卫气同治理论在温病卫气营血辨治体系中的应用探析

传统卫气营血辨证将温病分为卫分证、气分证、营分证、血分证四个阶段,强调根据疾病的不同阶段进行治疗。本文通过阐述卫气同治理论,指出卫分证与气分证病机均属郁热在里,且温热之邪传变迅速,二者并无明确界限,因此温病初起常表现为卫气同病。治疗则不必拘泥于传统卫气营血序贯疗法而应用卫气同治理论,即在温病初起即采用辛散疏卫与清解气分合用的治疗方法,一方面应用辛散之品宣发郁热,透邪外出;另一方面要重视气分,疏卫同时配伍清气之品,截断病程进展。卫气同治理论指导温病诊疗具有药效力专,避免失治、误治;截断病程进展,未病先防;在外感热病治疗中贡献突出等优势。该理论包括火郁发之、分消走泄、抑邪扶正三个方面。     

华蟾素联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效观察

【摘要】〓目的〓 观察华蟾素胶囊联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法〓将96例晚期结肠癌患者分为观察组和对照组各48例,观察组采用XELOX方案化疗时,同时口服华蟾素胶囊,对照组则单用XELOX方案化疗,比较两组的近期有效率、生活质量变化及不良反应情况。结果〓观察组疾病控制率（917%）与对照组（688%）比较,差异有统计学意义（P＜0001）;观察组生活质量改善率（875%）高于对照组（688%）,差异亦有统计学意义（P＜001）;观察组不良反应较对照组明显减轻,差异有统计学意义（P＜005）。结论〓华蟾素胶囊联合XELOX化疗能明显提高晚期结肠癌的疾病控制率,改善患者的生活质量,并减轻化疗不良反应,可在临床推广应用。     

乳腺癌Auchincloss术中保护肋间臂神经、胸肌神经的意义

目的：探讨在乳腺癌Auchincloss术中保护肋间臂神经、胸肌神经的临床意义。方法：对2008年9月-2010年10月间的38例乳腺癌患者,在Auchincloss术中行腋淋巴结清扫时,注意游离并保护肋间臂神经、胸肌神经,随访观察术前、术后患者胸大肌功能、胸大肌外缘厚度、上臂内侧及腋部皮肤感觉功能的变化;腋窝淋巴结清扫的数量,对术中保护肋间臂神经、胸肌神经的价值进行评估。结果：38例患者中患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常32例,感觉异常仅2例,占5.6%,4例腋窝淋巴结明显肿大与之黏连,放弃保留肋间臂神经;38例患者均成功保留胸肌神经,经术后随访观察,胸大肌功能均为5级,术后6个月复查B超,胸大肌外缘厚度与术前比较无明显差异。结论：在乳腺癌Auchincloss术中注意保护肋间臂神经、胸肌神经可有效避免术后上臂内侧皮肤感觉障碍及胸大肌萎缩,能明显改善患者术后生存质量,对手术疗效并无影响。     

17例脑电图呈现三相波改变的临床和脑电图分析

脑电图作为检测和评估大脑功能的手段,在临床中发挥着重要的作用。不同原因造成以及不同程度的脑功能异常往往有不同的脑电图异常模式。其中,三相波（triphasicwave,Tw）在1950年由Foley等最早描述,是一种少见的脑电图异常表现,由于具有相对特异的形态特征,在1955年正式被命名。研究显示,三相波的存在提示了广泛性的脑功能障碍,同时,尽管三相波多见于肝性脑病,但研究也显示三相波也可以见于其他的疾病。     

“益气养阴通络法”通过调控α-klotho延缓DKD进展的研究

目的:观察"益气养阴通络法"在糖尿病肾脏病(DKD)中作用并探讨其可能机制。方法:回顾性筛选整理DKDⅢ或Ⅳ期,病程半年以上患者56例,其中接受基础治疗29例,基础治疗联合"益气养阴通络法"治疗7例;同时选择肾活检诊断为肾脏轻微病变的患者21例作为非DKD对照组,检测患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量以及血清α-klotho,尿液KIM-1、NGAL水平;冻干粉干预糖基化终末产物刺激的原代肾小管上皮细胞,观察上述疗效学指标。结果:"益气养阴通络法"联合基础治疗可有效降低24 h蛋白尿水平(P 0. 05)。而且与基础治疗组相比,"益气养阴通络法"联合基础治疗组血肌酐、尿素氮水平亦有下降趋势。基础治疗组α-klotho蛋白水平明显低于对照组(P 0. 01),益气养阴通络组α-klotho水平相比DKD组明显上调(P 0. 05)。体外实验也发现,"益气养阴通络法"处方含药血清可改糖尿病肾病致病因素所致肾小管上皮细胞损伤。结论:"益气养阴通络法"可延缓DKD进展,很可能与其调控α-klotho有密切关系。     

78例贲门癌手术治疗的临床研究

目的:观察近端胃切除或者全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法:选择贲门癌患者78例,将患者按照掷骰子法平均分为近端胃切除组与全胃切除组。其中近端胃切除组行近端胃切除术治疗,全胃切除组行全胃切除术治疗。观察两组患者3年存活率以及术后并发症发生率。结果:近端胃切除组3年存活率为35.89%,全胃切除组3年存活率为48.72%,两组患者三年存活率比较,差异有统计学意义(x2=4.25,P<0.05)。近端胃切除组术后并发症发生率为43.59%。全胃切除组术后并发症发生率为2.56%。两组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(x2=13.95,P<0.05)。结论:全胃切除术治疗贲门癌疗效显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

尼莫地平对大鼠失神经骨骼肌细胞萎缩的延缓作用

目的探讨失神经骨骼肌细胞中Ca2＋浓度和MPTP开放率的变化及尼莫地平对它们的影响,寻找延缓失神经骨骼肌萎缩的新途径。方法采用右下肢失神经腓肠肌动物模型,将72只Wista大鼠随机分为3组：对照组,模型组、尼莫地平组（简称治疗组）。在术后2、14、28d每组取8只大鼠处死取双侧腓肠肌,测腓肠肌湿质量比,用荧光指针定量检测Ca2＋浓度的变化,激光共聚焦显微镜观察标本细胞线粒体MPTP开放率的变化。结果模型组术后2d Ca2＋浓度和MPTP开放率已经开始增加,随着时间延长（14d、28d）,Ca2＋浓度和MPTP开放率均持续增加（P〈0.05）。治疗组术后Ca2＋浓度和MPTP开放率均低于同期模型组（P〈0.05）,但却始终高于同期对照组的表达水平（P〈0.05）。Ca2＋浓度与MPTP开放率呈正相关（r=0.841,P〈0.05）。结论尼莫地平可以通过抑制Ca2＋超载和MPTP的开放来延缓失神经骨骼肌萎缩。     

雷公藤制剂治疗过敏性紫癜肾炎有效性与安全性的meta分析

目的:对雷公藤制剂治疗过敏性紫癫肾炎的有效性和安全性进行meta分析.方法:检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WangFang Data和CBM数据库,收集雷公藤制剂治疗过敏性紫癫肾炎的干预性研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用Revman5.3软件进...