复方五凤草液对大鼠慢性溃疡的药效学筛选研究

目的:观察复方五凤草液对大鼠几种常见慢性溃疡的治疗改善作用,进行药效学初筛研究。方法:构建下肢静脉性溃疡、烧伤性溃疡、压力性溃疡、糖尿病溃疡4种大鼠模型,每种模型24只,分为模型组、复方五凤草液组、阳性药组。分别于造模后第3d、第7d、第10d、第14d对大鼠溃疡创面进行相机拍照,采用Adobe Photoshop CS5软件图像处理创面,得创面面积,计算创面愈合率。结果:下肢静脉性溃疡实验结果表明,复方五凤草液给药前期显著促进了大鼠创面的愈合(P0.05, P0.05),效果优于阳性药复方黄柏液;烧伤实验结果表明,复方五凤草液给药后期能显著促进大鼠创面的愈合(P0.05,P0.01),效果优于阳性药康复新;压力性溃疡实验结果表明,复方五凤草液对大鼠创面的愈合没有显著影响,而阳性药康复新在给药后期显著促进了大鼠创面的愈合(P0.01,P0.05);糖尿病溃疡实验结果表明,复方五凤草液对大鼠创面的愈合没有显著影响,而阳性药复方黄柏液给药后期能显著促进大鼠创面的愈合(P0.05)。结论:复方五凤草液能有效促进大鼠下肢静脉性溃疡、烧伤创面的愈合,可以考虑进行进一步的药效与机制研究。     

UPLC-PDA法同时测定复方五凤草液中7种成分

目的建立UPLC-PDA法同时测定复方五凤草液(五凤草、白芨、猫爪草)中没食子酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、咖啡酸、金丝桃苷、槲皮素、柚皮素的含有量。方法该药物80%甲醇提取液的分析采用Waters BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm);流动相乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;检测波长266 nm。结果 7种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 5),平均加样回收率96.96%~102.26%,RSD 0.65%~2.10%。结论该方法稳定准确,重复性好,可用于复方五凤草液的质量控制。     

泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效观察

目的 观察泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效.方法 将60例溃疡型淋巴结结核患者随机分为治疗组30例、对照组30例.剔除脱落病例后治疗组30例、对照组26例.治疗组在常规治疗基础上予复方五凤草液治疗,对照组在常规治疗基础上予Ⅱ号丹治疗.观察2组临床疗效、临床体征积分、创面愈合率、创面腐去时间、换药疼痛强度.结果 2组临床疗效比较,治疗组30例中,治愈14例,好转14例,无效2例,总有效28例,总有效率为93.3％;对照组26例中,治愈11例,好转13例,无效2例,总有效24例,总有效率为92.3％.经秩和检验,Z=-2.45,P=0.034,P＜0.05,说明治疗组疗效优于对照组.2组临床体征积分比较,治疗组临床体征积分改善比对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).2组创面愈合率比较,治疗组愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).2组创面腐去时间比较,对照组创面腐去时间比治疗组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组换药疼痛强度比较,治疗组换药疼痛强度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核有良好的临床疗效.     

复方五凤草液对结核性溃疡家兔创面愈合的影响

目的探讨复方五凤草液对结核性溃疡家兔创面愈合的影响。方法 36只新西兰兔随机分为模型组、异烟肼组、亲水性纤维含银辅料组、复方五凤草液高、中、低剂量组6组,每组6只,建立结核性溃疡模型。并分别造模后0 d、3 d、7 d、14 d、21 d计算创面愈合率;切取创面肉芽组织,进行TB-PCR量化监控、并统计各组的创面愈合时间。结果各组间创面愈合时间均有统计学意义(P 0.05或P 0.01);除0 d、3 d,各组各时间点的创面愈合率有统计学意义(P 0.05或P 0.01);除0 d、3 d,各时间点组间创面组织中TB-PCR表达的差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论结核杆菌数量会影响结核性溃疡创面愈合;复方五凤草液通过有效减少创面结核杆菌数量促进愈合。     

外用经验方复方五凤草液治疗结核性溃疡的应用总结

黄子慧分析结核性溃疡(Teberculous Ulcer,TU)的病机特点为邪毒壅盛,气血亏虚,提出泄毒生新法的治则,基于该法则自拟复方五凤草液外用治疗,能在较短时间内脱落腐肉、引流脓液,加快组织新生,从而达到促进创面愈合的目的,疗效确切,值得临床进一步推广应用,为临床使用中医药治疗慢性难愈性创面提供思路。     

