聚类数据的敏感性和特异性的计算方法:指南

诊断性检查的效能常用敏感度和特异度与参考指标相比较。计算敏感度和特异度时常包括每例病人的多种观察指标,这就意味着数据需要进行聚类分析。是否分析每例病人的敏感性和特异性或对每例病人进行多种指标的观察,取决于临床状况和转归。本文的目的是讨论计算聚类数据敏感性和特异性的最常用统计学方法,调整每例病人的不同观察指标间可能的相关性。这篇指南提出并论证了以下方法:(a)忽视相关性的前提下进行不同水平的分析,(b)方差调整,(c)随机效益逻辑模型,(d)常规评估方程。方法的选择和报告的水平应与临床拟解决的困难一致。如果临床拟解决的问题中每例病人存在多种观察指标,数据分析时应考察并评价观察指标之间的潜在相关性。     

初治涂阳肺结核全程间歇短程个体化治疗效果分析

近些年来,世界各地对初治涂阳肺结核病的短程化疗进行了大量的研究,6个月疗程的短程化疗方案已被证明是成功的方案.     

已婚育龄妇女宫颈癌术后性生活质量的调查分析

目的了解育龄妇女宫颈癌术后性生活的情况，为制订相应的护理措施提供依据。方法通过调查问卷方式进行逐一面对面调查，对加例育龄期宫颈癌患者，进行手术前、手术后4个月的性生活频率、性生活满意度的调查，比较分析宫颈癌患者手术前后性生活质量的差别。结果宫颈癌患者术后的性生活频率及性生活满意度明显降低（P〈0．05），性生活质量明显低于手术前。结论经济条件、文化背景、性观念及配偶的态度等因素对宫颈癌患者术后的性生活质量均有影响。     

河北省5岁人群乳牙龋病抽样调查报告

目的 了解河北省5岁人群乳牙龋病状况.为河北省口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取河北省5岁城乡常住人口720例.男女各半.按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中临床检查牙列状况的检查方法和标准,使用社区牙周指数探针检查全口乳牙牙冠龋病情况.计算出患龋率、龋均.结果 5岁组人群乳牙患龋率为69.1%、龋均为3.3.龋齿充填率为3.4%.龋均和患龋率在城乡无显著性差异(P>0.05).结论 5岁儿童乳牙龋齿较严重,96.6%龋齿未经治疗,是龋病预防的重点人群.     

河北省TB/HIV双重感染监测结果分析

目的 了解结核病患者与艾滋病病毒感染者和患者中TB/HIV双重感染情况.方法 对确诊的结核病患者进行咨询及HIV抗体检测,对确诊的HIV/AIDS进行结核病筛查.结果 2007-01/09,共确诊结核病患者844例,有HIV高危行为人数51例(7.0%),未检测出HIV抗体阳性者.397例HIV/AIDS病例中确诊结核病患者8例,TB/HIV双重感染率为2.0%.结论 该研究结核病患者中HIV感染率尚处于较低水平,但有高危行为存在;TB/HIV双重感染率较低.在艾滋病疫情低流行地区,应重点监测有高危行为的结核病患者的HIV抗体情况,对所有HIV/AIDS进行结核病监测.     

前列腺癌放疗后复发的非手术保守治疗和影像进展:肿瘤科、放疗科和放射科医生需要了解什么?

目的本文调查前列腺癌的影像学和非手术保守治疗的现状,从而确定前列腺癌体外放疗(EBRT)后复发影像学表现的影响。方法系统分析截止至2012年Medline上的相关文献,并根据专家组作者的推荐增加其他的文献。结果 EBRT越来越多地用于前列腺癌的治疗。对于放疗后复发的前列腺癌,非手术的保守治疗正从研究阶段转为治疗选择方案。因此,一些专业学会制定了这些保守治疗措施的指南,包括临床和影像学适应证,甚至疗程、有效性和长期的不良反应。在一些研究中,准确确定肿瘤的部位和范围对于选择靶病灶和确定合适的治疗病人是至关重要的。但是,越来越多的研究者意识到基于测量大小的解剖学方法存在着很多局限性,特别是对于放疗后继续增长或复发的活动性不明确的肿瘤。结论到目前为止,影像学的创新点主要集中于将良好的解剖学分辨力与代表特定代谢过程或肿瘤水平的特异性生物标志物相结合。新的分子标记物的出现,能够促进直接确定肿瘤存在方法的发展,提高肿瘤的检出率。     

通脉复方中川芎挥发油提取及包合工艺研究

目的:对通脉复方中川芎挥发油的提取及β-环糊精包合的最佳工艺进行研究。方法:采用正交设计试验,以挥发油的提取率为指标,考察萃取压力、萃取温度、萃取时间的最佳条件;以挥发油的包合率为指标,考察β-环糊精与挥发油比例、包合时间及包合温度等因素的最佳条件。结果:川芎挥发油最佳提取工艺为萃取压力28MPa,萃取温度45℃,萃取时间40min。川芎挥发油最佳包合工艺为川芎挥发油与β-CD的比例为1∶8(mL∶g),在包合温度为50℃的条件下包合1h。结论:优选的挥发油提取及包合工艺稳定可行。     

桂枝茯苓复方中桂枝挥发油提取及其包合工艺研究

目的:优选桂枝茯苓复方中挥发油提取及其β-环糊精包合的最佳工艺。方法:采用正交试验法,以挥发油提取率为评价指标,加水量、浸泡时间、蒸馏时间为考察因素筛选桂枝茯苓复方中挥发油最佳提取工艺;以挥发油包合率为评价指标,挥发油与β-环糊精的投料比、包合温度、包合时间为考察因素优选其β-环糊精最佳包合工艺。结果:桂枝茯苓复方中挥发油最佳提取工艺为取药材适量,加8倍量水,浸泡4h,蒸馏提取5h;其最佳包合工艺为:挥发油与β-环糊精的投料比为1∶6(mL∶g),包合温度为70℃,搅拌包合2h。结论:该实验优选的挥发油提取及包合工艺稳定可行。     

初治涂阳肺结核不固定化疗期全程间歇短化效果观察

目的：观察不固定化疗期全程间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核病人的近期远期疗效及缩短疗程的可能性。方法：选取440例初治涂阳肺结核病人，随机分为新方案组和原方案组。新方案组病人采用不固定化疗期全程间歇短化方案（2－3）H3R3Z3S3（E3）／（2－6）H3R3，原方案组病人采用6个月闻程的全程间歇短化方案2H3R3Z3S3（E3）／4H3R3。结果：两组病人满疗程痰菌阴转率分别为98．6％和98．2％，随访一年复发率分别为1．5％和2．0％，以上两组结果比较无显著性差异（P＞0．05）。新方案组平均疗程为4．8个月。比原方案组疗程缩短1．2个月。结论：不固定化疗期全程间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核病人，获得与固定化疗期方案相同的近远期疗效。不固定化疗期疗法可使6个月固定化疗期方案疗程缩短，减少服药次数，节省病人医药费用，使病人易于配合，但在日常工作中使用是否有问题有待观察。