《外科正宗》中臁疮治疗的探析

臁疮俗称"裤口毒、裙边疮、老烂腿",该病缠绵难愈,治疗极为棘手.中医外科治疗臁疮经验丰富,且疗效较好.《外科正宗》记录大量治疗外科疾病的临床经验,其中就有关于臁疮的记载,包括臁疮的成因、证候特点、治法.本文总结其对于臁疮的诊治思想,旨在为当今臁疮治疗提供思路.     

复方黄柏液对内皮细胞增殖迁移成管影响的机制研究

目的:探索复方黄柏液对内皮细胞增殖迁移成管影响的机制,为复方黄柏溶液用于治疗糖尿病足溃疡提供依据。方法:用CCK-8法检测药物毒性,探索复方黄柏液使用的最佳药物浓度、CCK-8法检测细胞增殖活力、细胞划痕实验检测细胞迁移率、成管实验检测细胞成管能力、蛋白质印迹法(Western Blotting)实验检测蛋白表达水平的变化。结果:使用复方黄柏液后,高糖组内皮细胞的增殖、迁移、成管能力较前有了提高,并降低了促血管生成素2(Ang-2)蛋白水平,增加血管内皮生长因子(VEGF)和磷酸化酪氨酸激酶受体-2(P-Tie)蛋白水平。结论:复方黄柏液通过促进内皮细胞增殖、迁移、成管以及影响蛋白表达水平,改善内皮功能障碍来实现对糖尿病足溃疡的恢复。     

液体伤口敷料联合负压滴灌治疗糖尿病足感染的临床效果观察

目的:探讨普朗特液体伤口敷料联合负压滴灌治疗糖尿病足创面感染的效果。方法:选取2017年1月-2019年1月于北京中医药大学东直门医院周围血管科收治的糖尿病足患者80例,按照随机数字法分为观察组和对照组各40例,均接受标准化内科基础治疗,创面床准备完善后,观察组采用普朗特液体伤口敷料负压滴灌治疗,对照组采用康复新液负压滴灌治疗,记录两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周创面症状积分、创面面积、血清IL-6、ESR及TNF-α水平。结果:治疗2、4周后,两组创面面积均较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.01);治疗4周后,观察组创面面积及症状积分明显小于对照组(P<0.01)。治疗2、4周后,两组血清IL-6、ESR及TNF-α均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2、4周后,观察组的IL-6、TNF-α及ESR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普朗特液体伤口敷料负压滴灌治疗能够减轻糖尿病足创面感染,改善临床症状,促进伤口愈合。     

复方黄柏液对糖基化内皮细胞增殖迁移成管的影响

目的：通过研究复方黄柏液对糖基化内皮细胞增殖迁移成管的影响,寻找复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的依据。方法：为说明晚期糖基化终产物受体（RAGE）,用晚期糖基化终产物（AGEs）诱发内皮细胞功能障碍的重要受体,本研究设置了RT-PCR实验沉默了RAGE,结果发现沉默RAGE后,经AGEs处理内皮细胞,检测其内皮细胞增殖迁移成管作用出现上升,因此检测RAGE表达水平的变化能作为后续评价复方黄柏液改善内皮细胞功能的重要指标。如果RAGE水平出现下降,就证明内皮细胞功能障碍得到了修复,复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡是有效的。为了评估内皮细胞的增殖能力,设置CCK-8实验;用划痕实验检查内皮细胞的迁移水平变化;通过成管实验来测试内皮细胞的成管作用;利用蛋白质印迹法检测RAGE蛋白表达水平。结果：RAGE-3 siRNA沉默效率最好,可用于后续实验。与空白组比较,AGEs处理后内皮细胞增殖活性、迁移水平、成管作用都下降,RAGE蛋白表达水平上升。与AGEs-BSA处理组比较,沉默RAGE或加入复方黄柏液后均较AGEs处理后内皮细胞的增殖迁移成管作用有了提高,RAGE蛋白的表达下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方黄柏液可能通过改善AGEs诱发的内皮细胞功能障碍即促进内皮细胞增殖迁移成管来实现对糖尿病足溃疡的愈合。