加巴喷丁胶囊联合小计量泼尼松对带状疱疹神经痛患者免疫功能及疼痛物质的影响

目的 探讨加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者清神经肽Y（NPY）、P物质（SP）及T细胞亚群的影响及近期临床疗效。方法 选择海南省人民医院2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹患者128例,随机数表法分为对照组与观察组,每组各64例。其中对照组患者给予小剂量泼尼松治疗,观察组患者给予加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后患者视觉模拟尺评分（VAS）、T淋巴细胞亚群变化情况（CD3⁺和CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NPY和SP水平。结果 经不同方案治疗后,观察组的总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%,两组相比差异显著且具有统计意义（χ²=8.67,P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组增加更显著,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组NPY和SP水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组NPY和SP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者能够有效改善患者临床症状,缓轻患者的神经疼痛,改善患者机体免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得临床推广和应用。     

内窥镜下桥脑小脑角三叉神经手术的护理干预

目的探讨内窥镜下,桥脑小脑角三叉神经微血管减压及神经梳理手术的围手术期护理干预对病人的影响。方法对1999~2005年34例单侧原发性三叉神经痛患者按入院顺序随机分为两组,1999~2003年的17例为对照组;2004~2005年的17例为干预组,对照组采用常规治疗护理,干预组除常规治疗护理外,还制定了系统的护理干预措施,对病人进行个性化护理。结果两组病人在住院时间和手术并发症等方面差异都有极显著意义(P<0.01)。结论系统的护理干预,对防治病人术后并发症有积极的意义。     

1例痔上粘膜环切术后便秘服用缓泻剂引起严重腹泻的教训

"痔上粘膜环切术"又称PPH手术.PPH手术与传统的痔疮切除法不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种从美国进口的称"PPH吻合器"的特殊器械,将痔上方的直肠粘膜垂脱带作环形切除,又同时阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除痔疮发生的根源.2001年10月19日,我科收治1例实施PPH手术的病人,术后因便秘及排便困难,先后服用两种缓泻剂引起严重腹泻,8小时内腹泻达30～40次,给病人带来了极大的痛苦.     

无创呼吸机治疗心血管疾病伴睡眠呼吸暂停综合征的效果观察及护理

目的:观察总结无创呼吸机治疗心血管疾病伴有睡眠呼吸暂停综合征患者的护理经验。方法:将50例心血管疾病伴有睡眠呼吸暂停综合征的患者按入院日期单双号随机分为两组,无创呼吸机组26例,常规组24例,常规组采用心血管疾病常规药物治疗方法,如强心、利尿、扩张血管、降血压、抗心律失常等治疗;无创呼吸机组在采用心血管疾病常规药物治疗的基础上同时采用无创呼吸机治疗。结果:无创呼吸机组总有效率为80.8%,常规组为29.2%,两组总有效率经χ2检验,P<0.01,差异有显著性意义。结论:无创呼吸机治疗心血管疾病伴有睡眠呼吸暂停综合征疗效显著,科学的护理有助于进一步提高其疗效。     

全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放血管性血友病因子和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的 观察全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞(VEC)释放血管性血友病因子(vWF)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响,探讨全蝎抗凝作用的机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),选择生长良好的细胞分为空白对照组、凝血酶组及全蝎纯化液高、中、低剂量组,每组10个复孔.全蝎纯化液高、中、低剂量组加入凝血酶10 kU/L后,分别加入全蝎纯化液24、12、6 mg/L;凝血酶组加入凝血酶10 kU/L;空白对照组加入等量RPMI1640培养液.各组均培养12 h后收集上清液,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清液中vWF、6-keto-PGF1α的含量.结果 与空白对照组比较,凝血酶组细胞培养上清液中vWF含量显著升高[(17.01±0.54)%比(6.05±0.49)%]、6-keto-PGF1α含量显著降低[(20.40±1.18) ng/L比(35.20±1.37) ng/L,均P＜0.01];与凝血酶组比较,全蝎纯化液高、中、低剂量组vWF均显著降低[(7.18±0.44)%、(8.91±0.47)%、(9.81±0.48)%],6-keto-PGF1α含量均显著升高[(30.10±1.50)、(25.50±1.43)、(23.30±1.47) ng/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 全蝎纯化液能抑制凝血酶诱导HUVEC释放vWF,并对抗凝血酶抑制HUVEC释放6-keto-PGF1α,提示全蝎纯化液对凝血酶诱导的VEC损伤具有保护作用.     

