北京市三级甲等医院结直肠癌患者就医流向规律分析

目的 分析不同特征的结直肠癌患者就医行为选择在中医院（含中西医结合医院）、西医院及肿瘤专科医院间的差异，为合理引导结直肠癌患者适宜就医及制订相关政策提供依据。方法 收集北京地区2018年1月-2019年12月17家三级甲等医院21894例首诊结直肠癌成年住院患者的病案首页数据，采用EmpowerStats 2.0对数据进行描述性分析。结果 21894例结直肠癌患者中就诊于中医院的有862例（3.93%），西医院的有8723例（39.85%），肿瘤专科医院的有12309例（56.22%）。对于不同医疗机构，男性占比均大于女性，58-68岁患者占比最大。且结直肠癌患者年龄、医疗付款方式及肿瘤分期在不同医疗机构间的分布存在差异（P<0.001）。西医院及肿瘤专科医院结直肠癌Ⅲ期患者占比最大，而就诊于中医院患者中结直肠癌Ⅳ期最多。从地域分布来看，异地就诊比例（57.32%）大于本地，且就诊于肿瘤专科医院的患者中73.66%来自外地。患者来源前三名分别是北京市、河北省及内蒙古自治区。而在北京市内，西医院患者主要来源于朝阳区、海淀区及西城区，中医院患者主要来源于海淀区、朝阳区及丰台区，肿瘤专科医院则主要来源于朝阳区、海淀区及丰台区。结论 应大力倡导年轻以及早期结直肠癌患者向中医院分流，充分施展中医药在结直肠癌患者中的治疗优势；发挥三级医院带动作用，建立对口帮扶医院，减少不必要的跨省流动及提倡结直肠癌的早筛早治，以降低结直肠癌死亡率。     

对12例PICC异位患者进行侧卧位复位的效果观察

目的:探讨使用侧卧位法纠正PICC异位的临床效果.方法:对2009年6月至201 2年11月我院收治的231例PICC置管患者的临床资料进行回顾性分析,并对其中1 2例PICC异位患者的复位方法进行探讨.结果:PICC异位与患者的体位、上肢静脉的选择、血管解剖变异、外测量方法及置管者手法等因素有关.当PICC异位至患者的颈内静脉或锁骨下静脉分支时,可通过改变体位的方法纠正其异位.结论:使用侧卧位法纠正PICC异位具有操作简单、患者依从性高、安全有效、不会增加手术并发症的优势,能够显著提高置管的成功率,值得在临床上推广使用.     

病友互助模式对肝癌介入手术患者不良情绪、主观幸福感及生活质量的影响

目的 研究病友互助模式对肝癌介入手术患者不良情绪、主观幸福感及生活质量的影响.方法 将2017年3月至2018年3月的肝癌介入手术患者(96例)作为对照组,2018年4月至2019年4月的肝癌介入手术患者(104例)作为观察组.两组患者均采用腹腔镜肝癌根治术,术后化疗方案一致.对照组采用常规护理模式干预,观察组在对照组的基础上,给予病友互助模式干预,持续干预2个月.观察记录观察组和对照组不良情绪、主观幸福感、生活质量以及术后不良反应发生情况.患者出院后进行为期1年的随访,记录患者预后情况.结果 干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,观察组患者幸福感指数量表(IWB)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).干预后,观察组患者躯体功能、心理功能、症状/副作用、社会功能评分及生活质量指数(LQI)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 病友互助模式可明显改善肝癌介入手术患者不良情绪,提高患者主观幸福感,提高生活质量,减少术后不良反应,改善患者预后.     

口炎清颗粒治疗慢性牙周炎临床疗效的系统评价和Meta分析

目的 系统评价口炎清颗粒治疗慢性牙周炎的临床疗效和安全性.方法 算机检索CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data、Cochrane图书馆、PubMed等数据库,纳入相关随机对照试验后进行评价,并采用Revman 5.3软件分析提取数据.结果 最终纳入6篇RCTs,共计713例受试者.加用口炎清组治疗慢性牙周...     

