电针委中穴对椎间盘Akt活化及凋亡因子表达的影响

目的观测电针委中穴干预后大鼠腰椎间盘中Akt活化及凋亡因子(Bcl-x L、Bax和Fas、Fas L)蛋白的表达,探讨电针委中穴抑制椎间盘退变的作用机制。方法将30只三月龄健康的SD大鼠随机分为假手术组(n=10)、模型组(n=10)和电针组(n=10)。模型组和电针组通过纤维环穿刺法建立大鼠腰椎间盘退变模型。造模成功4周后,电针组予电针委中穴,连续4周。HE染色观察组织形态,Western blotting检测Akt、P-Akt、Bcl-x L、Bax、Fas、Fas L蛋白表达。结果 HE染色显示,腰椎间盘组织退变程度由轻至重依次是假手术组、电针组、模型组。Akt蛋白表达量三组之间差异无统计学意义(P>0.05);模型组的P-Akt蛋白表达量明显低于假手术组(P<0.01),Bcl-x L蛋白表达量明显低于假手术组(P<0.01),Bax蛋白表达量明显高于假手术组(P<0.01),Fas蛋白及Fas L蛋白表达量均明显高于假手术组(P<0.01)。电针组的P-Akt蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),Bcl-x L蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),Bax蛋白表达量明显低于模型组(P<0.01),Fas蛋白及Fas L蛋白表达量均明显低于模型组(P<0.01)。结论电针委中穴治疗腰椎间盘退变,可能与上调P-Akt蛋白、Bcl-x L蛋白表达,并抑制Bax蛋白、Fas蛋白及Fas L蛋白的表达有关。     

颈型颈椎病患者不同年龄段颈椎功能障碍类型的差异

目的 研究颈型颈椎病患者不同年龄段颈椎功能障碍类型的差异。方法 纳入294例颈型颈椎病患者,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能(包括颈痛及相关的症状、日常生活活动能力),比较不同年龄段患者在颈椎功能障碍类型上的差异。结果 30岁以上各年龄段总的颈椎功能障碍评分均较18～30岁严重；其中31～40岁侧重的功能障碍类型为：头痛、工作；41～50岁：疼痛、头痛、工作、驾驶；51～60岁：疼痛、头痛、睡眠、工作、个人护理、娱乐；61～70岁：睡眠、工作。结论 不同年龄段的颈型颈椎病患者在功能障碍类型上存在一定的差异,临床上治疗颈椎病除了缓解局部症状,还要根据不同年龄段功能障碍的类型进行对应的康复治疗。     

大鼠椎间盘纤维环细胞的培养及鉴定

背景：目前关于椎间盘纤维环细胞的培养方面还没有形成统一的标准,导致实验的操作性和重复性存在缺陷。 目的：通过对椎间盘纤维环细胞的体外培养,观察细胞的演变,以期为组织工程研究椎间盘纤维环提供方法和体外模型。 方法：采用酶消化法分离SD大鼠椎间盘纤维环细胞,进行单层培养,实验在原代培养中使用体积分15%胎牛血清的DMEM培养基,细胞传代培养一代后可换成体积分数10%胎牛血清的DMEM培养基。倒置相差显微镜观察其形态结构和生物学特性,通过甲苯胺蓝染色和免疫细胞化学染色等方法对其细胞表型进行鉴定。 结果与结论：培养的椎间盘纤维环细胞形态为圆形或梭形;原代细胞生长较慢,传代细胞生长增快;细胞具有甲苯胺蓝易染性;免疫细胞学方法检测表明纤维环细胞有Ⅰ,Ⅱ型胶原表达。结果证实,实验成功在体外培养了大鼠椎间盘纤维环细胞。     

膝骨痹康熏洗剂联合电针、功法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察膝骨痹康熏洗剂联合电针、功法治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用健康教育联合电针、功法进行治疗,观察组在对照组基础上给予膝骨痹康熏洗剂熏洗,两组患者均在VAS评分≥4分时配合口服美洛昔康分散片;治疗4周后,分别观察两组患者WOMAC(疼痛、僵硬、功能障碍)评分、肿胀评分及疗效。结果:治疗4周后,对照组患者的疼痛、肿胀及功能障碍积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),而僵硬积分无明显改变,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者在疼痛、僵硬、肿胀及功能障碍积分方面均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,组间比较,观察组疼痛症状的改善情况与对照组相当,差异无统计学意义(P0.05),但在功能障碍、僵硬、肿胀方面,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且观察组临床总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝骨痹康熏洗剂联合电针、功法治疗对膝骨关节炎具有良好的疗效,值得临床推广应用。     

