结防机构与医疗机构合作提高肺结核患者发现率

目的了解目前医疗机构与结防机构间合作提高肺结核患者发现方法的实施效果及存在问题。方法采用回顾性调查方法,调查各县区结防门诊根据转诊登记资料、追踪登记表和日常对医疗机构的督导记录;搜集综合医疗机构结核患者发现、报告以及转诊情况数据,搜集医疗机构发现患者到结防机构后诊断复核情况。结果①城市和农村地区医疗机构发现肺结核患者的报告和转诊情况有差异,报告情况城市好于农村,转诊情况农村好于城市;②医疗机构发现肺结核患者的查痰率低仅为13.3%;③结防机构对医疗机构发现未到结防机构就诊肺结核患者的追踪率为94.1%,不同追踪方式追踪到位情况有差异,结防机构医生追踪到位情况最好,到位率为74.2%。追踪未到位原因主要是报告卡姓名或地址等信息有误和患者住院治疗;④实施医疗机构与结防机构间合作措施后,被调查地区结防机构的就诊人数和发现的活动性肺结核患者数均较去年同期增加。结论医疗机构与结防机构间合作实施结核病控制,可提高肺结核病患者发现数量和治疗管理质量。     

乡村妇联干部村医结核病防治知识培训效果分析

目的探讨结核病健康促进活动对基层妇联干部和村医对结核病防治知识的认知的影响。方法结防机构对石家庄市的8个县所有村的妇联干部和村医实施结核病防治核心知识培训,对其接受培训后的结防知识知晓率进行分析。结果经过培训,妇联干部和村医对结核病防治核心知识的知晓率均达到了99%以上,培训后小学与初高中学历被调查者知晓率有统计学差异。结论这种健康教育形式使妇联干部和村医对结防核心知识达到较高的知晓率,为其在基层群众中进一步开展结防知识健康促进活动起到了很好的师资作用。     

河北省TB/HIV双重感染监测结果分析

目的 了解结核病患者与艾滋病病毒感染者和患者中TB/HIV双重感染情况.方法 对确诊的结核病患者进行咨询及HIV抗体检测,对确诊的HIV/AIDS进行结核病筛查.结果 2007-01/09,共确诊结核病患者844例,有HIV高危行为人数51例(7.0%),未检测出HIV抗体阳性者.397例HIV/AIDS病例中确诊结核病患者8例,TB/HIV双重感染率为2.0%.结论 该研究结核病患者中HIV感染率尚处于较低水平,但有高危行为存在;TB/HIV双重感染率较低.在艾滋病疫情低流行地区,应重点监测有高危行为的结核病患者的HIV抗体情况,对所有HIV/AIDS进行结核病监测.     

河北省农村地区村医生参与结核病防治工作态度调查

目的了解村医生参与结核病防治工作态度及其影响因素。方法抽取4个县村医生作为调查对象,采用问卷调查方法。结果村医愿意参与结防工作的比例为68．7％,不同性别、年龄、学历和不同工作年限的村医中愿意参与此项工作的比例无差异,愿意参与和不愿意参与的村医生每天平均接诊患者数量差异无统计学意义,接受过培训与否和村医生是否愿意参与结核病防治工作有关系,接受过培训的村医生愿意参与结核病防治工作的比例明显高于未曾接受过培训的村医生。结论对村医生经常进行结核病相关知识培训,可提高村医生参与结防工作的积极性。     

河北省10城市初治涂阳肺结核病患者全程督导短程间歇化疗效果分析

目的分析河北省10城市部分初治涂阳肺结核病患者全程督导短程间歇化疗效果。方法从本省10城市分别抽取其市辖门诊2007年1月1日至12月31日结核病防治机构登记治疗的新发涂阳肺结核病患者,采用两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法,收集化疗患者相关数据。结果强化期末痰菌阴转率为90.1％,满疗程治愈率为91.5％,不同性别患者治愈率接近,各年龄组患者治愈率不同,65岁以上年龄组患者的治愈率较低,其中75岁以上年龄组最低为73.7％,但与其他年龄组差别无统计学意义,不良反应总发生率12.1％。结论全程间歇短疗程化疗方案具有疗效高、不良反应少,患者容易接受、易管理等优点。     