经食管超声心动图在球囊再扩张治疗经导管主动脉瓣植入术中瓣周反流的应用价值

目的探讨经食管超声心动图在球囊再扩张治疗经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中瓣周反流的应用价值。方法选取球囊再扩张治疗TAVI术中瓣周反流患者19例,经食管超声心动图观察球囊再扩张治疗前TAVI术后中瓣周反流的数目及位置,测量圆周长度和圆周范围,并对其进行对比分析。结果治疗前,重度反流3例,中度反流16例;多束反流束者7例,单束者12例;治疗后,中度反流1例,轻度反流11例,7例无反流;治疗前反流位于外上象限(12-3点)者14例,治疗后该区域反流减少至6例;治疗前瓣周反流束圆周长度和圆周范围分别为(1.81±0.39)cm、(24.03±5.55)%,治疗后圆周长度及圆周范围分别为(0.51±0.91)cm、(4.15±5.53)%,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论经食管超声心动图在球囊再扩张治疗TAVI术中监测瓣周反流定位准确,在定量诊断中也具有重要价值。     

护理人员科研伦理实施过程中存在的问题及对策研究

[目的]分析目前护理人员科研伦理实施状况及存在的问题,提出相应的对策,为加强临床护理科研伦理审查机制建设提供现实的依据,以维护护理科学研究中受试者的权益。[方法]于2016年11月—2017年1月采用自行编制的护理人员科研伦理认知及执行现状问卷对全国7个分区共14所三级甲等医院的护理人员进行调查,并利用文献计量法对2016年—2018年《中华护理杂志》《护理研究》《中国实用护理杂志》《护理学杂志》《护士进修杂志》所刊载的研究类论文伦理委员会批准及知情同意等相关项目的描述进行统计。[结果]护理人员科研伦理认知总分为(70.93±3.04)分,伦理执行总分为(11.62±2.94)分。不同态度、培训经历、职称、科室护理人员科研伦理认知情况不同,不同培训经历、学历、职称、态度护理人员科研伦理执行情况不同(P0.05)。研究类论文中有伦理委员会审查和知情同意表述的论文比例均较低。[结论]护理人员科研伦理认知和执行状况不容乐观,相关管理人员应高度重视,努力提高护理人员对科研伦理重要性的认识,加大对护理人员科研伦理知识的培训力度,严格落实护理科研伦理审查制度,专业期刊应重视论文中有关科研伦理的说明。     

1例痔上粘膜环切术后便秘服用缓泻剂引起严重腹泻的教训

“痔上粘膜环切术”又称PPH手术。PPH手术与传统的痔疮切除法不同，它并不直接处理痔本身，而是用一种从美国进口的称“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠粘膜垂脱带作环形切除，又同时阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除痔疮发生的根源。2001年10月19日，我科收治1例实施PPH手术的病人，术后因便秘及排便困难，先后服用两种缓泻剂引起严重腹泻，8小时内腹泻达30～40次，给病人带来了极大的痛苦。     

响应面法优选铁皮石斛总多糖脱蛋白工艺

目的:优选铁皮石斛总多糖的胰蛋白酶联合Sevage法脱蛋白工艺,为该有效部位的深度开发和综合利用提供参考。方法:以总多糖保存率和蛋白脱除率为评价指标,通过单因素试验比较Sevage法、木瓜蛋白酶法、胰蛋白酶法和胰蛋白酶联合Sevage法;以蛋白脱除率为指标,酶解时间、酶用量、酶解温度和粗多糖溶液与Sevage试剂体积比为考察因素,利用BoxBehnken响应面法优化条件。结果:胰蛋白酶联合Sevage法具有较高的总多糖保存率及蛋白脱除率;最佳工艺条件为酶解时间1.5 h,酶用量0.21 g·m L-1,酶解温度63.25℃,总多糖溶液-Sevage试剂(4.27∶1);蛋白脱除率(87.15±7.93)%,总多糖保存率(81.32±8.54)%。结论:不同方法对铁皮石斛总多糖的脱蛋白效果有明显差异,胰蛋白酶联用Sevage法的效果最佳。     

全蝎纯化液对大鼠静脉血栓形成TXB2、6-keto—PGFa的影响

目的观察全蝎纯化液对大鼠静脉血栓形成血栓素B2（TXB2）、6酮-前列腺素F1a（6-keto-PGF1a）的影响,阐述全蝎纯化液抗静脉血栓形成的作用机制。方法SD大鼠随机分为空白对照组、模型组与全蝎纯化液大、中、小剂量组,采用结扎大鼠腹腔主静脉造成静脉血栓模型,观察其对血栓重量及TXB2、6-keto—PGF1a等凝血指标的影响。结果全蝎纯化液大、中、小剂量组TXB。水平显著降低,6-keto—PGF1a水平明显上调,与空白对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,而与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。全蝎纯化液各剂量组能明显降低大鼠静脉血栓的重量,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全蝎纯化液具有明显的抑制血栓形成的作用,提示其作用机制可能与血管内皮损坏及TXB2、6-keto—PGF1a含量有关。