血清心肌肌钙蛋白T检测对非典型心肌梗塞的诊断价值

目的:着重探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定在非典型心肌梗塞诊断价值。方法:应用半定量方法对43例非典型心肌梗塞患者cTNT、CK、LDH进行检测。结果:心肌梗塞后cTNT升高持续时间长于CK、LDH,在非典型心肌梗塞后第七天CK无一例阳性,LDH阳性23%,而cTNT阳性47%。cTNT与CK,cTNT与LDH之间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:心肌梗塞中cTNT持续时间特别长,且特异性高,所以cTNT对非典型心肌梗塞有独特的诊断价值。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗塞面积及近期预后的影响

目的　观察急性心肌梗塞心绞痛发作 ,与梗塞范围及近期预后的关系。方法　 2 1 9例急性心肌梗塞患者分为梗塞前 72小时有心绞痛组 ( A组 ) 93例 ,无心绞痛组 ( B组 ) 1 2 6例。对两组的梗塞面积 ,并发症和病死率进行比较分析。结果　有心绞痛组的心肌梗塞范围小 (两组间有显著差异 ,P<0 .0 5 ) ,住院期间严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及病死率均低于梗塞前无心绞痛组 (两组间有显著差异 ,P<0 .0 5 )。结论　急性心肌梗塞发病 72小时以前有心绞痛病史对心肌具有明显的保护作用。     

头静脉造影在安置人工心脏起搏器中的价值

我院自 1 998年 5月至 1 999年 5月 ,对 73例安置人工心脏起搏器患者 ,除 1例碘试验阳性 ,7例头静脉寻找困难 ,余 65例患者术前行头静脉造影 ,指导起搏电极送入 ,结果提高了从头静脉送入电极成功率 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :65例均为 1 998年 5月以来住院植入起搏器患者 ,男性 31例 ,女性 34例 ,平均年龄 36～ 90 ( 68± 1 0 )岁 ,临床诊断 :冠心病 ～ 度房室传导阻滞 31例 ,冠心病病态窦房结综合征 2 6例 ,冠心病三分支传导阻滞 7例 ,心肌炎 度房室传导阻滞 1例。1 .2　方法 :术前一天作碘过敏试验 ,阴性者术前用 2 5 …     

心脑舒通治疗心肌梗塞的临床观察

心脑舒通治疗心肌梗塞的临床观察上海第二医科大学附属新华医院内科（２０００９２）陆尚彪，吕宝经，沈敏珍，荣烨之心脑舒通是蒺藜地上全草提取的粗甾甙制剂的胶囊，由吉林省洮南制药厂生产的治疗心血管、脑血管疾病新药。我院自１９９０年２月至１９９１年１１月曾治疗...     

一例不稳定型心绞痛致室速反复发作的治疗

目的 报道1例43岁男性患者，因不稳定型心绞痛频繁发作，反复出现扭转型室速阿-斯综合征发作的少见病例。方法 对其病史、住院及治疗经过加以分析讨论。结果 当心绞痛发作时，多次先出现ST段压低，继之QRS波增宽、多源性室早及短车室速，并多次出现室速或尖端扭转型室速致阿-斯综合征发作，于是先植入ICD，再经冠脉造影证实RCA开口外有90%-95%狭窄，LAD近端95%狭窄，术毕室速发作2次，均经ICD自动复律成功。经CADBG术后，心绞痛消失，目前患者情况良好。结论 对于冠心病，只有明确诊断，采取有效措施，才能降低猝死发生率。     

美多心安预防血管迷走性晕厥的疗效观察

美多心安预防血管迷走性晕厥的疗效观察陆尚彪陈莺徐惠芬赵美华荣烨之徐东明（上海第二医科大学附属新华医院内科上海２０００９２）不明原因反复发生的晕厥在临床上十分常见。诊断通常相当困难，也缺乏有效的防治方法，作者通过直立倾斜试验（ＨＵＴ）检出心脏神经反射性...     

置埋藏式自动心脏复律除颤器后行冠状动脉搭桥术1例

患者 ,男 ,43岁。因反复发作性胸闷、胸痛 3个月余 ,加重 4d,黑目蒙 1次 ,于 1 999年 5月 2 0日入院。患者 3个月前劳累后出现胸闷、胸痛 ,休息后可缓解 ,1 d发作 2次。 4d前晚上出现胸骨后压榨性疼痛 ,向两肩背及两上肢放射 ,伴恶心、出汗、气急 ,不能平卧 ,来院急诊心电图正常。既往有高血压史2 0余年 ,最高血压 1 90 /1 30 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,平时不规则服药。给予硝酸甘油治疗 ,以后 3d,每天有胸骨后压榨性疼痛发作 ,伴放射痛、头晕眼花、恶心呕吐、出冷汗 ,每次发作 4～ 5min,间隔 5～ 6min。来院急诊心电图示阵发性窦性…     

^99Tcm—MIBI心肌断层显像在亚急性和非典型心肌梗死中的诊断价值

急性心肌梗死的诊断主要根据临床症状 ,心电图和酶学检查 ,心肌酶学标志物中肌酸磷酸激酶 (CK)及同功酶 (CK-MB)是常用的灵敏度很高的指标 ,但因持续时间较短 ,一般心梗 3d后就无法根据此项指标诊断心肌梗死 ,因此对亚急性或非典型心肌梗死的诊断往往存在困难。尽管冠状动脉造影 (CAG)是诊断冠心病 ,心肌梗死的最可靠的方法 ,但为有创性检查 ,并且对设备和技术的要求都很高。心肌显像有助于亚急性或非典型心肌梗死的明确诊断。1　对象和方法1.1　对象　 1亚急性和非典型心肌梗死组 :住院患者 47(男2 8,女 19)例 ,年龄 5 2～ 84(6 9± 8)…     

参附注射液联合辛伐他汀胶囊治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察参附注射液联合辛伐他汀胶囊对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及炎症细胞因子的影响。方法将68例患者随机分为两组。对照组行常规控制心衰治疗,治疗组为在此基础上加用参附注射液静滴、口服辛伐他汀胶囊。治疗前后检测血清C反应蛋白（CRP）、血浆脑利钠肽（BNP）、超声心电图检测左室射血分数（LVEF）。结果治疗组总有效率91.43%高于对照组的81.82%;两组治疗后CRP、BNP、LVEF均明显改善,治疗组改善更为明显。结论在常规治疗基础上加用参附注射液联合辛伐他汀胶囊对CHF有较好效果。