电视屏辐射致急性视网膜损伤一例

患者女 ,2 2岁 ,农民。 1999年 3月 ,因连续 3天每天持续观看电视节目达 18小时以上 (距电视屏幕 1米以内 ,电视为黑白电视机 ,品牌不详 ) ,2天后出现双眼视物模糊伴眼胀痛 ,于出现症状后 1天来我院门诊就诊。既往无眼疾及其他病史。全身查体未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 0 1,不能矫正 ;双眼外眼及眼前段未见异常 ;眼底 :双眼黄斑部及附近视网膜反光增强 ,色泽变淡 ,放射状皱褶 ,中心凹反射消失 ,未见明显的视网膜隆起、渗出或出血。眼压 :右眼 9mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)左眼 7mmHg。验光未见异常。视野 :双眼相对性中心暗点。P VE…     

带管芯硬麻管在下泪小管断裂吻合术中的应用

下泪小管断裂是常见的眼睑外伤并发症。其吻合术中常用的聚乙烯硬膜外麻醉导管因在操作中有不便之处,有时插管难以到达鼻泪管,且易滑脱,间接影响泪道的再通。因此从1994年起应用自制带管芯的硬麻管对21例下泪小管断裂进行吻合修复,对周围组织及泪道粘膜损伤小,插管可达鼻泪管或下鼻道,不易滑脱,保留时间长,取得良好疗效,现报告如下。     

颞颌关节注射醋酸泼尼松龙致眼动脉、视网膜中央动脉阻塞一例

患者女 ,4 1岁。因右眼突发性黑目蒙 1d于 2 0 0 3年 10月 18日急诊入院。患者既往有右颞颌关节炎病史数年 ,曾多次行颞颌关节封闭治疗。10月 17日下午 4 :30给予 4 0 mg醋酸泼尼松龙加 2 ml利多卡因混悬液右颞颌关节注射 ,进针 2 .0～2 .5 cm,回抽无血后注药 ,缓慢注射过程中患者突发神智不清 ,当地医院考虑晕针 ,急予平卧、吸氧 ,半小时后神智清楚 ,但患者感右眼视物不见 ,四肢无力 ,恶心。至下午 7时患者自觉无力症状缓解 ,但右眼视物不清加重。请眼科急会诊 ,考虑右眼视网膜中央动脉阻塞 ,给予对症处理 (具体用药不详 ) ,症状不缓解 ,转…     

慢性顽固性Behcet 病手术治疗的初步观察

目的 观察玻璃体切割手术治疗慢性顽固性Behcet病的疗效。 方法 回顾分析8例Behcet病患者10只患眼常规玻璃体切割手术治疗后随访观察半年至3年的临床资料，分析手术前后视力、手术后炎症控制以及复发情况。全部患者为双眼发病，5例为完全型、3例为不完全型Behcet病。 结果 手术中发现患眼均有明显的玻璃体混浊、液化，普遍的视网膜颜色灰暗和视网膜血管变细，部分血管闭塞或伴有不同程度的血管鞘样改变。手术后所有接受治疗眼均有不同程度的视力提高，手术后第1、2周，1、6个月的视力与手术前相比其差异有统计学意义。随访观察期中，1个月内有3只眼出现过炎症复发；6个月内有6只眼出现过炎症复发；4只眼手术后炎症一直未再发。全部患眼均未出现因手术而诱发的急性炎症复发。 结论 玻璃体切割手术治疗慢性顽固性Behcet病可以提高患眼视力，手术安全有效。 (中华眼底病杂志, 2005, 21: 357-359)     

银杏内酯B自微乳化释药系统的制备及质量评价

目的:制备银杏内酯B自微乳化制剂,并对其质量进行评价。方法:通过高效液相-电喷雾-质谱(HPLC-ESI-MS)方法测定银杏内酯B在不同油相、表面活性剂、助表面活性剂中的溶解度,结合伪三元相图,筛选银杏内酯B自微乳化制剂的处方。考察药物含量和分散介质对制剂稳定性的影响以及经0.1 mol.L-1HCl稀释后形成微乳的形态、粒径和成乳稳定性。结果:自微乳化介质处方为油酸乙酯-(cremophor EL-大豆磷脂-无水乙醇,40∶60),其中cremophor EL-大豆磷脂-无水乙醇(4∶1∶2),GB的载药量为2.5%。乳化介质(H2O和0.1 mol.L-1HCl)对制剂自微乳化效率影响不大。银杏内酯B自微乳制剂经0.1 mol.L-1HCl稀释100倍后透射电镜下呈圆球形,分布均匀,粒径(41.6±1.11)nm,自微乳化时间大约在2 min。8 h内制剂稳定,粒径变化不大,无药物析出。结论:银杏内酯B自微乳化制剂制备简单,质量稳定,可以显著提高药物的溶解度。     

