排班本沟通方式在护理管理中的应用

护士排班本是护士长对科室人员统筹安排、合理进行人力资源管理的重要文件,也是护士最关注并喜爱翻阅的文件[1]。当前护士严重缺编[2],工作繁忙、劳累,而且护士班次实行三班倒,人员很难在同一时间聚在一起,医院文件、制度及工作中的     

无惩罚措施对护理不良事件管理效果的影响

目的 比较2008年、2009年护理不良事件呈报状况,为护理管理者提供有效的管理方式.方法 分别对2008年度和2009年度各科呈报的护理不良事件进行分析、归类、统计、比较.结果 2009年与2008年比较,无惩罚措施实施后,护理不良事件呈报数明显增加;不良事件发生数下降;护理投诉次数减少;护理不良事件重复犯错情况明显降低(P＜0.05).结论 护理管理者应充分认识到无惩罚管理方式的有效性,积极倡导无惩罚自愿报告护理不良事件的管理方法.     

预见性护理对急性酒精中毒患者不良事件发生的影响

酒精中毒是急诊科常见病之一,由于急性酒精中毒患者大多数自制力下降,行为异常,常发生跌倒、坠床、误吸、脱管等意外事件[1],常常引发护患纠纷。为了保证患者安全,减少酒精中毒患者护理不良事件的发生,我科对急性酒精中毒患者开展预见性护理,取得了满意的效果,报道如下。     

风险评估在强制洗胃中的应用

目的总结风险评估和预警措施在中毒患者洗胃救治中的作用,以减少洗胃并发症发生,保证救治安全。方法抽取2009年1月-2010年12月在急诊科实施强制洗胃患者90例,2009年中毒洗胃患者45例为对照组,2010年中毒洗胃患者45例为观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施风险评估,比较两组患者洗胃并发症发生情况。结果观察组洗胃并发症较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.601,P<0.01)。结论风险评估可提高护理人员对洗胃风险的预见性,有效减少并发症的发生。     

氯化钠溶液替代酒精皮试消毒的效果观察

目的观察用0．9％氯化钠替代75％酒精皮肤消毒的可行性。方法实验组用0．9％氯化钠溶液。对照组用75％酒精消毒局部皮肤,然后在同一患者的左侧和右侧前臂分别进行皮试,观察皮试结果和皮试局部感染率。结果实验组和对照组比较,实验组皮试阳性率减少了20％,两组比较差异显著;而两组皮试局部感染率均为0。结论氯化钠溶液可替代并且优于75％酒精进行皮试局部消毒,值得推广应用。     

维持性血透患者的生存质量研究进展

血液净化有了很大的进步，出现了很多新的技术和方法，使病人的透析有了长足的进步，病人生存时间和质量有了明显的提高。这些方面也有很多研究，现做一综述。     

维持性血液透析患者生活质量影响因素分析

目的 研究维持性血液透析(MHD)患者的生活质量及其影响因素. 方法 选择本院血液透析中心102例MHD患者,采用问卷调查方式,利用慢性肾脏病专用量表KDQOL-SFTM1.3评价患者肾脏病与透析相关生存质量(KDTA)和一般健康相关生存质量(SF-36),并分析其影响因素. 结果 量表各影响因素中,医护人员的鼓励、社会支持、症状、认知功能、社会关系质量和患者满意程度评分较高,而性功能、肾脏病给生活带来的负担、总体健康期望和自我健康评价评分则较低.影响因素方面,女性患者躯体功能、躯体疼痛评分(分)明显低于男性(63.52±17.96比71.65±18.66,64.33±21.23比76.58±19.20,均P<0.05).年龄>60岁患者工作状况、性功能评分(分)较≤40岁和40～60岁患者显著升高(61.98±13.63比52.27±7.54和55.23±19.97,68.33±4.04比5.45±9.34和15.81±26.92,均P<0.05);且60岁以上者患者满意程度评分较高,躯体功能评分较低.原发病中仅糖尿病患者受到医护人员鼓励最多[(93.57±11.29)分].白蛋白<3.5 g/L患者KDTA总评分、肾脏病对日常生活的影响、认知功能、躯体功能、总体健康期望及与以往比较评分(分)均明显低于白蛋白≥3.5 g/L者(53.62±8.87比61.26±9.42,44.58±12.52比57.47±17.15,65.56±20.60比78.18±15.73,54.38±19.73比68.87±17.57,31.11±10.23比41.19±66.27,44.44±27.06比68.57±26.94,均P<0.05).透析≥6年患者症状、躯体疼痛、精力状况、总体健康期望评分(分)较高(分别为86.92±6.67、85.08±57.34、 78.40±13.04、 53.33±24.22),而社会支持评分(分)以透析3～6年者最高(94.23±10.96,均P<0.05).而不同血红蛋白和尿素清除指数水平对MHD患者生活质量无明显影响. 结论 MHD患者对自己的信心不足,个人负担较重;营养状态对患者的生活质量影响较大.因此MHD患者的生活质量仍需加强,尤其营养状态方面更是今后的重点.     

维持性血液透析患者中医证候的临床研究

目的 研究血液透析患者的中医证候及其相关因素.方法 对102例维持性血液透析患者进行中医证候及其相关因素调查.结果 维持性血液透析患者正虚证型中气阴两虚、脾肾气虚最为常见.邪实证型中,湿浊、风动、血瘀最为常见.多数患者的证型为虚实夹杂,以正虚为主者较多.证候分层研究中,不同原发病和不同血浆白蛋白水平的证候分布差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 脾肾虚衰虚实夹杂仍是透析患者的主要病机,不同原发病和营养状况与中医证候有一定关系.正虚证型中气阴两虚、脾肾气虚最为常见.邪实证型中,湿浊、风动、血瘀最为常见.     

氯化钠溶液替代酒精皮试消毒的效果观察

目的 观察用0.9％氯化钠替代75％酒精皮肤消毒的可行性.方法 实验组用0.9％氯化钠溶液,对照组用75％酒精消毒局部皮肤,然后在同一患者的左侧和右侧前臂分别进行皮试,观察皮试结果和皮试局部感染率.结果 实验组和对照组比较,实验组皮试阳性率减少了20％,两组比较差异显著;而两组皮试局部感染率均为0.结论 氯化钠溶液可替代并且优于75％酒精进行皮试局部消毒,值得推广应用.     

维持性血液透析患者中医证候与生存质量关系研究

目的 研究维持性血液透析(MHD)患者中医证候与生存质量的关系.方法 选择本院血液透析中心的MHD患者102例,采用问卷调查方式,利用慢性肾脏病专用量表KDQOL-SFTM1.3的使用和计数方法评分评价患者肾脏病与透析相关生存质量(KDTA)和一般健康相关生存质量(SF-36).结果 正虚证型中肝肾阴虚、阴阳两虚的KDTA总评分较高,气阴两虚、脾肾阳虚评分较低;在认知功能、自我健康评价、躯体职能差异有统计学意义(均P<0.05).邪实证中有血瘀证者KDTA总评分低于无血瘀证者,对症状、肾脏病对日常生活的影响、睡眠及躯体疼痛方面差异有统计学意义(均P<0.05);有风动证者KDTA总评分低于无风动证者,对症状影响因素评分差异有统计学意义(P<0.05).以标实为主者KDTA总评分及大部分影响因素得分明显低于以本虚为主者,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 中医证候与生存质量有一定关系,MHD患者血瘀证及标本虚实的研究可以借鉴生存质量的研究方法.