青黄散治疗骨髓增生异常综合症的网络药理学研究

目的:本研究拟利用网络药理学方法探讨青黄散治疗骨髓增生异常综合症（MDS）的潜在活性成分和作用机制。方法:通过BATMAN-TCM平台收集雄黄、青黛的活性成分和作用靶点信息,GeneCards和PALM-IST平台收集MDS疾病靶点基因;采用Cytoscape 3.2.1构建“药物-活性成分-靶点”网络并利用network analyzer插件进行拓扑结构分析,采用STRING数据库进行基因互作分析,采用Metascape数据库进行基因本体论（GO）分析及KEGG信号通路富集分析。结果:共获得青黄散治疗MDS的潜在活性成分4个,其中自由度≥2的重要靶基因54个;基因富集分析显示青黄散主要通过调控氧化应激、炎症反应、能量代谢和细胞凋亡等生物学过程发挥治疗MDS的作用。结论:本研究从网络药理学角度初步阐释了青黄散治疗MDS的潜在活性成分和作用机制,揭示了其多成分、多靶点、多途径调节的特点,为后续机制研究的开展提供了基础和依据。     

活血解毒中药对稳定性冠心病再发心血管事件影响的真实世界研究

目的 基于真实世界数据,探索中药处方中应用活血解毒中药与稳定性冠心病患者1年内再发心血管事件的相关性。方法 收集全国10家三级甲等医院共1 220例基线资料齐全、有完整中药处方信息的稳定性冠心病患者临床诊疗与随访数据,将处方中含有兼具活血、解毒功效中药的患者归为活血解毒中药组,处方中含有活血中药和解毒中药配伍的患者归为活血解毒处方组,其余患者归为对照组。采用Cox回归方法比较三组患者在1年随访期时再发心血管事件情况。结果 经校正的Cox回归分析结果显示,与对照组比较,活血解毒中药组的患者发生主要复合终点事件（心源性死亡、卒中、非致死性心肌梗死和血运重建）和硬终点事件（心源性死亡、卒中和非致死性心肌梗死）的风险分别降低了69%(P<0.01)和58%(P<0.05);活血解毒处方组的患者发生主要复合终点事件的风险降低了42%(P<0.01),而硬终点事件的发生风险差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在中药处方中应用活血解毒中药,或将活血中药与解毒中药配伍使用,可显著改善稳定性冠心病患者的短期心血管预后。     

稳定性冠心病再发心血管事件中药处方用药规律研究

目的 基于真实世界数据，分析比较稳定性冠心病再发心血管事件中药处方用药规律。方法 收集全国10家三级甲等医院共3 646例稳定性冠心病患者临床诊疗及随访数据，根据随访结束时心血管事件的发生情况，将再发心血管事件的患者定义为病例组（346例），未发生心血管事件的患者定义为对照组（3 300例），基于危险因素进行病例-对照匹配后，匹配对照组纳入200例。应用频数统计及关联规则方法对病例组和匹配对照组中药处方进行分析。结果 病例组气虚、阳虚证型占比相对偏高，而匹配对照组气滞、血瘀、痰浊证型占比相对偏高（P<0.05,P<0.01）。分析病例组206首处方、匹配对照组161首处方、总计225味中药。病例组使用频率最高中药依次为枳壳、白术、茯苓、当归和桃仁，高频联用中药包括当归、川芎、桃仁和枳壳。匹配对照组使用频率最高中药依次为黄芪、丹参、半夏、炙甘草和柴胡，高频联用中药包括黄芪、三七、丹参、瓜蒌和天麻。结论 在真实世界中，再发心血管事件人群的中药处方偏重理气活血，而未再发心血管事件人群的中药处方偏重益气和血、活血化痰。