新生大鼠视网膜神经元的改良培养及鉴定

目的探讨新生大鼠视网膜神经元获取和体外培养的方法,为视网膜神经细胞的基础研究提供合适的模型。方法采用酶消化法获取生后7—8天的SD（Sprague—Dawley）乳鼠的视网膜神经细胞,使用DMEM／F12培养液在体外培养,倒置显微镜观察细胞形态,免疫组织化学鉴定细胞类型。结果0．25％胰蛋白酶和0．02％EDTA联合消化能使视网膜神经细胞分散,获得单细胞悬液;多聚赖氨酸包被培养皿有助于神经细胞贴壁生长;体外培养第7天的视网膜神经细胞中,视网膜神经元占80％左右,其中50％以上为光感受器细胞。结论酶消化法原代培养视网膜混合神经细胞简单、可行,为视网膜神经细胞的基础研究提供良好的体外模型。     

自微乳化释药系统对银杏内酯B在视网膜内药代动力学参数的影响

背景 银杏内酯B(GB)具有明确的神经保护和抗凋亡作用,可以有效拮抗视网膜内感光细胞的凋亡,达到治疗视网膜变性类疾病的目的,但GB的高疏水性和低生物利用度限制了其临床应用.自微乳化释药系统(SMEDDS)能有效提高难溶性药物的溶出度和生物利用度,因此可能提高GB在视网膜中的生物利用度. 目的研究自制GB-SMEDDS灌胃后在SD大鼠视网膜内的药代动力学及药时变化. 方法 采用随机数字表法将80只SD大鼠分为GB混悬液组和GB-SMEDDS组2个组,每组40只,分别给予40 mg/kg自制质量分数2.5％ GB-SMEDDS或GB混悬液(质量分数0.1％ DMSO溶解)灌胃,并于给药后15、30、45 min和1、2、4、8、12h分别处死5只大鼠,解剖显微镜下分离大鼠视网膜,制备大鼠视网膜上清液,经高效液相-电喷雾离子-质谱联用(HPLC-ESI-MS)法检测GB的质量浓度,并与标准曲线对比换算,药代动力学参数采用实用药物动力学程序3p87中的统计矩方法计算,计算出视网膜中的最大药物质量分数(Cmax,mg/g)、药物达峰时间(Tmax,h)、清除率(Ke/h)、吸收半衰期(t1/2)和药时曲线下面积[AUC0-∞,mg/(g·h)]. 结果 GB在1～ 32 mg/L时线性关系良好,线性回归方程为Y=0.0732X+0.056(r=0.992).GB-SMEDDS组和GB混悬液组大鼠灌胃后有着相似的药时曲线,但是除了给药后15 min视网膜中的药物质量分数两者一致外,其他各个时间点GB-SMEDDS组视网膜内药物质量分数均高于GB混悬液组.两组大鼠视网膜中Cmax分别为(15.83±1.84) mg/g和(2.65±0.10) mg/g,AUC0-∞分别为(15.30±0.11)mg/(g·h)和(6.42±0.19)mg/(g·h). 结论 HPLC-ESI-MS具有快速、准确、灵敏度高的特点,适合GB制剂在SD大鼠视网膜中药代动力学的研究.SMEDDS可以显著提高GB在视网膜中的含量,可能提高其生物利用度.     

53年先天性青光眼1例分析

患者为一 5 3岁的老年男性 ,驾驶员 ,住院号 872 14,因双眼畏光 5 0 年 ,伴胀痛、视物模糊 2周住院。患者出生后就有畏光表现 ,未就医。 30 年前普查时 ,诊断为“双眼先天性青光眼” ,因无其它症状 ,仍未重视。 2周前 ,出现双眼胀痛、视物模糊。入院查体 :视力ＶＯＤ 0 .15～     

表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床研究

目的 :探讨表面麻醉在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的优越性。方法 :10 0只白内障眼随机分为两组 ,每组 5 0只眼 ,分别在表面麻醉及球周麻醉下实施白内障超声乳化及人工晶体植入 ,比较两组病例之间术中疼痛、手术并发症以及术后早期视力恢复情况。结果 :两组之间在术中疼痛、术后早期视力恢复情况等比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而手术并发症的发生表面麻醉组低于球周麻醉组 (P <0 .0 5 )。结论 :表麻技术在白内障超声乳化及人工晶体植入术中具有安全、有效、并发症少等优点     

247例眼外伤临床分析

眼球解剖位置暴露，结构极为精细脆弱，因而眼外伤很常见，且往往造成视力障碍，是单眼失明的最主要原因。我院自1999年12月至2000年11月共收治眼外伤247例，现分析如下。