“甲状腺—肝—肠”轴在甲状腺结节疾病中的理论构建和应用

甲状腺结节的中医治疗常以调理肝脾和冲任气血为法,具有独特优势,笔者在此基础上结合现代医学研究,提出“甲状腺—肝—肠”轴理论,认为甲状腺激素作为精微物质影响周身,肝胆主导气机升降,肠系统维持气血精生成,冲任调节气血精藏泻;病理状态中该轴任一环节失常都会影响整体的气机运行,致使甲状腺结节发生。在结节的治疗上,结合超声结果以精准判断局部结节性质,通览总体虚实以辨证论治,重视调神以安形。“甲状腺—肝—肠”轴理论阐述了甲状腺的生理运行状态,剖析了结节形成的病因病机和治疗方法,可为临床治疗甲状腺结节与未来的科学研究提供新参考。     

综合性护理用于肝硬化腹水引流患者的效果观察

目的探讨综合性护理用于肝硬化腹水引流患者的临床效果。方法选取我院2016年3月至2019年3月收治的肝硬化腹水引流患者80例,随机分为两组各40例。对照组行常规护理,观察组行综合性护理。比较两者护理后的生活质量及护理满意度。结果护理后,观察组的SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论综合性护理可显著改善肝硬化腹水引流患者的生活质量,提高护理满意度。     

医用封闭胶在减少肝硬化腹腔积液置管病人穿刺点渗液中的应用价值

目的:探讨医用封闭胶在减少肝硬化腹腔积液置管病人穿刺点渗液中的应用价值。方法:选择2017年2月—2018年4月科室收治的96例肝硬化腹腔积液行腹腔置管后发生渗液病人作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组各48例,对照组接受常规无菌纱布按压法护理,干预组接受医用封闭胶防渗漏护理,观察不同时间点两组病人置管穿刺点的渗液情况、每日费用、生命质量评定量表(QOL-LC)评分情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况。结果:干预后24 h、48 h、72 h、1周,干预组病人渗液发生率均明显低于对照组(P<0.05);干预组病人每日费用为(26.45±3.44)元,明显低于对照组的(32.30±3.67)元(P<0.05);干预后,干预组病人QOL-LC躯体功能、症状/不良反应、心理功能维度评分明显高于对照组(P<0.05);干预组病人HAMA及HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用医用封闭胶可以有效减少肝硬化腹腔积液置管病人穿刺点渗液情况,降低治疗费用,提高病人生命质量,缓解病人不良情绪。     

术后快速康复外科管理对肝癌介入术患者术后恢复、疼痛控制情况、自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨术后快速康复外科(ERAS)管理对肝癌介入术患者术后恢复、疼痛控制情况、自我护理能力及生活质量的影响.方法 依据随机数字表法将132例接受肝癌介入术治疗的患者分为观察组和对照组,每组66例.对照组患者予以常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行ERAS管理,两组患者均持续干预1个月.比较两组患者的术后恢复情况...     

基于CiteSpace冠心病舌诊客观化知识图谱可视化分析＊

目的 基于CiteSpace分析30余年冠心病舌诊客观化研究，探索其研究现状和热点趋势。方法 收集中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库，检索时间范围为1976年1月- 2021年10月冠心病舌诊客观化相关文献，应用CiteSpace软件对文献数量、作者、机构、关键词等信息归纳总结。结果 共纳入文献131篇。发表有关冠心病舌诊客观化期刊论文数量呈现上升态势。作者和机构分析发现以上海中医药大学基础医学院王忆勤、许朝霞、宋雪阳等构成研究冠心病舌诊客观化的核心团队。关键词分析提示研究方向主要在冠心病舌象信息与临床指标相关性研究、冠心病不同证候舌诊信息特征诊断性研究等方面。结论 本研究利用CiteSpace客观反映了30余年冠心病舌诊客观化的研究进展，为今后本领域的研究提供参考与借鉴。     

黄精的炮制与质量分析研究进展

黄精是一味历史悠久的临床常用补益药,因其生品有咽喉刺激性,故需炮制后入药,以减轻其应用时带来的不适感。同时,因其炮制方法的多样性,所含化学成分的复杂性以及炮制前后的药理作用、有效成分含量均有所变化,故近年来对黄精炮制工艺及其化学成分的研究也越来越多,现对黄精的古法及现代炮制方法做一总结,并对近年来有关黄精炮制前后化学成分的含量变化、测量方法的研究做一综述,为市场黄精的质量分析指标提供依据,为临床用药提供参考。