北京市三级甲等医院结直肠癌患者就医流向规律分析

目的 分析不同特征的结直肠癌患者就医行为选择在中医院（含中西医结合医院）、西医院及肿瘤专科医院间的差异，为合理引导结直肠癌患者适宜就医及制订相关政策提供依据。方法 收集北京地区2018年1月-2019年12月17家三级甲等医院21894例首诊结直肠癌成年住院患者的病案首页数据，采用EmpowerStats 2.0对数据进行描述性分析。结果 21894例结直肠癌患者中就诊于中医院的有862例（3.93%），西医院的有8723例（39.85%），肿瘤专科医院的有12309例（56.22%）。对于不同医疗机构，男性占比均大于女性，58-68岁患者占比最大。且结直肠癌患者年龄、医疗付款方式及肿瘤分期在不同医疗机构间的分布存在差异（P<0.001）。西医院及肿瘤专科医院结直肠癌Ⅲ期患者占比最大，而就诊于中医院患者中结直肠癌Ⅳ期最多。从地域分布来看，异地就诊比例（57.32%）大于本地，且就诊于肿瘤专科医院的患者中73.66%来自外地。患者来源前三名分别是北京市、河北省及内蒙古自治区。而在北京市内，西医院患者主要来源于朝阳区、海淀区及西城区，中医院患者主要来源于海淀区、朝阳区及丰台区，肿瘤专科医院则主要来源于朝阳区、海淀区及丰台区。结论 应大力倡导年轻以及早期结直肠癌患者向中医院分流，充分施展中医药在结直肠癌患者中的治疗优势；发挥三级医院带动作用，建立对口帮扶医院，减少不必要的跨省流动及提倡结直肠癌的早筛早治，以降低结直肠癌死亡率。     

中医辨证分型治疗老年功能性便秘80例

老年功能性便秘的发生率较高，在1535名健康人中，功能性便秘的总患病率9．18％，其中60岁以上14．84％。老年功能性便秘有着独特的临床特点。2005-02—2008-02，我们采用中医辨证分型治疗老年功能性便秘80例，并与麻仁丸治疗67例对照观察，结果如下。     

中药防治放射性口腔、咽部损伤的研究进展

放射治疗是目前头颈部肿瘤的主要治疗方法,放疗过程中不可避免地要损伤口腔黏膜及唾液腺等组织。中医认为放谢线系火毒,最易伤津耗气,病机关键是虚、火、瘀,治疗上主要采用益气养阴、清热解毒、活血化瘀的方法,对改善患者症状,提高患者生活质量,增加患者对治疗的依从性上取得了一定成绩,综合近年来中医药的临床研究成果,予以归纳,并提出目前存在的主要问题及今后的研究方向。     

北京市13家中医综合医院住院医疗服务评价研究

目的建立中医综合医院住院医疗服务评价指标体系,对之进行评价,以明确优势与短板并针对性改进。方法通过文献分析法确定评价指标体系,运用层次分析法对指标权重进行赋值,利用改良TOPSIS法对北京市13家中医综合医院进行排名。结果综合排名前3的分别是E、B、D 三家中医综合医院。服务能力最强的为M医院,服务效率、医疗安全和数据质量最好的均为D医院,运营效益最优的为F医院,中医特色最强的为E医院。结论建立的指标体系能够对中医综合医院住院医疗服务进行客观评价,有利于医院持续改进,从而全面提高服务能力。     

宣肺利咽法治疗感冒后久咳50例

感冒后久咳是临床常见病症,患者往往先自服一些止咳化痰的中成药或抗生素,因疗效不明显而来就诊.2003年9月-2004年9月,笔者采用宣肺利咽法治疗感冒后久咳50例,取得较好疗效,现报道如下.     

371例老年虚证夹瘀证临床研究

目的:探讨老年虚证夹瘀证的临床特点.方法:对371例老年虚证夹瘀证患者进行虚证和血瘀证辨证,分析其心电图、血流动力学、血液流变学和甲皱微循环变化,并与100例健康老年人对照.结果:老年虚证夹瘀证组虚证辨证以气虚证为主,阴虚证次之;脏腑辨证以心虚证检出率最高,肾虚证次之;血瘀辨证症状以疼痛多见,瘀在一脏(腑)为主,常见于心、脑、肝.舌象以舌色淡白或青紫、薄白苔为主,脉象以细弦脉为主.心电图异常率占74.93%,以缺血性ST、T改变为主;血流动力学检测表现为心搏出量和左心泵力下降,总周阻力增高;血液流变学的改变为全血黏度、血浆比黏度增高;甲皱微循环的流态、总积分值增高,与健康老年组比较有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论:老年虚证夹瘀证以气虚血瘀证最多见,具有虚、黏、阻、滞等临床特点.     

益气活血饮对老年心脑血管病甲皱微循环的影响

目的观察益气活血饮对老年心脑血管病中医辨证属气虚血瘀患者甲皱微循环的影响。方法冠心病患者30例、脑梗死恢复期患者28例、高血压病患者34例按中医辨证均为气虚血瘀证,予益气活血饮口服;比较其治疗前后甲皱微循环的变化并与健康老年人对比,同时观察益气活血饮对上述心脑血管病的疗效。结果上述心脑血管病患者治疗前均存在甲皱微循环障碍,与健康老年人比较有明显差异;经益气活血饮治疗后,患者甲皱微循环较治疗前明显改善;临床总有效率为83.70%。结论益气活血饮能改善老年心脑血管病中医辨证属气虚血瘀患者的甲皱微循环,并有较好的临床疗效。     

基因转运载体中甲基化XbaⅠ位点的体外克隆与应用

目的探讨基因转运载体中甲基化XbaⅠ位点在基因克隆中的效用。方法以pIRES2-EGFP为母本,PCR扩增获得携附加XhoⅠ位点和满足甲基化序列组成的XbaⅠ位点、同时缺失IRES和EGFP区段的载体骨架pΔSG,其PCR产物与携带对等酶切位点的EGFP PCR产物经酶切、连接后,构建重组质粒rpΔSG-EGFPV-Xho、rpΔSG-EGFPV-Xba。另将pΔSG和EGFP的PCR产物分别与pMD 18-T Simple T载体连接,构建重组质粒psT-ΔSG和psT-EGFP,并亚克隆获得重组质粒rpΔSG-sT-EGFPV-Xho。以DsRed2基因置换rpΔSG-sT-EGFPV-Xho中的EGFP基因,获得重组质粒rpΔSG-sT-DsRed2V-Xho。各重组质粒经脂质体介导转染CHO细胞。结果各重组质粒转染的细胞中明显可见EGFP或DsRed2的高效表达。结论 PCR产物中满足甲基化序列组成的XbaⅠ位点,在体外酶切与连接的克隆效果良好;该序列经体外重组并导入Dam+和/或Dcm+宿主菌中扩增时被重新甲基化而受保护,且对重组质粒在宿主细胞内的稳定性和生物活性没有明显影响。     

益生菌联合早期肠内营养治疗对重型颅脑损伤患者感染的临床研究

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者感染的影响,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月-2013年2月70例重型颅脑损伤感染患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各35例,对照组予以早期肠内营养,观察组在对照组基础上加用益生菌治疗,观察两组治疗效果。结果对照组与观察组在治疗后的第1天白细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白介素-6(IL-6)比较,差异无统计学意义;而在治疗后的第4、7、15天两组比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);对照组感染率为48.57%、病死率为14.29%,观察组分别为25.71%和5.71%;两组治疗后在GCS评分、SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者感染影响性低,临床效果满意。