芍药苷促椎间盘纤维环细胞增殖的作用

背景：芍药在颈椎病治疗中使用频率超过30%,其主要单体之一芍药苷具有抗炎、抗凋亡等作用,芍药苷对椎间盘纤维环细胞是否有保护作用,国内外未见报道。 目的：探讨芍药苷对椎间盘纤维环细胞的增殖和保护作用。 方法：采用酶消化法体外培养椎间盘纤维环细胞。取第3代纤维环细胞,培养过程中加入20 μg/L Fas配体诱导建立纤维环细胞凋亡模型,通过MTT法测定芍药苷干预纤维环细胞的最适宜浓度,Annexin V/FITC-PI法观察芍药苷对椎间盘纤维环细胞的保护作用。 结果与结论：芍药苷浓度20.8和2.08 μmol/L对椎间盘纤维环细胞具有明显的促增殖作用。20 μg/L Fas配体能诱导细胞凋亡,20.8 μmol/L芍药苷对Fas配体诱导椎间盘纤维环细胞有保护作用。     

骨骼肌钝挫伤大鼠模型的构建与评价

目的：建立可靠、稳定、符合临床实际的大鼠骨骼肌钝挫伤模型。方法：通过170g重物，70cm高度，用底部直径0.5cm弹簧缓冲聚合式打击部，以引导下落的撞击方法，连打5次，建立大鼠腓肠肌钝挫伤模型。分别于造模后0h、12h、24h、3d、7d、14d，采用Cat Walk分析系统评估大鼠步态改变；HE染色观察大鼠局部组织病理学改变，透射电子显微镜观察局部组织超微结构的改变。酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测局部组织肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）含量变化。结果：(1)Cat Walk步态参数：与空白组相比，模型组的平均速度与最大速度变化率均明显下降，差异具有显著性意义（P<0.001）；与健康侧肢体组相比：受伤侧肢体组肢体的最大接触面积、足印面积和站立相持续时间均明显减少，差异具有显著性意义（P<0.05）。(2)HE染色：观察到3d后大量炎症细胞浸润，肌纤维大量溶解坏死，14d尽管瘢痕组织仍然存在，但HE染色上的组织修复与空白组几乎没有区别。(3)超微结构：打击后0...     

中医干预项背疼痛亚健康状态的多中心随机对照研究

目的通过RCT研究比较导引、手法等对项背疼痛亚健康状态的影响,确立对项背疼痛亚健康状态有效的中医干预方法。方法将195例研究对象采用电脑随机数字表法进行随机分为导引组、手法组、空白对照组。通过简式疼痛问卷表、血浆疼痛指标、颈椎多功能测试及训练系统(MCU)检测系统、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)观察各组疗效。结果①导引组、手法组对疼痛积分均有改善,2组改善无差异,空白对照组疼痛积分无改善;②导引组、手法组、对照组治疗前后血浆β-EP、5-HT含量均无明显变化;③导引组、手法组治疗前后MCU指标均改善,其中导引组MCU肌力指标优于手法组,手法组MCU活动度指标优于导引组,空白对照组MCU指标无改善;④导引组、手法组WHOQOL-BREF表评分均有提高,2组比较无差异,空白对照组WHOQOL-BREF表评分无变化。结论导引、手法等中医干预手段能有效改善项背疼痛亚健康状态,降低疼痛积分,增强颈部肌力,增加颈椎活动度,提高生存质量。其中导引组在增强肌力方面较为突出,手法组在增加颈椎活动度方面较好。     

腰椎间盘突出症分期综合治疗方案探讨

腰椎间盘突出症因腰椎间盘发生退行性变,并在外力的作用下,使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经或脊髓而引起腰痛及下肢放射痛为主要症状的疾病。相当于中医腰痛病范畴。本病种参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药管理行业标准之《中医病证诊断疗效标准》进行诊断[1]。     

桂枝加葛根汤对椎间盘纤维环细胞蛋白多糖表达的影响

目的:探讨颈椎病的发病机制及桂枝加葛根汤防治该病的作用机制。方法:采用自制桂枝加葛根汤大鼠含药血清,对培养的椎间盘纤维环细胞进行不同浓度的药物干预,利用荧光定量PCR检测椎间盘纤维环中主要蛋白多糖Aggrecan mRNA的表达变化情况。结果:中、高剂量组Aggrecan mRNA表达的Ct值明显高于空白组(P<0.05),低剂量组Ct值与空白组比较无明显差异,而高剂量组Ct值明显高于中剂量组(P<0.05)。结论:中、高剂量组桂枝加葛根汤大鼠含药血清能增强纤维环细胞Aggrecan mRNA的表达,高剂量组效果最为明显。桂枝加葛根汤从转录水平上影响纤维环细胞蛋白多糖的产生。