宫腔镜刨削术治疗子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤33例疗效观察

目的 分析宫腔镜刨削系统对子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的干预效果。方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月于本院行手术干预并在6个月内在本院行复查的子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤患者66例的临床资料，按手术方法不同分为对照组与研究组，分别为33例。对照组行电切手术，研究组行宫腔镜刨削（in-trauterine BIGATTI shaver,IBS）系统治疗。出院时，比较两组手术状况、临床疗效及并发症发生率。结果 研究组患者的手术时间、灌注介质吸入量、灌注介质总量明显短/低于对照组，临床显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IBS系统治疗子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤可显著降低手术时间，减少灌注介质吸入量及总量，同时临床疗效显著。     

从巨噬细胞角度探讨复方五凤草液干预结核性溃疡的机制

目的 探讨复方五凤草液治疗结核性溃疡的临床疗效及对巨噬细胞极化的影响。方法 ①临床实验。将南京市中西医结合医院145例结核性溃疡患者按随机数字表法分为观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。3组均予以基础抗结核化学治疗的同时,观察组予以复方五凤草液,对照Ⅰ组予以康复新液,对照Ⅱ组予以异烟肼液局部外用治疗,疗程4周。分别观察3组患者创面愈合总有效率、中医证候积分、创面组织病理学形态及创面组织中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶-1（Arg-1）的表达水平。②细胞实验。RAW264.7细胞在完全培养基DMEM（10%的胎牛血清,1%青-链酶素溶液）于37 ℃、5% CO₂的细胞培养箱中培养。经佛波酯（PMA）诱导后向巨噬细胞分化,分别用脂多糖（LPS）诱导成M1巨噬细胞、白细胞介素-4（IL-4）诱导成M2巨噬细胞,分别予康复新溶液、异烟肼液、复方五凤草液处理以上细胞模型36 h,收集细胞上清液并离心,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）、iNOS和Arg-1的蛋白量的表达,流式细胞术（FCM）检测药物对CD86、CD206表达的影响。结果 ①临床实验。与对照Ⅰ组［87.5%（42/48）,χ²=3.962,P<0.05］和对照Ⅱ组［83.3%（40/48）,χ²=6.162,P<0.05］比较,复方五凤草液组的总有效率［98.0%（48/49）］明显较高;治疗28 d后,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,复方五凤草液组的中医证候积分明显降低（P<0.05）,复方五凤草液组创面组织病理学形态改善更为明显;免疫组化结果显示,治疗28 d后,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,复方五凤草液组局部病灶组织样本中的iNOS表达量明显降低（P<0.05）,Arg-1表达量显著升高（P<0.05,P<0.01）。②细胞实验。Western blot实验结果显示,与M0组比较,LPS组中iNOS、TNF-α表达升高（P<0.01）。与LPS组比较,LPS+异烟肼组、LPS+康复新液组、LPS+复方五凤草液组中iNOS、TNF-α表达下降（P<0.05）;与LPS+异烟肼组比较,LPS+康复新液组、LPS+复方五凤草液组中iNOS表达下降（P<0.05,P<0.01）,LPS+复方五凤草液组TNF-α水平显著下降（P<0.01）;与LPS+康复新液组比较,LPS+复方五凤草液组中TNF-α表达下降（P<0.05）。与M0组比较,IL-4组中Arg-1、TGF-β表达升高（P<0.01）。与IL-4组比较,IL-4+异烟肼组、IL-4+康复新液组、IL-4+复方五凤草液组中Arg-1、TGF-β表达升高（P<0.05,P<0.01）。与IL-4+异烟肼组比较,IL-4+康复新液组、IL-4+复方五凤草液组中Arg-1、TGF-β表达升高（P<0.05,P<0.01）;与IL-4+康复新液组比较,IL-4+复方五凤草液组中Arg-1、TGF-β表达升高（P<0.05,P<0.01）。流式细胞术结果显示,与M0组比较,LPS组CD86表达升高,IL-4组中CD206表达升高（P<0.01）。与LPS组比较,LPS+异烟肼组、LPS+康复新液组、LPS+复方五凤草液组中CD86表达下降（P<0.01）;与LPS+异烟肼组比较,LPS+康复新液组、LPS+复方五凤草液组中CD86表达下降（P<0.01）;与LPS+康复新液组比较,LPS+复方五凤草液组中CD86表达下降（P<0.01）。与IL-4组比较,IL-4+异烟肼组、IL-4+康复新液组、IL-4+复方五凤草液组中CD206表达升高（P<0.01）;与IL-4+异烟肼组比较,IL-4+康复新液组、IL-4+复方五凤草液组中CD206表达升高（P<0.01）;与IL-4+康复新液组比较,IL-4+复方五凤草液组中CD206表达升高（P<0.05）。结论 复方五凤草液能有效促进结核性溃疡愈合,其作用机制可能是通过抑制iNOS、TNF-α、CD86的表达并促进Arg-1、TGF-β、CD206的表达,从而调控M1/M2巨噬细胞极化平衡来完成。