不同服药方式抗结核固定剂量复合剂的疗效与不良反应分析

目的 对不同服药方式抗结核固定剂量复合剂(FDC)进行比较,为中国抗结核FDC的推广提供政策依据.方法 以中国卫生部-盖茨基金会结核病防治项目7个项目省41个项目县(区、旗)为研究现场,采取观察性研究方法,共纳入4907例初治肺结核患者,使用卡方检验比较了不同服药方式下患者不良反应发生情况和治疗转归情况.结果 患者中男性占66.8％ (3279/4 907),农民占75.6％ (3711/4907),初中及以下文化程度者占84.1％ (4128/4907),平均年龄(48.49±19.08)岁,平均体重(55.93±8.74) kg.患者治疗过程中不良反应总体发生率为21.5％ (1055/4907),不同服药方式下不良反应总体发生率的差异无统计学意义(x2=1.713,P=0.190),但隔日治疗组胃肠道不良反应发生率较高(x2=6.141,P=0.013);初治涂阳肺结核患者治愈率为94.7％ (2896/3059),隔日治疗组患者治愈率较高(x2=11.791,P=0.001),初治涂阴肺结核患者完成治疗率为95.1％ (1758/1848),两组间差异无统计学意义(x2=2.152,P=0.142).结论 每日治疗方案在治疗转归和不良反应发生率方面与隔日治疗方案相当,但由于其可以降低胃肠道不良反应,改善患者依从性,因此更适宜在中国抗结核FDC推广中使用.     

不同健康促进干预措施对肺结核病人发现率的影响

目的探讨实施不同方式的健康促进干预措施对肺结核病人发现情况的影响程度。方法2004年1—12月在45县实施如下干预措施：发放宣传单／画、通过电视或无线广播播放结核病有关知识、粉刷墙体标语、颁发和张贴政府布告、在乡级卫生院制作宣传栏、编排地方戏。结果2004年1-12月45县可疑肺结核症状者就诊率、涂阳肺结核病人登记率均较去年同期和其他对照县同期增高，且有显著性差异（P〈0．01）。部分就诊可疑者的就诊信息来源和各种宣传活动执行情况与病人发现率的逐步回归分析显示墙体广告、电视、宣传栏和政府布告对病人发现率的提高贡献较大，其中墙体标语具有统计学意义。结论实施结核病健康促进工作，可以提高可疑肺结核症状者就诊率和涂阳肺结核病人发现率，其中墙体广告、电视宣传和宣传栏实施效果较好。     

中国农村地区医务人员肺结核报病奖励政策知晓率和满意度分析

目的:探讨中国农村地区医务人员对肺结核报病奖励政策的了解和满意程度,为政策的实施效果评价提供科学依据。方法:选取中国4个省的8个县区为研究现场,采用问卷调查方法调查不同工作层面的医务人员对报病奖励政策的知晓率和满意度,并分析其影响因素。结果:研究对象的报病奖励政策平均知晓率、正确应答率分别为85.8%和84.5%,不同级别医疗机构医务人员知晓率(P=0.022)、不同省份医务人员(P0.001)知晓率差别有统计学意义;研究对象对政策总体满意度为80.9%,其中实施效果、奖励额度的满意度分别为80.7%和61.4%,两者差异有统计学意义(P0.001)。地方筹资方式、医务人员的文化程度、工作层面和地区差异是影响政策满意度的因素。结论:中国结核病控制项目应当根据不同地区、不同级别医务人员的实际情况,适当调整、提高肺结核报病奖励额度,明确其分配方式,提高结核病人发现率。     

浅谈手术室护士长的素质

<正> 临床治疗的主要手段之——手术,有其他方法所不及的重要性和独特性,而手术的全过程都要在手术室里完成。作为手术室护理的管理者,一名合格的护士长,不但要具备许多其它科室护士长应有的共同素质,而且必须适应手术室工作的特点与要求,具有多方面的特殊品质和能力,以提高手术室护理工作质量,因此     

结核病健康促进实施效果研究

目的了解健康促进干预措施对结核病控制效果的影响。方法在全省173个县区中随机抽取2个县,作为研究对象,于2005年7月至2006年6月在两县实施健康促进干预;通过电视、村广播室播放,粉刷墙体标语、颁发和张贴政府布告,在各级医疗机构制作宣传栏,发放宣传单（画）、印制发放印有结防知识手提包7种方式宣传结核病有关知识;实施干预前后分别对不同人群进行问卷调查。结果2005年7月至2006年6月两县可疑患者就诊率、活动性肺结核患者发现率和发现患者的规则治疗率均较去年同期增高,且差异有统计学意义（P〈0.05）。2次问卷调查显示群众、医务人员和治疗中的患者结核病相关知识知晓率均明显提高。电视、村广播、墙体广告、宣传栏和政府布告对知晓率提高的贡献较大。结论实施健康促进干预,可提高结核病控制工作效果。