<0.05);(2)细胞坏死率(%):与模型组(44.99±12.81)比较,党参皂苷L1 1.0mg/L组(19.45±2.31)、0.1mg/L组(18.78±4.95)和0.01mg/L组(22.37±4.44)能显著降低细胞坏死率(P<0.001);(3)原位双染法细胞凋亡率(%):与模型组(17.44±4.82)比较,党参皂苷L1 1.0mg/L组(8.75±1.88)、0.1mg/L组(9.73±1.76)能显著降低细胞凋亡率(P<0.01和P<0.05);(4)流式细胞术检测细胞凋亡率(%):与模型组(8.55±3.84)比较,党参皂苷L1 1.0mg/L组(4.21±2.31)、0.1mg/L组(3.83±2.95)能显著降低细胞凋亡率(P<0.05);(5)细胞内Ca2 平均荧光值,与模型组(47.37±9.68)比较,党参皂苷L1 1.0mg/L组(28.67±11.12)、0.1mg/L组(27.34±8.57)能显著降低细胞内Ca2 平均荧光值(P<0.05),表明党参皂苷L1能明显降低细胞内Ca2 浓度.结论:党参皂苷L1对缺血再灌注损伤后神经细胞的坏死和凋亡过程均具有抑制作用,这种作用可能与其能降低细胞内Ca2 浓度有关,提示党参皂苷L1是党参治疗脑卒中急性期的主要效应成分.     

儿童寰枢椎半脱位38例临床分析

目的：探讨儿童寰枢椎半脱位的发病机理、临床表现、诊断标准、手法治疗机理和疗效。方法：回顾性整理该病38例临床资料,包括性别、年龄、多发时间、病因、病程、症状和体征、影像学改变、治疗方法、治疗结果。并对这些资料进行分析。结果：大部分（78.9%）儿童起因于上呼吸道感染,急性扁桃腺炎和头颈部外伤。38例患者均有枢椎棘突偏歪,具有诊断学意义的影像学表现为：颈椎正位（开口位）、侧位片中的ADI≥3.0mm,齿状突偏歪,颈1、2顺列不良,寰枢椎外侧关节面不平行,咽后壁厚度≥4mm,颈椎曲度变直或反向,寰椎后结节上或下翘,咽后壁与颈4椎体矢状径比值〉0.3,寰枢棘突角≥10°,喉室壁与颈4椎体矢状径比值〉0.7。本文中冯氏手法治疗本病的有效率为100%。结论：儿童头颈部扭伤,咽喉与口腔部炎症和上呼吸道感染是本症最主要的发病原因,X线检查必须和症状体征结合才可作出诊断,冯氏手法是治疗该症的有效方法之一。